Crohn νόσο σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ασθένειας. Στην περίπτωση αυτή, η σωστή ιατρική διατροφή έχει μεγάλη σημασία.
Περιεχόμενο
Ο χαρακτήρας της διατροφής στη νόσο Crohn εξαρτάται από τον εντοπισμό και το μήκος της εντερικής βλάβης, τις φάσεις της νόσου, καθώς και την ανοχή των ασθενών με ορισμένα τρόφιμα.
Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης, τα κλασματικά τρόφιμα συνταγογραφούνται 5-6 φορές την ημέρα. Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στη διατροφή, ειδικά με μια επίμονη διάρροια, πρέπει να αυξηθεί σε 1.3-2 g / kg ανά ημέρα.
Στη φάση επιδείνωσης, η διατροφή πρέπει να διασχίζει μηχανικά και χημικά με μια αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, τις βιταμίνες, την εξαίρεση του γάλακτος με την μισαλλοδοξία και την περιορισμένη ποσότητα χονδροειδών φυτικών ινών, ειδικά όταν τα τμήματα του εντέρου. Αυτές οι συνθήκες αντιστοιχούν στη διατροφή αριθ. 4, τότε αριθ. 4 b.
Με εκτεταμένη καταστροφή του λεπτού εντέρου κατά την περίοδο της επιδείνωσης, εντερικές στοιχειώδεις ισορροπημένες μονοδίνες που περιέχουν υδρολυμένες πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, με εξαίρεση τη λακτόζη και την ίνα. Με μια σημαντική εξάντληση των ασθενών, εμφανίζεται η επίμονη διάρροια, παρεντερική διατροφή, είναι απαραίτητο στη θεραπεία τέτοιων εντερικών βλαβών, όπως συρμάτινο, αποφρακτικές διεργασίες, σύνδρομο σύντομων εντέρων, καθώς και στην παρασκευή ασθενών με έλλειμμα μάζας σώματος και μεταβολικές διαταραχές.
Ο σκοπός της θεραπευτικής διατροφής
Ο κύριος σκοπός της θεραπευτικής διατροφής είναι μηχανικός, χημικοί και θερμικοί σπείροι του εντέρου. Το θεραπευτικό φαγητό έχει θετική επίδραση στους κύριους παθογενετικούς παράγοντες της χρόνιας εντερίτιδας και της διάρροιας.
Με μια αιχμηρή επιδείνωση της νόσου, προφέρεται διάρροια, 1-2 λεγόμενη «πεινασμένος» ημέρα. ΣΕ «Πεινασμένος» Οι ημέρες πρέπει να λαμβάνονται περίπου 1.5-2 l υγρό ανά ημέρα στη φόρμα:
- Ισχυρό, ζεστό, όχι πολύ γλυκό τσάι με λεμόνι 5-6 φορές 1/2 φλιτζάνι με 1-2 κροτίδες
- Διαζευγμένο βραστό νερό του χυμού της μαύρης σταφίδας, χυμό βατόμουρου, Regger rosehip.
Αντί «πεινασμένος» Οι ημέρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπό τον έλεγχο της ατομικής ανοχής:
- Ολοκληρωμένη ημέρα - 1.5 l isidophilic γάλα ανά ημέρα
- Kefirday – ένας.5 L Kefir πριν από τρεις ημέρες την ημέρα
- Ημέρα μήλων – ένας.5 κιλά μήλων ξεφλουδισμένα από τη φλούδα που διέρχονται από ένα μύλο κρέατος ή έτρεξε λεπτώς και ελήφθη με τη μορφή ομοιογενούς μάζας ίσων μερίδων κατά τη διάρκεια της ημέρας (τα τρίμματα μήλα έχουν αντιρράγματα λόγω του περιεχομένου μεγάλων ποσοτήτων πηκτίνης)
- ημέρα καρότων – Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ίσες μερίδες παίρνουν 1.5 κιλά καρότων που παρασκευάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα μήλα (τα καρότα έχουν αντιφατική και προσροφητική δράση).
