Hernia - το δικό του βάρος που τραβάει. Μπορείτε να το πάρετε κάτω από μια μεγάλη ποικιλία περιστάσεων. Ευτυχώς, και η θεραπεία της σήμερα δεν είναι πρόβλημα.
Περιεχόμενο
Όλοι γνωρίζουν από την παιδική ηλικία: η κήλη σημαίνει ότι ανακουφίστηκε. Αλλά συμβαίνει και πολύ περισσότερο prosa. Πήγα στην τουαλέτα με δυσκοιλιότητα (με την έννοια της δυσκοιλιότητας στην τουαλέτα) και βγήκε από αυτό με την κήλη. Μπορείτε να το φέρετε από το γυμναστήριο και δεν υπερβαίνει ποτέ τον συνιστώμενο προπονητή φορτίου. Ταυτόχρονα, κανείς δεν θα προβλέψει εκ των προτέρων, αμέσως θα βγείτε από την τσάντα μέχρι το μέσο του ισχίου ή αρχικά, η διόγκωση θα γίνει αργή, αλλά σωστή για να αναπτυχθεί.
Οι περισσότερες κήρι πρέπει να λειτουργούν αμέσως, διαφορετικά μπορούν να μετατραπούν σε θανατηφόρο κίνδυνο σε οποιοδήποτε δευτερόλεπτο.
Αυτό είναι το αποτέλεσμα των κοιλιακών σωμάτων κάτω από το δέρμα μέσα από τις αδυναμίες του κοιλιακού τοιχώματος. Τα αναδυόμενα σώματα βρίσκονται στην αμαρτία που σχηματίζονται από την περιτοναϊκή (εσωτερική επένδυση του κοιλιακού τοιχώματος). Ο κίνδυνος για τη ζωή αντιπροσωπεύει την παραβίαση των εσωτερικών οργάνων, κατά κανόνα, τα κότσια, στην κήλη - θέση «αποτυχία» Κοιλιακό τοίχωμα.
Κουβερικές, στάχτες, μηριαία, ομφαλικές, λευκές γραμμές και κάποια άλλα, πιο σπάνια ή χαμηλά. Οι κήλες που προκύπτουν στον τομέα των μετεγχειρητικών σημείων ονομάζονται μετεγχειρητικές κοιλιακές κήλες. Οι κοιλιακές επιχειρήσεις αυξάνουν έντονα την πιθανότητα εμφάνισης. Οι κήποι που προκύπτουν από τη θέση των προηγουμένως λειτουργούσαν κήλη ονομάζονται επαναλαμβανόμενες (επαναλαμβανόμενες). Οι άνδρες είναι πιο συχνά που κατοικούν με τους Sconewares, και σε γυναίκες βουβώδες και μηρό.
Το κοιλιακό τοίχωμα που αποτελείται από μυς και πυκνό συνδετικό ιστό (απώλεια) εκτελεί μια σειρά λειτουργιών. Ένας από αυτούς είναι να κρατήσει τα εσωτερικά όργανα στη φυσική κατάσταση και να εξουδετερώσουν την ενδοκοιλιακή πίεση που δημιουργήθηκαν από αυτά. Υπό τη δράση της ενδοπεριωμένης πίεσης στα ασθενέστερα μέρη του κοιλιακού τοιχώματος, ένα ελάττωμα (πόρτες κήλειας), στην οποία βγαίνει η κήλη. Αυτό μπορεί να συμβάλει σε μια σταθερή σωματική δραστηριότητα, έναν ισχυρό βήχα, δυσκοιλιότητα.
Ο σχηματισμός της κήλειας μπορεί να παραμείνει απαρατήρητος και μπορεί να συνοδεύεται από έντονο πόνο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, υπάρχει μια σταδιακή αύξηση στην κήλη, μέχρι την αναχώρηση στην τσάντα κήλειας τα περισσότερα από τα έντερα.
Μπορεί η κήλη να εξαφανιστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση?
