Οι ανευρύσες των περιφερειακών αρτηριών στις περισσότερες περιπτώσεις καταπληκτικές η αρτηρία της αρτηρίας, λιγότερο συχνά η μηριαία και η νυσταγμένη. ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΑΡΧΙΕΡΩΝ ΤΩΝ ΑΡΤΕΛΕΣ ΤΩΝ ΝΕΩΝ, ΕΘΡΕΩΝ Ή ΕΓΧΕΙΟ. Η επιχειρησιακή παρέμβαση είναι η κύρια θεραπεία του ανευρύσματος των περιφερειακών αρτηριών.
Περιεχόμενο
Η έννοια της περιφερειακής αρτηρίας των ανευρύσων
Όταν το ασθενές τμήμα του αιμοφόρου αγγείου επεκτείνεται με τη μορφή ενός κυλίνδρου, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ανεύρυσμα. Τις περισσότερες φορές το ανεύρυσμα χτυπά την αορτή - την κύρια αρτηρία του σώματός μας. Η Aorta φέρει αίμα από την καρδιά σε όλα τα άλλα όργανα και τους ιστούς. Μέρος της αορτής, που βρίσκεται στο στήθος, ονομάζεται θωρακικός. Μέρος της αορτής που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ονομάζεται κοιλιακό τμήμα.
Οι περιφερειακές αρτηρίες επηρεάζονται από ανεύρυσμα λιγότερο συχνά από την αορτή. Το πιο συχνά περιφερικό ανεύρυσμα χτυπά την πεπλαμένη αρτηρία, η οποία κατεβαίνει στην πίσω επιφάνεια του γόνατος. Λιγότερο συχνά η AneurySta εντυπωσιάζει τη μηριαία αρτηρία στον τομέα της βροχής, μια καρωτιδική αρτηρία στο λαιμό και μερικές φορές αρτηρίες στο άνω άκρο. Ένας ειδικός τύπος περιφερειακών ανευρύσων που επηρεάζουν τις αρτηρίες των νεφρών ή των εντέρων ονομάζονται σπλαχνικά ανευρύσματα.
Τα ανευρύσματα αορτών μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή ενός διάλειμμα ή δέσμης. Αν και οι ανευρύσες των περιφερειακών αρτηριών είναι σπάνιες. Ωστόσο, στις ανευρύσες των περιφερειακών αρτηριών, ο σχηματισμός θρόμβων, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει εμπλοκή των εγκεφαλικών πλοίων ή των άκρων.
Οι ανευρύσες των περιφερειακών αρτηριών, ειδικά σε μεγάλα μεγέθη, μπορούν να συμπιέζουν τα νεύρα που περνούν κοντά ή φλέβες, καθώς και να προκαλέσουν πόνο, μούδιασμα ή πρήξιμο.
Βασικά συμπτώματα της νόσου
Στην αρχή της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αισθάνεται σημάδια της παρουσίας ανεύρυσμα, ειδικά αν είναι μικρό. Δύο από τους τρεις ασθενείς με ανεύρυσμα περιφερειακών αρτηριών δεν σημειώνουν σημάδια της ασθένειας.
Τα συμπτώματα του περιφερειακού ανεύρυσμα εξαρτώνται από το μέγεθος και τον εντοπισμό του. Πιθανά σημεία ανευρύθμισης περιφερικής αρτηρίας:
- Αίσθηση της παλμικής εκπαίδευσης
- Πόνο ή κράμπες στο χέρι ή τα πόδια κατά τη διάρκεια της άσκησης
- Πόνος στο χέρι ή τα πόδια μόνο
- Οδυνηρά έλκη ή πληγές στον τομέα των δακτύλων ή των ποδιών
- ακτινοβολώντας τον πόνο ή τη μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια που σχετίζονται με τη συμπίεση των νεύρων
- Gangrene (δείγματα) υφασμάτων ως αποτέλεσμα της μπλοκάρισμα του αυλού των αρτηριών
Όταν περιλαμβάνονται οι καρωτιδικές αρτηρίες στη διαδικασία, ενδέχεται να εμφανιστούν ενδείξεις παροδικών ισχαιμικών επιθέσεων ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτό γράφεται λεπτομερώς στο τμήμα σχετικά με τις ασθένειες των νυσταγμένων αρτηριών. Όταν περιλαμβάνονται οι εντερικές αρτηρίες, προκύπτουν τα συμπτώματα της μεσεντερικής ισχαιμίας.
