Τι είναι η οστεομυελίτιδα? Όπως εκδηλώνεται οστεομυελίτιδα? Πώς να θεραπεύσετε την οστεομυελίτιδα? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Οστεομυελίτιδα
Οστεομυελίτης - Επί του παρόντος, αυτός ο τίτλος συνδυάζει την ήττα όλων των τμημάτων του οστού: φλεγμονή του οστού (SAX), μυελός των οστών (μυελίτιδα) και το περιταθείum (περιοστατίτιδα). Προέρχεται ως αποτέλεσμα της ενδογενούς (αιματογόνου) ή εξωγενούς λοίμωξης στο οστό.
Η αιματογενής οστεομυελίτιδα διακρίνεται, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μικροβίων στο οστό μέσα από το αίμα και την πληγή ή την τραυματική οστεομυελίτιδα, η οποία είναι δευτερεύουσα και αναπτύσσεται ως επιπλοκή της διαδικασίας πληγής, λειτουργική θεραπεία κλειστών κατάγματα. Στο αρχικό στάδιο, αυτοί οι δύο τύποι φλεγμονής των οστών είναι εντελώς διαφορετικοί τόσο με προέλευση όσο και σε εκδηλώσεις. Ωστόσο, στις μεταγενέστερες φάσεις, οι διαφορές εξομαλύνονται σταδιακά, έτσι φορούν ένα κοινό όνομα.
Η υψηλή απόδοση των αντιβιοτικών βελτιώνεται σημαντικά τα αποτελέσματα στη συντηρητική θεραπεία και μείωσε την ανάγκη για λειτουργίες. Η θεραπεία της αιματογόνου οστεομυελίτιδας αποτελείται από δραστηριότητες του συνολικού αντίκτυπου στο σώμα του ασθενούς και της τοπικής - προς το επίκεντρο της λοίμωξης.
Η ακινητοποίηση που διεξάγεται από τις πρώτες ημέρες της νόσου συμβάλλει στον περιορισμό της διαδικασίας, μειώνει τον πόνο και βελτιώνει τη συνολική υγεία του ασθενούς. Λειτουργία (είναι απαραίτητο να προσφεύγεται σπάνια) εμφανίζεται σε διεργασίες που τρέχουν με την ανάπτυξη φλεγμάτων σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν επιτυγχάνει και για την κατάργηση των ακολουθών.
Τι είναι η αιματογενής οστεομυελίτιδα
Η αιματογενής οστεομυελίτιδα - πιο συχνά συμβαίνει σε παιδιά και εφήβους του αρσενικού. Η διαδικασία συνήθως εντοπίζεται σε μηριαία και κνημιαία οστά και λιγότερο συχνά σε όλους τους άλλους. Από την πρωτεύουσα εστία (Furuncula, Carbuncula, Panaritics, Phlegmon, αποστήματα, πρόσωπο, μολυσμένες εκδορές και ραπίσματα, κουραστικά δόντια, αμυγδαλίτιδα, χρόνιες φλεγμονώδεις διαδικασίες στις εφαρμοζόμενες κοιλότητες της μύτης και του αυτιού κλπ.) Τα μικρόβια εμπίπτουν στον μυελό των οστών μέσω της ροής του αίματος και προκαλούν φλεγμονή.
Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη της οστεομυελίτιδας:
- ανατομία-φυσιολογική
- βιολογική και ανοσοβιολογική
- προδιάθεση.
Σχετικά με την κλινική ροή, η οξεία και η χρόνια οστεομυελίτιδα κατανέμεται, η οποία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι το αποτέλεσμα του οξείου, αλλά μπορεί να συμβεί και ως πρωτεύουσα χρόνια.
Συμπτώματα αιμογονικής οστεομυελίτιδας
Στις πρώτες 1-2 ημέρες του ασθενούς, υπάρχει μια γενική ασθένεια, λίπανση στα άκρα, τον μυϊκό πόνο, κεφαλαλγία. Στη συνέχεια, μια εκπληκτική ψύχρα εμφανίζεται με ανθεκτική αύξηση της θερμοκρασίας σε 39°C, και υψηλότερη, αδυναμία, καταστροφή, κεφαλαλγία, μερικές φορές εμετός. Η γενική κατάσταση γίνεται βαριά, η συνείδηση σκοτεινιάζει, εμφανίζονται ανοησίες, συμπτώματα ερεθισμού των κελυφών εγκεφάλου, και μερικές φορές σπασμοί. Η όρεξη εξαφανίζεται, η γλώσσα καλύπτεται, στεγνώσει.
Το πρόσωπο γίνεται χλωμό, τα μάτια είναι Wade, τα χείλη και τα βλεννογόνα μεμβράνες Cianotic, ξηρό δέρμα, με κίτρινη απόχρωση, ο Turgor μειώνεται. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, οι τόνοι της καρδιάς είναι κωφοί, ο παλμός είναι συχνός, ασθενής πλήρωσης και, κατά κανόνα, αντιστοιχεί σε θερμοκρασία. Φοιτητική αναπνοή, επιφανειακή. Μερικές φορές τα συμπτώματα της βρογχοπνευμονίας μερικές φορές βρίσκονται στους πνεύμονες. Το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται, οδυνηρές στην ψηλάφες. Μερικές φορές οδυνηρή περιοχή νεφρών, ούρων δεν αρκεί, στα ούρα πρωτεϊνών και κυλίνδρων.
