Πώς μπορεί η λειτουργία του αροτα-μηριαίου shunting, η οποία μπορεί να είναι και πώς να συμπεριφέρεται μετά τη λειτουργία - διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Shunting ή Arterthetics — Έναρξη αίματος σε ένα τεχνητό σκάφος παρακάμπτοντας το εμπόδιο.
Aorto υψηλό shunting
Με μονόπλευρη βλάβη των αρτηριών της λεκάνης (λαγόνια αρτηρίες), η συνθετική πρόθεση είναι ραμμένη υψηλότερη και κάτω από το μπλοκάρισμα και το αίμα πηγαίνει γύρω.
Αυτή η πρόσθεση βρίσκεται είτε παράλληλη όσο η φραγμένη αρτηρία (Shunting), ή αντί για αυτό (προσθετικά).
Για την πρόσβαση σε σκάφη, τη διάμεση ή την πλευρική περικοπή της κοιλιάς και μιας άλλης τομής — Στη βουβωνική χώρα, εδώ η πρόθεση είναι ραμμένη στις μηριαίες αρτηρίες.
Aorto-μηριαίο bifurcation shunting (ABBSH)
Εάν και οι δύο λαγουδιστικές αρτηρίες είναι κλειστές, η λεγόμενη πρόθεση διακλάδωσης είναι ραμμένη. Οι ασθενείς τον καλούν επίσης «παντελόνι».
Για αυτό, υπάρχει επίσης μια περικοπή στη μέση γραμμή της κοιλιάς, μερικές φορές πλευρικά.
Επιπλέον, απαιτούνται δύο ακόμη περικοπές στη βουβωνική χώρα, και στις δύο πλευρές για να ράβουν μια πρόθεση στα σκάφη του μηρού.
Οι αορτικές προσθέσεις δεν γυρίζουν πίσω, μην ξεσπούν και ορθώς υπηρετούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς.
Αναισθησία κατά τη διάρκεια της λειτουργίας aorto-μηριαίο shunting
Η λειτουργία εκτελείται συχνότερα υπό επισκληρίδια αναισθησία (εγκατάσταση ενός λεπτού καθετήρα στην κάτω πλάτη στην περιοχή των ριζών του νωτιαίου μυελού) και της γενικής αναισθησίας (αναισθησία). Η εφαρμογή της επιδείσσιας αναισθησίας επιτρέπει αρκετές φορές να μειώσουν τις δόσεις των χορηγούμενων φαρμάκων για γενική αναισθησία.
Πιθανές επιπλοκές της λειτουργίας της αροτά-μηριαίου shunting
Παρά την υψηλή φροντίδα της επιχείρησης, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος κατά των επιπλοκών.
Θρόμβωση (μπλοκάρισμα). Η θρόμβωση διακλάδωσης είναι δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης όσο και μετά από αρκετό χρόνο μετά. Πιο συχνά αυτό οφείλεται στην κακή κατάσταση των σκαφών του ποδιού. Όταν η θρομπία, η παροχή αίματος στο πόδι μειώνεται, μερικές φορές απότομα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται επανεκκίνηση. Εάν είναι αδύνατο για τις εκ νέου πράξεις, η φαρμακευτική θεραπεία είναι περιορισμένη (σταγονόμετρο). Δυστυχώς, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τα πόδια δεν μπορούν να αποθηκευτούν και να εκτελείται ακρωτηριασμός.
Αιμορραγία από τα σκάφη στη ζώνη λειτουργίας, η οποία μπορεί να σταματήσει μόνο με την επαναχρησιμοποίηση. Σε περιπτώσεις τεράστιας απώλειας αίματος, η μετάγγιση αίματος ή τα συστατικά του μπορεί να απαιτηθεί.