Δυστυχώς, ούτε ανεξάρτητα ούτε υπό την επιρροή της γυμναστικής ή της ιατρικής της κήλειας δεν θα εξαφανιστούν. Με την πάροδο του χρόνου, αυξάνεται μόνο σε μέγεθος, παρέχοντας προβλήματα και αυξάνοντας τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει είναι μια λειτουργία.
Φορώντας επίδεσμοι, που συνιστάται ευρέως πριν, σήμερα δεν είναι ευπρόσδεκτη. Υπάρχουν λίγα οφέλη από αυτά, και η βλάβη είναι προφανής - λόγω της καταστροφής των κοντινών υφασμάτων και η τελική χαλάρωσή τους σε αυτά είναι σπασμένα. Ως αποτέλεσμα, λειτουργούν τον ασθενή που φορούσε έναν επίδεσμο για αρκετούς μήνες, πολύ πιο δύσκολο. Επιπλέον, ο επίδεσμος προκαλεί έναν ασθενή να αναβάλει τη λειτουργία «για αργότερα».
Όπου καλύτερα να λειτουργήσει?
Σε ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Δεν υπάρχουν τόσα πολλά. Αυτά είναι ασθενοφόρο. Ν.ΣΕ.Σβαλφοσοφικές, ερευνητικές επιστήμονες τους. ΑΛΛΑ.ΣΕ.Vishnevsky, επιστημονικό κέντρο της Ρωσικής Χειρουργικής, Τμήμα Εσωτερικών Υποθέσεων της Μόσχας, Κέντρο Ενδοσηγεί και Littotipsy (All - Μόσχα), Κλινικές με.-Η Ιατρική Ακαδημία της Πετρούπολης και.-Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία της Πετρούπολης, Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Σαμάρας, Βέλγιο Περιφερειακό Νοσοκομείο και Τούλα Περιφερειακό Νοσοκομείο. Η εμπειρία των τοπικών χειρουργών στη θεραπεία της κήλειας θα επιτρέψει στο σύνολο των σύγχρονων τεχνολογιών και τεχνικών, θα μειώσει τον κίνδυνο επανάληψης της κήλειας και άλλων επιπλοκών. Ναι, και η ίδια η επιχείρηση, ίσως, οι γιατροί θα δαπανήσουν για τις συνθήκες εξωτερικών ασθενών.
Ποιοι τύποι λειτουργιών υπάρχουν για την εξάλειψη της νεογέννητης κήλειας?
Περισσότερες από 300 μέθοδοι πλαστικών βουχητικών κήπων είναι γνωστές. Το πλαστικό με τα δικά του υφάσματα χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα – Από το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα. Η ουσία της στο κλείσιμο της κέραλης πύλης με τους ιστούς των ασθενών (μύες, περιτονία και απώλεια). Συχνότητα επανάληψης της κήλειας μετά από αυτές τις πράξεις - από 2% έως 15%. Βασικά μειονεκτήματα - πόνος κατά τις πρώτες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, και η εντατική σωματική εργασία αντενδείκνυται τουλάχιστον 3 μήνες.
Η λαπαροσκοπική μέθοδος πλαστικών εκτελείται υπό τον έλεγχο της συσκευής, επιτρέποντας στον δινικέτα να εξαλείψει την κήλη από την κοιλιακή κοιλότητα χωρίς να κόβει το δέρμα πάνω από την κήλη. Τις περισσότερες φορές, το κοιλιακό ελαττωματικό τοίχωμα κλείνει από το εσωτερικό της κοιλιακής κοιλότητας με μια συνθετική πρόθεση ματιών. Κίνδυνος επανεμφανισμού με κήλη - 2-5%. Ο πόνος μετά τη λειτουργία είναι μικρή και η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά σύντομη - μέχρι το μήνα.
