Τι πρέπει να ξέρετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Περιεχόμενο

  • Τι είναι
  • Αιτίες εμφάνισης
  • Πώς εκδηλώνεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • Θεραπεία και πρόληψη
  • Είναι ενδιαφέρον


  • Τι είναι

    Τι πρέπει να ξέρετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδαΗ ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης ασθένεια του ιστού σύνδεσης των αρθρώσεων, με την αύξηση της συμμετοχής στην παθολογική διαδικασία των εσωτερικών οργάνων. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι η πιο κοινή χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων.

    Οι γυναίκες είναι άρρωστοι τρεις φορές πιο συχνά. Η ασθένεια αρχίζει συχνότερα σε 30-50 χρόνια και η μέση ηλικία των ασθενών με διάγνωση «ρευματοειδής αρθρίτιδα» είναι 58 ετών. Η θνησιμότητα σε αυτή την ομάδα ασθενών είναι 27%. Αυτό δείχνει ότι η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της νόσου βρίσκεται σε εξαιρετικά χαμηλό επίπεδο και η πρόγνωση της νόσου παραμένει δυσμενής. Το σημαντικότερο κοινωνικοοικονομικό αποτέλεσμα της Δημοκρατίας της Αρμενίας είναι διαταραχή.

    Η αναπηρία μπορεί να παραβιαστεί στα πρώιμα στάδια και η πτώση της καθίσταται ένα σταθερό πρόβλημα, λαμβάνει χώρα στο 27% των ασθενών κατά τα πρώτα 3 χρόνια από την αρχή της ΡΑ και άνω του 85% με τη διάρκεια της νόσου από 8 έως 11 χρόνια.


    Αιτίες εμφάνισης

    Οι λόγοι για την εμφάνιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μέχρι σήμερα δεν είναι σίγουρα γνωστοί αρκετά. Τα τελευταία χρόνια, πολλοί ειδικοί τείνουν στην ιογενή θεωρία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Θεωρείται ότι η ασθένεια προκαλεί τον ακρίβεια μη προσδιορισμένο ιό, η δράση του οποίου οδηγεί σε αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα και στην ανάπτυξη ανοσοπαθολογικών αντιδράσεων. Η συνέπεια αυτών των πολύπλοκων διεργασιών είναι η επιθετικότητα του ανοσοποιητικού συστήματος έναντι των κυττάρων του δικού του οργανισμού.

    Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, ηλικία για πάνω από 40 χρόνια, γυναικεία δάπεδα, προηγούμενες αλλεργικές ασθένειες και μολύνσεις με νασο-κυττάρων.


    Πώς εκδηλώνεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα

    Η πιο τυπική σταδιακή, αργή ανάπτυξη της νόσου (η λεγόμενη κλασική πορεία της ροής). Οι πόνοι εμφανίζονται, αίσθημα ακαμψίας και πρήξιμο των αρθρώσεων, συχνότερα στο δεύτερο μισό της νύχτας και το πρωί. Που χαρακτηρίζεται από την αίσθηση της ακαμψίας στις αρθρώσεις, πιο έντονη το πρωί. Από την αρχή της νόσου, η συμμετρία της βλάβης των αρθρώσεων είναι χαρακτηριστική. Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η πρόωρη ήττα των αρθρώσεων μεταξύ των διαφωνιών είναι επίσης χαρακτηριστική.

    Περίπου το 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα ξεκινά και συνεχώς προχωρά με τη μορφή βλάβης ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων, κυρίως μεγάλων. Πιο συχνά είναι το γόνατο και η άγρια ​​φύση, λιγότερο συχνά αγκώνες και αρθρώσεις αστραγάλου. Δεν είναι σπάνια σε τέτοιους ασθενείς κοντά στις αρθρώσεις, είναι δυνατή η ανίχνευση υποδόριων οζιδίων του στρογγυλεμένου σχήματος, διάμετρος έως 2-3 cm. Οι οζίδια έχουν μια πυκνή συνοχή, ανώδυνη και συχνά κινητά.

    Με την πορεία της νόσου, επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα (έως και 60% των περιπτώσεων). Συχνότερα «υποφέρω» νεφρό, το οποίο καθορίζει την περαιτέρω πορεία και το αποτέλεσμα της νόσου.

    Ένα μικρό μέρος ασθενών με RA μπορεί να ξεκινήσει. Υψηλός «ατυχής» Πυρετός με ρίγη - το πρώτο και πιο έντονο σύμπτωμα αυτής της επιλογής ασθένειας.

    Επί του παρόντος, οι ρευματολόγοι διαθέτουν μερικές κλινικές επιλογές για τη ροή, αλλά η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα αξίζει ιδιαίτερη προσοχή. Αναπτύσσεται πιο συχνά σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 6 ετών. Έρχεται συνήθως απότομα, με τη βλάβη των μεγάλων αρθρώσεων, τα μάτια και την παρουσία δερματικών εξανθήσεων.