Με 1-2 ημέρες από τη νόσο, υπάρχει αυστηρά εντοπισμένος έντονος πόνος στο επηρεασμένο άκρο, που φέρει το λίπος, τη διάτρηση, τον οδηγό χαρακτήρα. Οι ασθενείς, ειδικά τα παιδιά, στις παραμικρές κινήσεις του άκρου, ωθούν το κρεβάτι, φωνάζοντας συχνά ουρλιάζοντας από την ενίσχυση του πόνου. Για να μειώσετε τον πόνο, βρίσκονται εντελώς ακίνητα. Λόγω της βαθιάς θέσης της εστίασης, η μεθοδολογική ψηλαφηση αποκτάται σε τέτοιες περιπτώσεις, οι οποίες πρέπει να διεξάγονται προσεκτικά. Σας επιτρέπει να ορίσετε την περιοχή του μεγαλύτερου πόνου, το αντίστοιχο κέντρο διαδικασίας. Η μέθοδος πρώιμων διαγνωστικών - η πλεξούδα της φτέρνας ή στον αγκώνα, που προκαλεί έντονο πόνο στον τόπο ήττας.
Στις επόμενες 1-2 ημέρες, τα τοπικά φαινόμενα είναι πιο ξεχωριστά. Συνεπώς, η θέση της βλάβης εμφανίζεται οδυνηρή διόγκωση μαλακών ιστών, η οποία αυξάνεται γρήγορα, μέτρια ερυθρότητα και το κοκκινωπό του δέρματος, αυξάνουν τη θερμοκρασία του. Παρά το γεγονός ότι η μελέτη ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν δίνει δεδομένα, η διάγνωση γίνεται αρκετά σαφής.
Η αποτυχία των άκρων αυξάνεται ταχέως, αρχίζει να λάμπει εκτεταμένες φλέβες, αυξάνονται οι περιφερειακοί λεμφικοί κόμβοι. Στο τέλος των 1 εβδομάδων σε παιδιά και εβδομάδες σε δύο έφηβους στο κέντρο του οδυνηρή και πυκνή πρήξιμο, η διακύμανση αρχίζει να καθορίζει. Με την ανάπτυξη του συνοπτικού φλεγμαίου, η συνολική κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται κάπως, αν παραμείνει δύσκολη, πρέπει να αναζητήσετε ορισμένες επιπλοκές (μετάβαση της διαδικασίας στην κοντινή βάση, πολλαπλές οστικές βλάβες, το σχηματισμό γυναικείων εστιών κ.λπ. .).
Χωρίς χειρουργική θεραπεία, το διαρθρωτικό φλέγμα μπορεί ανεξάρτητα να αποκαλύψει με τον επόμενο σχηματισμό του συρίγγου. Σε περισσότερες δυσμενείς περιπτώσεις, εξελίσσεται και οδηγεί σε δευτερογενή πυώδη αρθρίτιδα, παρατεταδική φλεγμαία και σήψη.
Η πορεία οξείας αιματογόνου οστεομυελίτιδας εξαρτάται από την επικαιρότητα της διαδικασίας, ιδίως τη χρήση αντιβιοτικών. Αυτό υποδεικνύεται από την ιατρική πρακτική, σημειώνοντας την αύξηση των τελευταίων χρόνων «Υποκαπνίζω» Έντυπα και σημαντική μείωση του αριθμού των οξείας και σηπτικών περιπτώσεων.
Τι είναι η χρόνια αιματογενής οστεομυελίτιδα
Ο λόγος για τη μετάβαση της οξείας οστεομυελίτιδας σε χρόνια είναι η συνεχιζόμενη νέκρωση της μολυσμένης περιοχής του σπογγώδους ή συμπαγούς στρώματος οστού. Το διαμορφωμένο υποβρύχιο είναι ένας από τους κύριους παθολόγους που υποστηρίζουν την αντιδραστική φλεγμονή του περιβάλλοντος οστού. Η ασθενής ανάπτυξη των αναγεννητικών διεργασιών που προκαλείται από μια απότομη διαταραχή της διατροφής του οστού και του περιτατικού συμβάλλει στη χρόνια ροή.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται με την εξασθένιση, η αντίσταση του σώματος που φωλιάζει στην οστική λοίμωξη (τραυματισμό, ψύξη, γενική σοβαρή ασθένεια κλπ.).
Η μελέτη ακτίνων Χ είναι πολύτιμη για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και της διάρκειας του εστίασης της βλάβης, βοηθά στη δημιουργία της φύσης των υφιστάμενων παθολογικών αλλαγών. Τα πρώτα ακτινολογικά συμπτώματα αρχίζουν να ανιχνεύονται από 10-14 ημέρες της νόσου. Σε μια σειρά από σκοτεινές περιπτώσεις, συνιστάται η χρήση της τομογραφίας.
Σε χρόνια οστεομυελίτιδα που ρέει στο σχηματισμό του συρίγγου, η συριγγογραφία καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος. Σας επιτρέπει να διευκρινίσετε τον εντοπισμό της δέσμευσης και να αποκαλύψετε όταν οι συνηθισμένες εικόνες δεν είναι αρκετά σαφή. Στη συριγγογραφία, χρησιμοποιούνται παράγοντες αντίθεσης (ιωδοπόλιο, σερζίνη, διόδων κλπ.). Η πιο ακριβής ζώνη οστικής βλάβης μπορεί να προσδιοριστεί με ραδιενεργό σάρωση χρησιμοποιώντας ραδιενεργό τεχνήτιο, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για την επίλυση του τεύχους της λειτουργίας.