Μετά από 1-2 «πεινασμένος» Οι ημέρες μεταβείτε στο τραπέζι αριθ. 4 και τις επιλογές του (46, 4V). Αυτές οι δίαιτες παρέχουν επαρκή χορήγηση στο σώμα όλων των απαραίτητων τροφίμων που είναι απαραίτητες για την κανονική ζωή, κυρίως πρωτεΐνες, βιταμίνες, ηλεκτρολύτες. Καλή αφομοίωση τροφής χάρη σε ένα επαρκές σύνολο προϊόντων και κατάλληλη γαστρονομική επεξεργασία (τα τρόφιμα παρασκευάζονται σε μια βρασμένη μορφή ή ένα ζευγάρι, δίνεται στη μορφή μάγισσας).
Διατροφή 4
Ενδείξεις για το διορισμό: Οξεία και χρόνιες ασθένειες του εντέρου κατά τη διάρκεια των επαγωγικών διυλισσών και απότομα εκφρασμένα δυσπεπτικά φαινόμενα. Αυτή η έκδοση της διατροφής συνταγογραφείται σε χρόνια εντερίτιδα κατά τη διάρκεια της περιόδου επιδείνωσης παρουσία επαγγέλματος διυλισσών και απότομα εκφραζόμενα δυσπεπτικά φαινόμενα. Η δίαιτα 4 μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από 1-2 «πεινασμένος» ημέρες ή αμέσως κατά την περίοδο της επιδείνωσης.
γενικά χαρακτηριστικά
Διατροφή με περιορισμό των λιπών και υδατανθράκων και περιεκτικότητας σε φυσιολογική περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, με απότομο περιορισμό των μηχανικών και χημικών ερεθιστικών των βλεννογόνων και γαστρεντερικών υποδοχέων, με εξαίρεση τα προϊόντα και τα πιάτα που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στο έντερο, καθώς και Ισχυρά χολικά διεγερτικά, εκκρίσεις στο στομάχι και το πάγκρεας, ουσίες ενοχλητικό ήπαρ.
Μαγειρική θεραπεία: Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται σε μια βρασμένη μορφή ή ένα ζευγάρι, σκουπίστε.
Η ενεργειακή αξία
Σύνθεση: πρωτεΐνες - 100 g, λίπη - 70 g, υδατάνθρακες - 250 g, αλάτι - 8-10 g, τιμή ενέργειας - 2100 kcal. Αριθμός ελεύθερου υγρού - 1.5-2 L.
Διατροφή: κλασματικό (5-6 φορές στο χρόνο).
Θερμοκρασία τροφής: Ζεστά πιάτα - 57-62 °C, κρύο - όχι χαμηλότερο από 15 °ΜΕ.
Κατάλογος συνιστώμενων πιάτων:
Προϊόντα ψωμιού και αρτοποιίας: Λευκά ψωμιά, λεπτό ψιλοκομμένο και μη υποκατεστημένο
Σούπες: Με την προσθήκη βλεννογόνων μεμβρανών, ατμού ή νερού-μαγειρεμένου κρέατος ή υφασμάτων ψαριών, φριτέλινες, βραστό κρέας σκουπίσματος
Πιάτα κρέατος και ψαριών: Κρέας με ατμό και ψάρια, ψυγείο, σουφλέ κρέατος, μη λιπαρό κρέας (βόειο κρέας, κουνέλι), κρέας κρέατος, περνώντας κρέας 3-4 φορές μέσω πλέγματος κρέατος με ένα ρηχό πλέγμα
Πιάτα και πλευρικά πιάτα: Νερό βρώμικο σε νερό ή χαμηλό λιπαρό ζωμό κρέατος - ρύζι, πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο, manna? Όλα τα όσπρια και τα ζυμαρικά αποκλείονται
Πιάτα από αυγά: Αυγά όχι περισσότερο από 1 ανά ημέρα μόνο σε πιάτα, με καλή ανεκτικότητα, τα αυγά επιτρέπονται ή με τη μορφή ομελέτες ατμού (όχι περισσότερο από 2 αυγά την ημέρα)
Γλυκά πιάτα, φρούτα, μούρα: Ζάχαρη σε περιορισμένη ποσότητα (έως 40 g ανά ημέρα), Kisli, ζελέ από βακκίνια, κεράσι, ώριμα αχλάδια, άλλα μούρα και φρούτα πλούσια σε ουρά μαυρίσματος:
γαλακτοκομείο: Φρέσκο τυρί cottage και με τη μορφή των μολύβων, όλα τα άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα δεν επιτρέπονται
τα ποτά: Τσάι, μαύρο καφέ, κακάο στο νερό, κίνδυνοι τριαντάφυλλου, βακκίνια?