Καρδιακές επιπλοκές. Η λειτουργία είναι μια σοβαρή δοκιμασία για την καρδιά. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν αντιμετωπίζει ένα αυξημένο φορτίο, το οποίο απαιτεί έναν ασθενή στη μονάδα εντατικής θεραπείας μέσα σε λίγες μέρες. Πιο συχνά συμβαίνει με μια έντονη βλάβη των καρδιακών σκαφών. Ωστόσο, ακόμη και η μεταφορά του εμφράγματος του μυοκαρδίου δεν αποτελεί αντένδειξη της λειτουργίας.
ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ (εξαιρετικά σπάνια, συνήθως με ήδη υπάρχουσα χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συνδεθείτε μια τεχνητή συσκευή νεφρού (αιμοκάθαρση).
Limphory. Στην περιοχή της κοπής του δέρματος στη βουβωνική χώρα, εκτός από τις αρτηρίες και τις φλέβες, υπάρχουν επίσης πολλά μικρότερα λεμφικά δοχεία που φέρουν το διάμεσο υγρό σε μεγάλες φλέβες. Εάν έχουν υποστεί ζημιά, μπορεί να προκύψουν λεμφικές — Limphory, και μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως και αρκετές εβδομάδες). Το Limphory αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων πληγών ή προσθετικών. Συνήθως είναι επιδεκτικό στην τοπική θεραπεία.
Πρήξιμο του λειτουργικού ποδιού. Μπορεί να προκύψει τις πρώτες μέρες μετά τη λειτουργία και να διατηρήσει αρκετό καιρό (αρκετές εβδομάδες), το οποίο συνδέεται με μια αύξηση της ροής του αίματος στο πόδι μετά τη λειτουργία, ενώ η εκροή διατηρείται στο προεγχειρητικό επίπεδο.
Διαταραχή της ευαισθησίας του δέρματος. Στην περιοχή της κοπής του δέρματος στο πόδι περνάει πολλά νεύρα του δέρματος. Συχνά κατεστραμμένα, τα οποία οδηγούν σε βραχυπρόθεσμη ή μακρά (σπάνια) έλλειψη ευαισθησίας στη ζώνη των περικοπών του δέρματος, η οποία οδηγεί σε μια αρκετά μεγάλη αίσθηση μούδιασμα στην εσωτερική επιφάνεια του άνω στοιχείου του μηρού από τη λειτουργία πλευρά.
Η πλοήγηση της εμβέλειας, η διαφορά των ραφών στην περιοχή του τραύματος προκύπτει σπάνια, αλλά η εμφάνισή τους καθυστερεί τη διαδικασία της ανάκτησης και μπορεί να σχηματιστεί μια ακατέργαστη ουλή.
Αποτέλεσμα της λειτουργίας της αορτο-μηριαίου shunting
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία αποδεικνύεται ότι είναι επιτυχής και επιτρέπει όχι μόνο να κρατήσει το πόδι, αλλά και σημαντικά να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Συμπεριφορά μετά από χειρουργική επέμβαση
Για να επιτευχθεί ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα θεραπείας, χρειάζεστε τη συμμετοχή και την εμπιστοσύνη σας στην επιτυχία των λειτουργιών!
Θυμηθείτε ότι ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συνεχίσετε να αντιμετωπίζετε την κύρια ασθένεια (αθηροσκλήρωση) και να αποτρέψετε την εξέλιξή του. Ορισμένες συστάσεις που πρέπει να ακολουθηθούν:
- Απορρίψτε το κάπνισμα.
- Για τη ζωή να πάρει τα λεγόμενα αποσπασμένα φάρμακα (ασπιρίνη, trombo-ac, plaviks). Έτσι, το αίμα σας αραιώνεται και μειώνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος σε σκάφη και προσθέσεις.
- Μειώστε την αρτηριακή πίεση, δηλαδή, θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
- Μειώστε τη χοληστερόλη του αίματος.
- Καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
- Καταπολέμηση της Hypodynailia. Μην φοβάστε τη σωματική άσκηση, η εμφυτευμένη πρόθεση δεν βγαίνει! Χρειάζεστε καθημερινά περπάτημα, τουλάχιστον 1 ώρα την ημέρα.
