Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού (Angbk) παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Όταν ο ασθενής πάσχει από τον επικεφαλής του μηριαίου οστού, σε αντικειμενικές και υποκειμενικούς λόγους, καθυστερεί την έναρξη της θεραπείας, αναπόφευκτα οδηγεί σε μια επιπλοκή της νόσου και μια κατάρρευση συμβαίνει στην κεφαλή του μηριαίου οστού ή η ακαμψία του ισχίου συμβαίνει. Σχετικά με τις σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας, διαβάστε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Τα τελευταία 15 χρόνια στην Κίνα, χάρη στην ανάπτυξη και την υλοποίηση νέων τεχνολογιών, ο καθηγητής Juan CACY (Keqin Huang) αντιμετωπίζεται με ασηπτική νέκρωση του κεφαλιού του μηριαίου οστού και άλλες ασθένειες των αρθρώσεων του εκφυλιστικού-δυσφημένου χαρακτήρα από το μη- Λειτουργική μέθοδος.
Συμπτώματα ασθένειας
Ασηπτική νέκρωση του κεφαλιού του μηρού (Angbk) — Βαριά εκφυλιστική-δυσφητική ασθένεια του οστού λόγω παραβίασης της δομής του οστικού ιστού, της μικροκυκλοποίησης και της δυστροφίας μυελού των οστών. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο «Θεραπεία εκφυλιστικών δυσφημικών ασθενειών των αρθρώσεων».
Η θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης έχει σχεδιαστεί για το κεφάλι του μηριαίου, ως το πιο ευάλωτο και πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης άλλων εντοπισμών (σώμα της σπονδυλικής, βραχίονα οστού, πλάκα οστού κλπ.), κατά κανόνα, είναι λιγότερο δύσκολη για τη ροή και τη διάρκεια.
Στη θεραπεία του Angbk, η διάγνωση και η έναρξη της θεραπείας στα πρώτα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντικά όταν οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις είναι πόνο σε αρθρώσεις ισχίου Με ακτινοβολία στην αυτοκρατορική περιοχή και μη ανεπιθύμητο πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος. Όταν ο ασθενής που πάσχει από τη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού, σε αντικειμενικές και υποκειμενικούς λόγους, καθυστερεί την έναρξη της θεραπείας, αναπόφευκτα οδηγεί σε μια επιπλοκή της νόσου και η κατάρρευση συμβαίνει στην κεφαλή του μηριαίου οστού ή η ακαμψία του ισχίου συμβαίνει.
Στάδια ανάπτυξης
Ανάλυση των διαρθρωτικών και ακτινογραφικών αλλαγών, καθώς και μια λεπτομερή μελέτη των υφιστάμενων ταξινομίσεων Angbk, κατέστησε δυνατή τη διατύπωση τεσσάρων σταδίων εργασίας Ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας Angbk:
Στάδιο Σκηνή — Μικροσκοπικές αλλαγές στη δομή του οστού και της στοιβασίας οστεζοκίνωσης. Ο σπογγώδης μαχητής του κεφαλιού του μηρού με αμετάβλητο χόνδρο επηρεάζεται και η ζώνη των διαρθρωτικών αλλαγών δεν υπερβαίνει το 10%.
Στάδιο ΙΙ — Κάταγμα εντύπων. Η επιφάνεια του μηριαίου κεφαλιού έχει μια ρωγμή τύπου «Ραγισμένο κέλυφος». Στη ζώνη φορτίου του Trabez έχει ρωγμές ακανόνιστου σχήματος ή εστίες μικροκλαδών. Η ζώνη των διαρθρωτικών αλλαγών δεν υπερβαίνει τα 10–τριάντα%.
Στάδιο ΙΙΙ — Θρυμματισμός. Χαρακτηρίζεται από την παρατυπία των περιγραμμάτων του κεφαλιού του μηριαίου οστού, το ελαφρύ βαθμό κατάρρευσης, την εμφάνιση αρκετών εστιών σφράγισης ή κυστικής αναγέννησης. Ο ενδιάμεσος χώρος αλλάζει (μείωση ή επέκταση). Η ζώνη των διαρθρωτικών αλλαγών δεν υπερβαίνει τα 30–πενήντα%.