Αιτίες ανάπτυξης ασθενειών
Η αιτία του ανευρύσματος των περιφερειακών αρτηριών μπορεί να είναι λοίμωξη ή βλάβη στους τοίχους των αρτηριών οποιουδήποτε άλλου λόγου. Ωστόσο, ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη ανευρύσματος παραμένει πλέον σαφής. Οι ερευνητές θεωρούν την κύρια αιτία της αναπτυξιακής ανόδου της αθηροσκλήρωσης. Κανονικά, το τοίχωμα των αρτηριών έχει μια ομαλή και λεία επιφάνεια. Έχει μια ορισμένη ελαστικότητα. Στην αθηροσκλήρωση στους τοίχους των αρτηριών, εμφανίζονται ειδικές αναπτύξεις - αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι οποίες αποτελούνται από χοληστερόλη, ασβέστιο και ινώδες ύφασμα. Με την πάροδο του χρόνου, οι αρτηρίες γίνονται λιγότερο ελαστικές. Υπό τη δράση της υψηλής αρτηριακής πίεσης (για παράδειγμα, στην αορτή 120 mm rt.Τέχνη.) Το τοίχωμα των αρτηριών επεκτείνεται - εμφανίζεται το ανεύρυσμα.
Παράγοντες που συμβάλλουν στη διαδικασία αυτή:
- κάπνισμα
- υψηλή πίεση του αίματος
- Υψηλή χοληστερόλη αίματος
- ευσαρκία
- Υγιής παράγοντας
Με την ηλικία, ο κίνδυνος ανάπτυξης του ανευρύσματος των περιφερειακών αρτηριών αυξάνεται.
Διαγνωστικές μέθοδοι ανευρύσματος περιφερειακές αρτηρίες
Αρχικά, ο γιατρός αναγνωρίζει την καταγγελία από τον ασθενή, τον χαρακτήρα τους, όταν εμφανίστηκαν και με τα οποία είναι συνδεδεμένα. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται χαρούμενα εργαλεία. Ας καταγράψουμε αυτές τις μεθόδους έρευνας:
- Διεύρυνση υπερηχογράφημα διπλής όψης
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
- Η αξονική τομογραφία
- Αγγειογραφία - Η πιο επεμβατική μέθοδος
Είναι γνωστό ότι πολλοί ασθενείς με ανεύρυσμα υποφέρουν εκτός από καρδιακές παθήσεις. Ως εκ τούτου, πριν από τη χειρουργική θεραπεία, το ανεύρυσμα πρέπει να εξεταστεί από ένα καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει την απόδοση ενός ηλεκτροκαρδιογράφου, εξέτασης υπερήχων της καρδιάς και άλλων.
Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας της νόσου
Η θεραπεία του ανεύρυσμα εξαρτάται από τον εντοπισμό, τα μεγέθη, τα συμπτώματα και την παρουσία επιπλοκών του ανευρύσματος με τη μορφή θρόμβωσης. Για παράδειγμα, το ανεύρυσμα της απελογιστικής αρτηρίας δεν είναι η ένδειξη για τη λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει ως εξής:
- Παράγοντες ελέγχου κίνδυνος αθηροσκλήρωσης
- Τακτικές βόλτες για να διατηρηθεί επαρκής ροή αίματος στο πόδι
- Μην διασχίζετε τα πόδια
- Παρακολουθήστε τα πόδια υγιεινής και την εμφάνιση των ελκών στα δάχτυλα - ένα σημάδι που είναι ένα σήμα κυκλοφοριακών διαταραχών
Αν και το ανευρύσωμα της δισταγμένης αρτηρίας σπάνια εκρήγνυται, μερικές φορές μπορεί να θρομβώσει, με αποτέλεσμα τη ροή του αίματος στο πόδι. Τέτοιο ανεύρυσμα μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως πηγή θρομβάτων και σωματιδίων αθηρωματικών πλακών, η οποία επίσης οδηγεί σε κυκλοφορικές διαταραχές στο κάτω μέρος του ποδιού. Τελικά, αυτά τα φαινόμενα οδηγούν σε ένα αποτέλεσμα σχεδιασμού - η ανάγκη ακρωτηριασμού ενός τμήματος του κάτω άκρου (δάκτυλο, πόδι και πάνω). Επομένως, συχνότερα με τα ανευρύσματα της μηριαίας ή της δισταγής αρτηρίας, μόνο η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή. Οι ανευρύσες των καρωτιδικών αρτηριών και οι αρτηρίες των άνω άκρων είναι κάπως διαφορετική κλινική. Αλλά η θεραπεία τους είναι η ίδια με όλα τα ανευρύσματα.
Συνήθως, στη θεραπεία, το ανευρύσωμα των περιφερειακών αρτηριών αγγειακών χειρουργών χρησιμοποιούνται είτε με απομάκρυνση είτε με προσθετική.
Το Shunting είναι ότι ο χειρουργός δημιουργεί από «Δονούμενοι» Σκάφος (συχνότερα από τους υποδόριους γοφούς της φλέβας) παράκαμψη διαδρομής για ροή αίματος. Το AneurySta αφαιρείται. Αυτή η λειτουργία πραγματοποιείται συνήθως υπό τοπική αναισθησία, μερικές φορές κάτω από το σύνολο (όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό του ανευρύσματος).
Υπό προσθετικούς, ο χειρουργός απομακρύνει την περιοχή της αρτηρίας που επηρεάζεται από ανεύρυσμα και η συνθετική πρόθεση με τη μορφή ενός σωλήνα. Το υλικό από το οποίο πραγματοποιείται η πρόθεση του σκάφους στις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά πλησιάζουν τις ιδιότητες του αρτηριακού τοιχώματος.
Όταν θωράκιση ο αυλός του ανδρεικισμού της αρτηρίας, χρησιμοποιείται η μέθοδος θρομβολυτικής θεραπείας, η οποία συνίσταται στο γεγονός ότι σχεδόν σε ένα θρόμβο με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας ένεση μια θρομβολυτική - μια ουσία που διαλύει το θρόμβο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο με φρέσκα συστάδες αίματος.
Υπάρχει μια άλλη νεότερη μέθοδος ενδοαγγειακής χειρουργικής - Stenting. Η μέθοδος είναι ότι με τη βοήθεια ενός καθετήρα, η οποία χρησιμοποιείται στην αγγειογραφία, στην αρτηρία, στην τοποθεσία ανευρύσματος, το STED παρέχεται - ο ειδικός σχεδιασμός του κυλινδρικού σχήματος, ο οποίος χρησιμεύει ως πλαίσιο για το αλλαγμένο τοίχωμα του ανευρυσμική εκτεταμένη αρτηρία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο κίνδυνος συνηθισμένης χειρουργικής επέμβασης είναι υψηλός.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά με ανεπαρκή θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει gangrena - θυσία ιστών. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στους ιστούς είναι μη αναστρέψιμοι. Ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η υγεία του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση είναι ακρωτηριασμός.
Πρόληψη της ανάπτυξης Αμθερότητα είναι η εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου για την εμφάνισή τους. Σχετικά με αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω.
