Τύποι επιχειρησιακής θεραπείας του αποφρακτικού τύπου άπνοιας ύπνου. Τι είναι η εξαιρετικά φάλασμαφαρζεοπλυπτική? Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Περιεχόμενο
Τύποι επιχειρησιακής θεραπείας
Απομάκρυνση των αυξημένων αμυγδάλων του Ειρηνικού και των αδενοειδών, που μπορεί να παραβιάσει την απώλεια μονοπατιών αναπνοής. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε παιδιά.
Uvopalatoparingoplasy - Αυτή η λειτουργία είναι σε εκτομή των αμυγδάλων του ουρανού, τη γλώσσα (πτυσσόμενα υφάσματα, τα οποία κρέμεται γύρω από τη μέση του πίσω μέρους της μαλακής μύτης) και κομμάτια μαλακού αριθ.
Λέιζερ - Αυτή η λειτουργία είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του ροχαλητού, ωστόσο, για τη θεραπεία του συνδρόμου νύχτας άπνοιας, δεν είναι κατάλληλο. Η παρέμβαση βρίσκεται σε εκτομή χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ της γλώσσας και των τμημάτων μιας μαλακής μύτης. Δεδομένου ότι αυτή η πράξη συμβάλλει στην εξάλειψη του σημαντικότερου χαρακτηριστικού της άπνοιας ύπνου - ροχαλητό, συνιστάται η μελέτη του χαρακτήρα του ύπνου πριν από τη λειτουργία.
Τροποστομία - Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη σοβαρή μορφή του συνδρόμου νύχτας άπνοιας. Μια μικρή τρύπα γίνεται στην τραχεία και εισάγεται ένας σωλήνας σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας περνά στους πνεύμονες μέσω αυτού του σωλήνα. Τα αποτελέσματα αυτής της επιχείρησης είναι αρκετά επιτυχημένα, αλλά εφαρμόζεται μόνο σε αυτούς τους ασθενείς που έχουν άλλες θεραπείες αναποτελεσματικές.
Άλλες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας της άπνοιας ύπνου:
- Πλαστική χειρουργική επέμβαση στην κάτω σιαγόνα με στόχο την αλλαγή του σχήματος του.
- Χειρουργική παρέμβαση στη μύτη: Για παράδειγμα, η τουρμπιντομία (χειρουργική επέμβαση που αποτελείται στην απομάκρυνση ενός από τα ρινικά κελύφη), η ανατροποπροσλατεία (η λειτουργία που αποσκοπεί στην εξάλειψη των ελαττωμάτων του ρινικού διαμερίσματος) και άλλων.
- Χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.
Τι είναι η Ultra-Phalangelastylasty (UPF)
Το UPF είναι μια διαδικασία που στοχεύει στην απομάκρυνση περιττών μαλακών ιστών της στοματικής κοιλότητας (μαλακή μύτη, phararynx, παράκτια αμύγδαλα), προκειμένου να επεκταθεί ο αυλός της αναπνευστικής οδού. Χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση της παθητικότητας του αέρα στη θεραπεία του αποφρακτικού τύπου συνδρόμου νύχτας άπνοιας.
Συνήθως, τα ακόλουθα στοιχεία απεκκρίνονται όταν η UPBP
- Η γλώσσα είναι ένα οικόπεδο μαλακής μύτης, η οποία βρίσκεται στη μέση του πίσω μέρους του και κρέμεται κάτω.
- Κομμάτι μαλακής μύτης.
- Υπερβολικό ύφασμα από φάρυγγα, αμύγδαλα ουρανού και αδενοειδή.
Εάν ο κύριος λόγος για τον αποφρακτικό σύνδρομο νυχτερινής άπνοιας είναι μια διευρυμένη γλώσσα, τότε ο χειρουργός αποκαλύπτει το μικρό του θραύσμα. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία ονομάζεται Uhluopalaptopharngloflasty.