    Θεραπεία και πρόληψη

    Τι πρέπει να ξέρετε για τη ρευματοειδή αρθρίτιδαΛαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η ασθένεια είναι χρόνια και ένας παράγοντας που χρησιμεύει ως μηχανισμός εκκίνησης στην εμφάνιση αυτής της νόσου δεν είναι γνωστός, η πρόληψη και η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με όλη την ποικιλομορφία των ναρκωτικών και τον υψηλό επαγγελματισμό των ρευματολόγων μας παραμένει ένα δύσκολο έργο. Σε περίπτωση των παραπάνω συμπτωμάτων, δεν πρέπει να τρέχετε αμέσως στην υποδοχή στον ρευματολόγο, επικοινωνήστε με τον πυροσβέστη.

    Μετά το διορισμό μιας σειράς εργαστηρίου και, ενδεχομένως, έρευνα ακτίνων Χ, εάν είναι απαραίτητο, θα λάβετε μια κατεύθυνση προς τον ρευματολόγο. Με τη σειρά του, ο καθορισμός του βαθμού δραστηριότητας της διαδικασίας, θα αποφασίσει, θα σας αντιμετωπίσει σε ένα σταθερό ή εξωτερικό ασθενές.

    Το πρώτο πράγμα που θα διορίξετε έναν γιατρό απουσία αντενδείξεων είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη κεφάλαια (ΜΣΑΦ) - ινδομεθακίνη, ορμνοφένιο, Voltaren, Naproxen, Ibuprofen και T.Ns. Είναι σχετικά φθηνά και υπάρχουν σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

    Πρέπει να θυμόμαστε ότι όταν χρησιμοποιείτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, η ανάπτυξη γαστροφώσεων, ένα συγκεκριμένο σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τη βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου (αιμορραγία, διάβρωση, έλκη).

    Παράγοντες κινδύνου γαστροπάθειας:

    • ηλικιωμένη ηλικία ·
    • Ανιχνεύθηκε προηγουμένως έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία
    • ταυτόχρονη λήψη γλυκοκορτικοειδών ·
    • Μακροπρόθεσμη λήψη του NSAID σε μεγάλες δόσεις ή ταυτόχρονη δεξίωση 2-3 φαρμάκων αυτής της ομάδας.

    Εάν η φλεγμονή σε μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις εκφράζεται ρητά, πιθανότατα θα προσφερθεί ότι εισάγει απευθείας στις αρθρώσεις κορτικοστεροειδείς ορμόνες (υδροκορτιζόνη, methipred, κινητολόγος). Από αυτή τη διαδικασία, όμως, και από οποιοδήποτε άλλο, μπορείτε να αρνηθείτε. Τα πιο αποτελεσματικά και συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία του RA είναι χρυσά άλατα. Αν και για θεραπεία με αυτά τα αρκετά ακριβά φάρμακα δεν μπορεί να περιμένει. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σε 3-4 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας και μετά την εκκένωση του φαρμάκου είναι υψηλή, η πιθανότητα να εξαφανιστεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα πρέπει να ληφθούν συνεχώς.

    Μέχρι σήμερα χρησιμοποιούνται η θεραπεία με λέιζερ, η ακτινοθεραπεία και η τοπική θεραπεία ραδιονουκλιδίου (το ραδιενεργό φάρμακο εγχύεται στην κοινή), απομακρυσμένη τοπική τηλεοπτική αποστολή (η εξωτερική ακτινοβόληση της άρθρωσης του κοινού) και η επιχειρησιακή θεραπεία της προσβεβλημένης άρθρωσης.

    Εάν υπάρχουν ενδείξεις και μια ορισμένη ποσότητα νομισματικών σημείων, όλες αυτές οι θεραπείες διατίθενται στο Petrozavodsk. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία «στο σπίτι» θα διαφέρει ελάχιστα από «Μητροπολίτης», Καλά, εκτός από την αξία.

    Από την επιδείνωση, οι καθημερινές σωματικές ασκήσεις πρέπει να διατηρούν την κινητικότητα των αρθρώσεων. Ανάλογα με το βαθμό παραβίασης των λειτουργιών, αυτό μπορεί να είναι ειδικά συγκροτήματα θεραπευτικής γυμναστικής, περπατώντας ή κολύμπι. Χρήσιμα ζεστά λουτρά, υδροθεραπεία.

    Επιλογή ενός συγκροτήματος άσκησης και φυσιοθεραπείας. Είναι σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, δίνουν συστάσεις σχετικά με το έργο της εργασίας και της ζωής.

    Δίαιτες που εμποδίζουν την εξέλιξη της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όχι. Τα γεύματα πρέπει να είναι γεμάτα και ισορροπημένα, για να αποφευχθεί η υπερκατανάλωση.


    Είναι ενδιαφέρον

    Αλλαγές στις αρθρώσεις, χαρακτηριστικό της RA, βρέθηκαν στις αιγυπτιακές μούμιες (2600 g. ΠΡΟ ΧΡΙΣΤΟΥ). Στις καμβά Rubens απεικονίζει ανθρώπους με ρευματοειδή βλάβες των χεριών (1577-1640.).

    Και πώς είναι αυτοί?

    Το μέσο κόστος της νοσηλείας ενός ασθενούς με ρευματοειδή αρθρίτιδα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου στις Ηνωμένες Πολιτείες - περίπου 4 χιλιάδες δολάρια. Το κόστος της εξωτερικής διατήρησης ενός ασθενούς ανά έτος είναι περίπου 2.000 δολάρια.