Iv στάδιο — Πλήρης καταστροφή του κεφαλιού. Το σχήμα του κεφαλιού αλλάζει, τα τμήματα της κατάρρευσης του λανθασμένου σχήματος ή της κατάρρευσης ολόκληρου του κεφαλιού. Η δομή των trabeculae διαλύθηκε ή σφραγίστηκε, η λωρίδα ρωγμών του λανθασμένου σχήματος. Οι εσωτερικές ή εξωτερικές άκρες της ευγνώμων κατάθλιψης υποβάλλονται σε έκτοπες αλλαγές. Ο ενδιάμεσος χώρος μειώνεται ή εξαφανίστηκε. Υπάρχουν εξάρθρωση ή υποβολές. Η δομική ζώνη είναι 50–80%.
Οι κλινικές παρατηρήσεις σας επιτρέπουν να καθορίσετε τη διάρκεια της ροής κάθε σταδίου. Είναι για το στάδιο i — 6 μήνες, στάδιο II — 6 μήνες, στάδια III — 3–6 μήνες με την επακόλουθη μετάβαση στο στάδιο IV.
Υπερβολική θεραπεία
Η νέα μέθοδος μη λειτουργικής θεραπείας Angbk άρχισε να εφαρμόζεται από το 1997 στο πλαίσιο του Τμήματος Παραδοσιακής Ιατρικής του 2ου Κεντρικού Στρατιωτικού Κλινικού Νοσοκομείου που ονομάζεται. ΣΕ. Mandryka. Από το 2006, με βάση το ληφθέν αποκλειστικό δικαίωμα θεραπείας Angbk, εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο για μη επεξεργαστή Angbk που άνοιξε από τη μη λειτουργική μέθοδο του καθηγητή Huang Camin — ως η πιο περίπλοκη και δύσκολη εκφυλιστική δυστροφική ασθένεια.
Υπερβολική θεραπεία — Πρόκειται για μια συστηματική, έντονη πολυλειτουργική, πολλαπλή, ισο-ενέργεια, που εκτίθεται στο σώμα στο σώμα πριν αποκαταστήσει τη δομή των οστών και τις λειτουργίες της άρθρωσης.
Τα κύρια συστατικά της μεθόδου μη λειτουργίας:
- Επισκόπηση ακτινογραφίας και των δύο αρθρώσεων ισχίου χρησιμοποιώντας την τοποθέτηση στο Louncen με επακόλουθη επεξεργασία εικόνων σε ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή που σας επιτρέπει να ποσοτικοποιήσετε τις αλλαγές στη δομή της δομής των οστών και την πυκνότητα του
- X-Ray Δυο-ενέργεια πυκνομετρία του μηριαίου κεφαλιού
- Εργαστηριακή αξιολόγηση της ενδοκρινικής κατάστασης, των δεικτών των ανταλλαγών ορυκτών, υδατανθράκων και λίπους, δείκτες σχηματισμού και επαναρρόφησης του Costh
- Διψηφική σπινθηρογραφία μαλακών ιστών και σκελετού για την αξιολόγηση της ροής του αίματος, των αλλαγών στον οστικό ιστό και την εξάλειψη της παρουσίας κακοήθων σχηματισμών ή μεταστατισμού
- Διάγνωση ασθενειών και αλλαγές στα εσωτερικά όργανα με τη μέθοδο ανάλυσης πληροφοριών του ηλεκτροκάρδια
- Θεραπευτική διαδικασία χρησιμοποιώντας συσκευές HC-5, Osteon-1, παρέχοντας την παροχή ηλεκτρικών σημάτων στα μεσημβρινικά σημεία για να διατηρηθεί το ηλεκτροχημικό περιβάλλον στο οστό και τη βελτιστοποίηση της ανάπτυξης του νέου οστού
- Χρησιμοποιώντας το σύμπλοκο λογισμικού Cap-Mt8-Multimag με έναν ανεξάρτητο έλεγχο πολυκαναλίου των εντάσεων ενός σταθερού και παλμού μαγνητικού πεδίου, τις κατευθύνσεις των φορέων μαγνητικών επαγωγικών επαγωγικών και τους χρόνους έκθεσης παλμών, παρέχοντας:
- o Συγχρονισμός του έργου νευρικών και ενδοκρινικών συστημάτων, αυξάνοντας το επίπεδο της μη ειδικής αντίστασης