Η λειτουργία πραγματοποιείται συνήθως υπό γενική αναισθησία. Μετά τη λειτουργία, μπορεί να χρειαστεί να συνεχίσετε τη χρήση της σταθερής θετικής πίεσης στην αναπνευστική οδό (CPAP), η οποία διευκολύνει την αναπνοή σε ένα όνειρο και προειδοποιεί την αναπνευστική οδό. Ορισμένοι παυσίπονα προκαλούν χαλάρωση των μυών της αναπνευστικής οδού. Ως εκ τούτου, μετά τη λειτουργία, αξίζει να αποφευχθεί η χρήση τέτοιων μέσων για την πρόληψη των επεισοδίων άπνοιας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ναρκωτική αναισθησία (PRIEDOL, Morphine).
Η διαδικασία UPP επιλέγεται ως μέθοδος για τη θεραπεία του συνδρόμου άπνοιας ύπνου σε:
- Η παρουσία υπερβολικών μαλακών ιστών στην κοιλότητα της μύτης, το στόμα, το λαιμό, το οποίο προκαλεί την απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
- Σε περίπτωση αδυναμίας ή απροθυμίας της εφαρμογής για τη θεραπεία της σταθερής θετικής πίεσης στην αναπνευστική οδό (CPAP).
- Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της παραπάνω μεθόδου (CPAP).
- Εάν δεν θέλετε να καταφύγετε στη λειτουργία της τραχειοστομίας.
Τα παιδιά συνήθως δεν χρησιμοποιούν upfp. Για αυτούς, είναι αρκετά συχνά αρκετό για να εκτελέσει την αμυγαλεκτομή ή την αδενοδεκτομή.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η UPP μπορεί να εξαλείψει εντελώς το ροχαλητό, αλλά ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να υποφέρει από το σύνδρομο της νύχτας άπνοιας. Ορισμένες μελέτες που διεξάγονται σε όλο τον κόσμο δείχνουν ότι η διαδικασία UPF παρέχει θετικά αποτελέσματα θεραπείας σε 40 - 60% των ασθενών. Ωστόσο, ακόμη και με τα θετικά αποτελέσματα της λειτουργίας, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει την ανάγκη για τη χρήση σταθερής θετικής πίεσης στην αναπνευστική οδό (CPAP).
Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση
Τα έξοδα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν τυχαία ζημιά στους γύρω μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.
Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπνηλία και επεισόδια άπνοιας λόγω της χρήσης παυσίπονων μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Eyefather στον τομέα της πληγής λειτουργίας, του πόνου, των μολυσματικών επιπλοκών και της αιμορραγίας.
- Προβλήματα με την ομιλία. Μετά τη λειτουργία, ο ασθενής μπορεί να μιλήσει σαν να «μέσω της μύτης».
- Τη στένωση της αναπνευστικής οδού στο επίπεδο της μύτης.
Πρέπει να σημειωθεί ότι πριν αποφασίσετε για την επιχειρησιακή παρέμβαση, αξίζει να προσπαθήσετε να δοκιμάσετε συντηρητική θεραπεία, δηλαδή τη σταθερή θετική πίεση στην αναπνευστική οδό (CPAP). Μετά τη λειτουργία, η UPFC θα πρέπει να διεξαχθεί για να μελετήσει τον χαρακτήρα του ύπνου (πολυσωματογραφία), προκειμένου να μάθετε αν σημειώνονται τα θετικά αποτελέσματα της λειτουργίας. Εάν μετά τη χειρουργική επέμβαση εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε τα επεισόδια της άπνοιας, η συντηρητική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί.
Πρόσφατα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο ο λέιζερ. Αυτή η λειτουργία διαφέρει από το συνηθισμένο UPP από το γεγονός ότι είναι πιο οικονομικό και ασφαλέστερο. Βασίζεται στο γεγονός ότι το λέιζερ είναι σαν «εξατμίζεται» άκρη της μαλακής μύτης και της γλώσσας. Σε αντίθεση με την UNMPP, η διαδικασία άκρου λέιζερ μπορεί να απαιτεί επανεκτίμηση για να επιτευχθεί ένα καλύτερο αποτέλεσμα. Ο αριθμός των διαδικασιών μπορεί να φθάσει τέσσερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εκτελείται επίσης η απομάκρυνση των παλατιών αμυγδάλων. Και παρόλο που η απόσυρση με λέιζερ χαρακτηρίζεται από μικρότερο αριθμό μετεγχειρητικών επιπλοκών, το επώδυνο σύνδρομο παραμένει μέτρια μετά τη λειτουργία.