Λίπη: Κρέμα βουτύρου (Προσθήκη στα τελικά πιάτα κατά 5 g ανά μερίδα). Απαγορεύονται σάλτσες, μπαχαρικά, σνακ, αλκοόλ. Μετά από 4-5 ημέρες ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί δίαιτα αριθ. 4 b.
Ειδικός σκοπός: Παρέχετε πλήρη γεύματα σε μια μέτρια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία της γαστρεντερικής οδού, για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο έντερο, κανονικοποίηση της λειτουργικής της κατάστασης. Γενικά χαρακτηριστικά: Η διατροφή είναι φυσιολογικά πλήρης με μια φυσιολογική περιεκτικότητα πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, περιορίζοντας το αλάτι του πίνακα στο κατώτερο όριο του κανονικού (8-10 g), με μέτριο περιορισμό των μηχανικών και χημικών ερεθιστικών του γαστρεντερικού σωλήνα, την εξαίρεση των προϊόντων που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στο έντερο, καθώς και ισχυρά χολικά διεγερτικά, έκκριση στομάχου, το πάγκρεας. Μαγειρική επεξεργασία: Όλα τα πιάτα προετοιμάζονται σε μια βρασμένη μορφή ή ένα ζευγάρι, σκουπίστε.
Ενεργειακή αξία και σύνθεση:
Πρωτεΐνες - 100-120 g (σύμφωνα με το. ΜΕΓΑΛΟ. Greesheva, - έως 135 g), λίπη - 100-120 g, αλάτι - 8-10 g, ενεργειακή τιμή - 3000-3500 kcal. Αριθμός ελεύθερου υγρού - 1.5 L. Η διατροφή περιλαμβάνει μια αυξημένη ποσότητα βιταμινών, ιχνοστοιχείων, ασβέστιο, φώσφορο, σίδηρο, λιποτροπικές ουσίες. Λειτουργία ισχύος: κλασματικό (5-6 φορές την ημέρα). Κατάλογος συνιστώμενων πιάτων:
Προϊόντα ψωμιού και αρτοποιίας: Ψωμί σιτάρι χθες, ξηρό μπισκότο, ξηρά μπισκότα, 1-2 φορές την εβδομάδα, μη προωθημένα κουλουράκια, πίτες με μήλα, μαρμελάδα, τυροκομικά με τυρί cottage? Σούπες: Σε ένα απολίπανο ζωμό κρέατος με καλά στραγγισμένες καρούλι, βερμικέλους, κεφτεδάκια, ψιλοκομμένα λαχανικά (πατάτες, καρότα, κουνουπίδι, κολοκύθα)
Πιάτα κρέατος και ψαριών: Κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (βόειο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα, κουνέλι), απαλές ποικιλίες με τη μορφή ενός ολόκληρου κομμάτι, ψιλοκομμένο βόειο κρέας (κοτολέτα, κομμένα, κρεβάτια, σουφλέ, κυλίνδρους βρασμένο ή ατμό), χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια (Pike Perch , τσιπούρα, γάδος, πέρκα, hede) με τη μορφή ενός τεμαχίου ή ψιλοκομμένο (βρασμένο ή ατμό)
Πιάτα και γαρνιτούρα λαχανικών: Πατάτες, κολοκυθάκια, κολοκύθα, καρότα, κουνουπίδι, πράσινα μπιζέλια (με καλή ανεκτικότητα) σε βραστό και μορφή μάγισσας, ατμό λαχανικά σουφλάκια? ώριμες ντομάτες όχι περισσότερο από 100 g ανά ημέρα (με καλή ανεκτικότητα). Λάχανο λευκό ψημένο, τεύτλα, ραπανάκια, γογγύλι, λουτρό, σπανάκι, κρεμμύδια, σκόρδο, μανιτάρια