Σοβαρές μειονεκτήματα - Η ανάγκη γενικής αναισθησίας, τεχνική πολυπλοκότητα και υψηλό κόστος εξοπλισμού. Μια τέτοια ενέργεια δεν είναι κατάλληλη για πολτό και πυρήνες. Δεδομένου ότι αυτή η παρέμβαση είναι πολύ δύσκολη στην εκτέλεση, συνήθως καταφεύγεται σε αυτό όταν διεξάγονται δύο εργασίες ταυτόχρονα - για παράδειγμα, εάν η κατ 'αυκτική χολοκυστίτιδα εξαλείφεται ή το παχύ έντερο. Αυτό συμβαίνει ότι ο χειρουργός μετατοπίζει τις νευρικές ίνες και στη συνέχεια είναι απαραίτητο είτε να διεξάγουν μια επαναλειτουργία είτε ο ασθενής θα πρέπει να ζήσει με πόνο για αρκετούς μήνες, ενώ το νεύρο δεν είναι ατροφείο. Υπάρχει επίσης κίνδυνος να βρούμε τη βλάβη της ουροδόχου κύστης ή του σχοινιού σπόρων.
Μέθοδοι πλαστικό «χωρίς ένταση» Της παραδοσιακής πρόσβασης διαφέρουν από το πλαστικό με τα δικά τους υφάσματα από το γεγονός ότι για να κλείσει η κήλη «Κηλίδα» από συνθετικά υλικά, τα ίδια όπως κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης. Η μεγαλύτερη επικράτηση λόγω της αξιοπιστίας και της απλότητας της αποκτήθηκε από την τεχνική i.ΜΕΓΑΛΟ.Lichtenstein. Εφαρμόζεται με οποιαδήποτε μορφή και μέγεθος της νεογέννητης κήλειας.
Τα τελευταία 10-15 χρόνια πλαστικό «χωρίς ένταση» Από την παραδοσιακή πρόσβαση, κερδίζει αυξανόμενη δημοτικότητα, η οποία έχει καταστεί δυνατή λόγω της δημιουργίας τέλειων συνθετικών υλικών και της ανάπτυξης νέων μεθόδων για το κλείσιμο της πύλης της κήλειας, που εξασφαλίζει πρακτικά τον ασθενή – Η κήλη δεν θα συμβεί ξανά. Πόνος μετά από χειρουργική επέμβαση. Η έντονη φυσική εργασία είναι δυνατή ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Οι λειτουργίες χωρίς ένταση από την παραδοσιακή πρόσβαση μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερική βάση - αλλά μόνο σε εξειδικευμένες κλινικές. Για τη λειτουργία, επαρκώς τοπική ή νωτιαία αναισθησία, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με ασθένειες καρδιάς και πνευμόνων.
Ποιες μελέτες πρέπει να πάνε πριν από τη χειρουργική επέμβαση?
Υποχρεωτικό: Ορισμός της ομάδας αίματος και ο οπίσθιος παράγοντας, οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (συμπεριλαμβανομένης της ζάχαρης και του Protuberbin), τα δείγματα θρόμβωσης αίματος, ηπατίτιδα, η σύφιλη και η λοίμωξη από τον ιό HIV, η ΗΚΓ.
Συμμετοχή: κοιλιακό υπερηχογράφημα, γενική ανάλυση ούρων, ακτινογραφία (ή φθορογραφία) του στήθους.
Τι πρέπει να αναλάβετε την παραμονή της επιχείρησης?
Την παραμονή του βράδυ πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού ή να πάρετε το φάρμακο «Fortrans». Το πρωί την ημέρα της λειτουργίας, πρέπει να τινάσετε τον τόπο της φερόμενης περικοπής και γύρω από αυτό. Την ημέρα της λειτουργίας δεν μπορείτε να φάτε και να πίνετε. Εάν υπάρχουν κιρσικές φλέβες των κάτω άκρων ή εάν ο ασθενής είναι άνω των 50 ετών, τότε πρέπει να έχετε ελαστικές δεσμεύσεις για τα πόδια.