- o Αύξηση της ταχύτητας των δυνατοτήτων της δράσης σε νευρικούς αγωγούς, μειώνοντας το περιφερικό οίδημα, αποδυνάμωση ή διακοπή της ώθησης από τον πόνο της εστίας
- o Βελτιστοποίηση της κεντρικής και περιφερικής αιμοδυναμικής, βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, της διέγερσης της εξασφάλισης της κυκλοφορίας του αίματος και την ομαλοποίηση των ιδιοτήτων του αίματος
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των παραγόντων και των χαρακτηριστικών του ασθενούς, επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας και διεξάγεται μη λειτουργική θεραπεία, με στόχο την αποκατάσταση της δομής των οστών, τη βελτίωση της κυκλοφορίας του QI και του αίματος, αποκαθιστώντας τη λειτουργία του την άρθρωση του ισχίου και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Στην κατασκευή του προγράμματος θεραπείας, την ηλικία, το επάγγελμα, τις απαιτήσεις του ασθενούς για την κοινή λειτουργία, τον τύπο νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής οστού, το στάδιο της καταστροφής του αρθρώματος ισχίου.
Οι κύριες ποικιλίες παθολογικών αλλαγών στο κεφάλι του μηριαίου οστού που πρέπει να αντιμετωπίζονται με μια νέα μέθοδο:
- οξεία νέκρωση του κεφαλιού του μηριαίου οστού του τύπου διάλυσης
- την εμφάνιση της ζώνης θρυμματισμού με νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού με την τάση να αποσυντίθεται και την καταστροφή του μηριαίου κεφαλιού ·
- Μείωση της αρθρικής σχισίματος στην άρθρωση του ισχίου, περιορίζοντας τις λειτουργίες του με μια τάση προς την αυτο-αποκλεισμό
- Έλλειψη μάχης οστού μετά από χειρουργική επέμβαση για το κάταγμα του μηριαίου τράχηλου σε συνδυασμό με τη νέκρωση του κεφαλιού του μηριαίου οστού, την απορρόφηση των οστών, κατάρρευση
- διάλυση και απορρόφηση σε νέκρωση του κεφαλιού του μηριαίου οστού, η εμφάνιση του υποπροκληρίου της άρθρωσης του ισχίου και της καταστροφής και της δομής της
- Η οστεοπόρωση του οστού μετά την τοποθέτηση της ενδοπροθέντων, η ασηπτική αστάθεια των συστατικών της ενδοπρόσθεσης
- Ασηπτική νέκρωση κεφάλια του μηριαίου οστού, της λεκάνης, τη σκολίωση
- Η καταστροφή του epiphyse κάτω από τη νέκρωση του κεφαλιού του μηριαίου οστού στα παιδιά, την καταστροφή της θείας κατάθλιψης, την παραμόρφωση της δομής της άρθρωσης του ισχίου
- Νεκροσκόπηση του κεφαλιού του μηριαίου οστού, περίπλοκο από την επιφυσιόλυση στα παιδιά
- Το κάταγμα του μηριακού τραχήλου σε παιδιά που περιπλέκεται από τη νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού ή την παρουσία εστίασης στον μεταφωτισισμό
- Με επιφανειοδραστικές άκρες οστεοχονοπάθειας των σωληνωτών οστών, μικρά σπογγώδη οστά, αποψύηση, ατομικές επιφάνειες αρθρώσεων
- Για ασθένειες θεραπευτικής, μολυσματικής και αγγειακής γένεσης, συνοδευόμενη από ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και πόνο σε αρθρώσεις ισχίου.