Πιάτα και πλάγια πιάτα, όσπρια, ζυμαρικά: Διάφορα ποτάκια (εκτός από σιτάρι και μαργαριτάρι) στο νερό με την προσθήκη υπερηχογράφου γάλακτος ή κρέμα 10% λίπους, ατμού, από το τρίψιμο χυλό, βραστό βερχένι Πιάτα από αυγά: ολόκληρα αυγά (όχι περισσότερο από 1 την ημέρα) σε πιάτα. Πιάτα από πρωτεΐνες αυγών: ομελέτες ατμού. ομελέτα; Γλυκά πιάτα, φρούτα, μούρα: Kissels και τριμμένα κομμένα, ζελέ, μους, σουφλέ από γλυκά μούρα και φρούτα (εκτός από πεπόνια, βερίκοκα, δαμάσκηνα), ψημένα μήλα, αχλάδια, μαρμελάδα, marshmallow, βόσκηση, μαρμελάδα και μαρμελάδες από γλυκά μούρα και φρούτα. Με καλή ανεκτικότητα 100 g την ημέρα των γλυκών μούρων στην ακατέργαστη μορφή (φράουλες, φράουλες, σμέουρα, αποφλοιωμένα ώριμα μήλα, αλλά τρίβονται). Χυμοί μήλων, κεράσι, πορφυρό, φράουλα, μανταρίνι, πορτοκαλί στο μισό με νερό Σάλτσες, μπαχαρικά: Φύλλα δάφνης, άνηθο, μαϊντανός, κανέλα, γαλακτοκομική σάλτσα, σάλτσες φρούτων Σνακ: Λουλούδια ψάρια και μοσχάρι, μαύρο χαβιάρι τα ποτά: Ζωμός τριαντάφυλλου, τσάι με γάλα, κρέμα 10%, καφέ με γάλα και μαύρο καφέ (ξεθωριασμένο) Λίπη: Το κρεμώδες βούτυρο προστίθεται στα τελειωμένα πιάτα και δώστε σε φυσική μορφή με ψωμί όχι περισσότερο από 5-15 g ανά ρεσεψιόν.
γαλακτοκομείο: Γάλα φρέσκο μόνο σε πιάτα σε μικρές ποσότητες, Kefir, μετοφιλικό γάλα, Ryazhenka. Ρωσικό τυρί, Yaroslavsky; Ξινή κρέμα ωραία σε περιορισμένες ποσότητες ως καρύκευμα? Cottage Cheese φρέσκο με τη μορφή πουτίγκα, κατσαρόλα, τυρί cottage?
Η διατροφή αριθ. 4 Β διορίζεται από 4-6 εβδομάδες μέχρι την εξάλειψη της καρέκλας, την εξάλειψη της επιδείνωσης της χρόνιας εντερίτιδας. Στη συνέχεια ο ασθενής συνιστά τη διατροφή αριθ. 4 in.
Δίαιτα αριθμός 4 σε Μαγειρική επεξεργασία: Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται σε μια βρασμένη μορφή ή για ένα ζευγάρι, και επίσης ψημένο στο φούρνο, τα τρόφιμα παρέχονται κυρίως σε μια μη γρατζουνισμένη μορφή. Διατροφή: Κατά προτίμηση κλασματικό (5-6 φορές την ημέρα, αλλά όχι λιγότερο από 4 φορές). Θερμοκρασία τροφής: Σούπες: Σε ένα αδύναμο ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή ψάρι με διάφορες καρούλι (εκτός από κεχρί), βερμικέλι, λαχανικά (πατάτες, καρότα, κολοκυθάκια, κολοκύθα, κουνουπίδι), με καλή ανεκτικότητα, λευκό λάχανο, πράσινα μπιζέλια, τα τεύτλα, τα τεύτλα, τα τεύτλα Πιάτα από αυγά: Στερεά αυγά (1 ανά ημέρα) σε πιάτα, ομελέτες ατμού, με καλή ανεκτικότητα των αυγών άρρωστα (όχι περισσότερο από 2 ανά ημέρα) γλυκά πιάτα, Φρούτα, μούρα: Kissels, Compotes, Jelly, Μους, Souffle γλυκά μούρα και φρούτα (εκτός από βερίκοκο, αποστράγγιση, πεπόνια), ψημένα μήλα, αχλάδια, μαρμελάδα, marshmallow, βόσκηση, ίριδα, μαρμελάδες και μαρμελάδες από γλυκά μούρα και φρούτα, σε τυριά γλυκές ποικιλίες μούρα (φράουλα, φράουλες, σμέουρα), ώριμα μαλακά μήλα και αχλάδια αποφλοιωμένα (100-200 g ανά ημέρα), με καλή ανεκτικότητα μανταρίνια και πορτοκάλια, καρπούζια, σταφύλια, χυμούς από γλυκά μούρα και φρούτα (μήλο, φράουλα, κεράσι, μανταρίνι και Δρ.) Σάλτσες και μπαχαρικά: φύλλα δάφνης, άνηθο, μαϊντανός, κανέλα, γαρύφαλλο, σάλτσα γάλακτος, σάλτσες φρούτων Σνακ: Λουλούδια, μοσχάρι, λουκάνικο διδακτορικό, μαύρο χαβιάρι, ρέγγα αποβλήτων, ζαμπόν χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά? τα ποτά: Ζωμός τριαντάφυλλου, αχνός καφές και τσάι? Λίπη: Βούτυρο κρεμώδη σε πιάτα και σε φυσική μορφή με ψωμί που δεν υπερβαίνει τα 5-15 g ανά υποδοχή ανάλογα με την ανεκτικότητα.