Ποια προβλήματα είναι δυνατά μετά τη χειρουργική επέμβαση?
Μετά την άνθηση του γιγαντιαίου θεμελιώδους και του κροταλιού κατά τη διάρκεια του μήνα, το όσχεο παραμένει διευρυμένο, το δέρμα του είναι οίδημα. Δεν είναι μια επιπλοκή και δεν δημιουργεί δυσφορία. Αυτή είναι η αντίδραση φυσικού ιστού για την απομάκρυνση μιας μεγάλης κέραλης. Δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία.
Πώς να συμπεριφέρεται στην αρχή?
Μπορείτε να περπατήσετε σχεδόν αμέσως μετά τη λειτουργία, αλλά εάν χρησιμοποιήθηκε η σπονδυλική αναισθησία, είναι απαραίτητο να περιμένετε 3-4 ώρες. Με πλαστικό χωρίς ένταση, ο ασθενής μπορεί να αφήσει το νοσοκομείο 2-3 ώρες μετά τη λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης του αυτοκινήτου του. Μέσα σε δύο εβδομάδες, δεν πρέπει να αυξήσετε περισσότερα από 5 κιλά, τότε το φορτίο μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Με πλαστικό χρησιμοποιώντας συνθετικά προθέσεις πλέγματος (Laparospopic ή «χωρίς ένταση») Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ληφθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, και σε συντονισμό με το γιατρό μπορείτε να πάρετε παυσίπονα.
Η γλώσσα είναι απαραίτητη την ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με ένα ευνοϊκό ρεύμα, θα είναι το μόνο μέχρι τη μαγνητοσκόπηση των ραφών (μετά από 7 ημέρες).
Τι συμβαίνει με τη συνθετική πρόθεση ματιών, η οποία εμφυτεύεται από τον ασθενή?
Ένα μήνα μετά τη λειτουργία, η συνθετική πρόθεση ματιών, η οποία είναι πιο συχνά από πολυπροπυλένιο, βλαστώνει τις ίνες του συνδετικού ιστού. Με την πάροδο του χρόνου, μια πυκνή δεξαμενή σχηματίζεται σε πάχος 1,5 mm, η οποία βασίζεται στην καθαρή πρόθεση. Χάρη σε αυτόν, ο σχηματισμός συνδετικός ιστός παραμένει πλαστικό, αλλά δεν τεντώνεται - θα προστατεύσει από τη νέα κήλη.
Θα πρέπει να λειτουργούμε ξανά. Τέτοιες λειτουργίες είναι τεχνικά πιο περίπλοκες, απαιτούν υψηλά προσόντα του χειρουργού. Με πλαστικό με δικούς ιστούς, το φυσικό φορτίο είναι περιορισμένο για 6 μήνες.
Είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την πρόληψη της κήλειας?
Σχεδόν ποτέ. Είναι ότι η μείωση της στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Και αν πρέπει να σηκώσετε τη βαρύτητα, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε τη ζώνη των βαρύτητων ή να συνδέσετε απλά την κοιλιά με μια μεγάλη πετσέτα. Καθώς και «ζώνη» σε γοφούς, η βουβωνική χώρα ή ο όσχεος δεν έχει εφευρεθεί ακόμη…
Η εκπαίδευση των μυών του κοιλιακού τύπου θα απαλλαγεί από την κήλη από την εμφάνιση?
Όχι, επειδή το κοιλιακό τοίχωμα δεν είναι επιδεκτικό για προπόνηση. Παράξενα, αυτό μπορεί να φαίνεται σαν τον ισχυρότερο τους μυς του κοιλιακού τύπου και του ασθενέστερου, ενός ελαττωματικού κοιλιακού τοιχώματος, τόσο μεγαλύτερο είναι ο κίνδυνος της κήλειας. Ιδιαίτερα συχνά συμβαίνει όταν η αδυναμία στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου.