Μια νέα μέθοδος θεραπείας της νέκρωσης του μηριαίου κεφαλιού βασίζεται στη χρήση της θεμελιώδους θεωρίας της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής σε συνδυασμό με τη δυτική κλασική ιατρική. Εφαρμόζει σύγχρονες επιστημονικές τεχνολογίες, έχουν χρησιμοποιηθεί νέα επιτεύγματα στην οστεολογία, τραυματολογία, τη βιομηχανική βιομηχανική και συναφείς κλάδους.
Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών
Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών
Στο εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο της μη λειτουργικής θεραπείας Angbk από τον Σεπτέμβριο του 2006 έως τον Οκτώβριο του 2008, 60 άτομα υποβαθμίστηκαν. ηλικίας 3 έως 70 ετών με διαφορετικούς βαθμούς ασηπτικής νέκρωσης του κεφαλιού του μηριαίου οστού. 6 άτομα. (10%) Υπήρξε πλήρης καταστροφή του κεφαλιού του μηριαίου οστού ή του παθολογικού κάταγμα του μηριαίου κεφαλιού (Angbk IV Stage). 54 άτομα. (90%) Λιγότερες εκδηλώσεις ασθενειών (II–Στάδιο ασθένειας III).
Η κύρια αιτία της ασθένειας AngBK ήταν: οστεοπόρωση / οστεοπόνωση Ι και II τύπου (48%), κατάχρηση οινοπνεύματος (22%), οι συνέπειες της λήψης ορμονικών φαρμάκων και κυτταροστατικών (17%), οι συνέπειες των τραυματισμών του Κοινή ισχίο (13%).
Η πορεία της θεραπείας ήταν 3 μήνες (2 διαδικασίες καθημερινά, συνολικά: 180 διαδικασίες). Η τεχνική που παρέχεται για τη θεραπεία τόσο υπό τις συνθήκες της πολυκλινικής όσο και στο σπίτι. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας ανήλθε σε 1 έως 2 έτη. Εξαρτίζεται από τον βαθμό καταστροφής του κεφαλιού του μηριαίου οστού, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και την ανοχή των θεραπευτικών ασκήσεων. Η μεγαλύτερη θεραπεία πήρε 10 μαθήματα (30 μήνες) και το συντομότερο — 2 μαθήματα (6 μήνες), κατά μέσο όρο — 15 μήνες. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ανάλυση διασποράς.
Κάθε τρεις μήνες πραγματοποιήθηκε μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, η οποία περιελάμβανε μια επισκόπηση ακτινογραφίας τόσο των αρθρώσεων ισχίου όσο και μιας εργαστηριακής αξιολόγησης της ενδοκρινικής κατάστασης, των δεικτών των ανταλλαγών ορυκτών, υδατανθράκων και λίπους. Κάθε δώδεκα μήνες διεξήχθησαν στατική και δυναμική σπινθηρογραφία του κεφαλιού του μηριαίου και σκελετού σκελετού και ακτίνων Χ κάτω από το πρόγραμμα L2-L4 και το λαιμό ισχίου.
Εκτίμηση του όγκου των λειτουργιών του αρθρώματος ισχίου πριν από τη θεραπεία, καθώς και το βαθμό της ανάκαμψης κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία που πραγματοποιήθηκε στο σύστημα Harris Harris’αλλά.
Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν: αύξηση του φορτίου που φέρει ασθενείς. αύξηση του όγκου της κοινής κίνησης · Έλλειψη πόνου. τη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης · Κανένα χρωμόρο. Εξαιρετικά και καλά αποτελέσματα γιορτάστηκαν στο 78% των ασθενών, ικανοποιητικές — 12%, δεν σημειώνεται καμία επίδραση — Σε 10% (2 ασθενείς από αυτή την ομάδα διεξήγαγε συνολική ενδοπροσθετική του αρθρώματος ισχίου). Πρέπει να σημειωθεί ότι και οι 6 ασθενείς από την τελευταία ομάδα είχαν IV στάδιο (πλήρης καταστροφή του κεφαλιού του μηριαίου οστού).