Γενικά χαρακτηριστικά: Η διατροφή είναι φυσιολογικώς γεμάτη με μια κανονική περιεκτικότητα πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, με κάποιο περιορισμό μηχανικών και χημικών ερεθισμάτων του γαστρεντερικού βλεννογόνου και υποδοχέων, με εξαίρεση τα προϊόντα και τα πιάτα που ενισχύουν τις διαδικασίες ζύμωσης και σήψης στο έντερο, καθώς και ισχυρά ενισχυτικά οστών, έκκριση στο στομάχι και το πάγκρεας.
Κατάλογος συνιστώμενων πιάτων:
Ψωμί, αρτοποιείο: Ψωμί σιταριού, χθες, ξηρό μπισκότο, ξηρά μπισκότα, 1-2 φορές την εβδομάδα κουλουράκια, πίτες με μαρμελάδα, κρέας, μήλα, μαρμελάδα, μαρμελάδα, τυρί cheesecakes?
Πιάτα κρέατος και ψαριών: Το κρέας είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (βόειο κρέας, κοτόπουλο, γαλοπούλα) με τη μορφή ενός ολόκληρου κομμάτι, κρέας, κρέας, ατμού ή βρασμένου γεύματος. μη λιπαρά ψάρια βρασμένα
Πιάτα και γαρνιτούρα λαχανικών: Πατάτες, κολοκυθάκια, καρότα, κολοκύθα, κουνουπίδι βρασμένες ή ατμοπλοϊκές unzpoles και με τη μορφή πολτοποιημένων πατατών, λαχανικών κατσαρόλες, με καλή ανεκτικότητα - πράσινα μπιζέλια, λευκό λάχανο, φασόλια, ώριμες ντομάτες (100-120 g ανά ημέρα)? Εξαιρεί με γογγύλι, ραπανάκι, ραπανάκια, Sorrel, σπανάκι, κρεμμύδια, σκόρδο, μανιτάρια
Διακόπτες από κούκλα, ζυμαρικά Legume: Διάφορα εύθραυστα ρόττρα (εκτός από το κεχρί και το μαργαριτάρι) στο νερό με την προσθήκη 1/3 του τμήματος γάλακτος, ατμού και ψητών, βρασμένα βερχέν
γαλακτοκομείο: Φρέσκο γάλα σε πιάτα, με καλή ανεκτικότητα - στην καθαρή του μορφή. Κεφίρ, μετοφιλικό γάλα, Ryazhenka, Prokubvash; Τυρί Unshearch (Ρωσικά, Yaroslavsky), φρέσκο τυρί cottage?
Στη θεραπευτική διατροφή, ο ασθενής με χρόνια εντερίτιδα χρησιμοποιείται ευρέως με μίγματα θρεπτικών συστατικών που συνιστώνται για τα παιδικά τρόφιμα (για παράδειγμα, «Μωρό» και τα λοιπά.), καθώς και πρωτεϊνική ενότητα του θεσμού της θεραπευτικής διατροφής.