Η ανάλυση των αποτελεσμάτων της θεραπείας των ασθενών από ομάδες με διαφορετικούς εκτιμώμενους αιτιολογικούς παράγοντες της εμφάνισης νέκρωσης της μηριαίας οστικής κεφαλής έδειξε ότι η επίδραση της θεραπείας ήταν σε μια συγκεκριμένη σύνδεση με τις αιτίες της νόσου. Θεραπευτική επίδραση σε ασθενείς με δυσπλασία και οι συνέπειες των τραυματισμών ήταν καλύτερα από ό, τι στη θεραπεία ασθενών που προκλήθηκαν από τη χρήση ορμονικών φαρμάκων και κατάχρησης αλκοόλ (P<0,05).
Τα θετικά αποτελέσματα της περίπλοκης θεραπείας γιορτάστηκαν μετά από 1 μήνα. Θεραπεία: Η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου έχει μειωθεί, αύξησε τον όγκο των κινήσεων, βελτίωσε τη γενική ευεξία των ασθενών. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η θεραπεία έχει σχεδιαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (τουλάχιστον ένα έτος), η στάση του ασθενούς απέναντι στη διαδικασία ανάκαμψης (δέσμευση θεραπείας), η συμμόρφωση με το καθιερωμένο καθεστώς και την εφαρμογή ιατρικών ραντεβού και συστάσεων.
Πρόβλεψη
Η δοκιμαστική θεραπεία της ασηπτικής νέκρωσης της δεκατρίας της ασηπτικής νέκρωσης έχει δείξει ότι η πλήρης αποκατάσταση της μηριαίας κεφαλής, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει (υπήρχαν μονές περιπτώσεις πλήρους αποκατάστασης της δομής των οστών χωρίς κατάρρευση του κεφαλιού σε ασθενείς με την κεντρική νέκρωση της μηριαίας οστικής κεφαλής). Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιτευχθεί ένα εντελώς αποδεκτό αποτέλεσμα της ασθένειας: εμποδίζοντας τη ζημία στην αντίπλοια άρθρωση. μείωση των καταστρεπτικών διαδικασιών στο κεφάλι του ισχίου και τη δευτεροβάθμια σωματερίδα. Αποτρέψτε τις φαύλες εγκαταστάσεις ισχίου στη θέση κάμψης, φέρνοντας και περιττή περιστροφή. να επιτύχει ελάχιστο περιορισμό του όγκου των κινήσεων στον αρθρώσεις του ισχίου · να επιτύχει το συγχρονισμό της λειτουργίας των μυών του μηρού.
Η εμπειρία της θεραπείας ασθενών με ασηπτική νέκρωση διαφόρων εντοπισμών δείχνει ότι μια τεράστια μη καταγεγραμμένη μάζα δευτερογενής νέκρωσης συμβαίνει στη θεραπεία της κύριας ασθένειας — αιματολογική, αυτοάνοση, χρόνια λοίμωξη, οξεία ιογενείς αλλοιώσεις — Με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, κυτταροστατικών. Εάν υπάρχουν ασθενείς με κλινικές εκδηλώσεις σε αυτήν την ομάδα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια στοχοθετημένη έρευνα.
Συμπεράσματα:
- Angbk, οστεοχονδροπάθεια, εκφυλιστικές-δυσφημένες ασθένειες των αρθρώσεων ενώνει ένα μοναδικό παθογενετικό σύνδρομο — αλλάζοντας τη δομή του οστικού ιστού
- Στη θεραπεία αυτών των ασθενειών, οι συντηρητικές, χειρουργικές και μη λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ανάλογα με τη μαρτυρία και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας
- Η χρήση της μεθόδου μη λειτουργικής θεραπείας είναι δυνατή σε οποιαδήποτε στάδια της διατήρησης του ασθενούς, καθώς η θεραπεία παρέχει αύξηση της ανθεκτικότητας των ασθενειών, ενισχύοντας το σώμα και βελτιώνοντας τη δομή του οστικού ιστού.
