Όταν μιλάνε για αυξημένη πίεση, πολλοί από εμάς σκέφτονται πρώτα την καρδιά. Οι γιατροί Μια τέτοια επιφανειακή άποψη της υπέρτασης είναι ανησυχητική. Ειδικά όταν πρόκειται για νεφρική υπέρταση - μία από τις πιο ύπουλες και πιο πολύπλοκες ασθένειες. "Τι είναι ο νεφρός?" - εσύ ρωτάς. Για αυτό και πηγαίνετε τη συνομιλία μας...
Περιεχόμενο
- Ερώτηση αριθ. 1. Τι έχουν τα νεφρά?
- Ερώτηση 2. Ποια είναι η διαφορά από την υπέρταση του συνηθισμένου?
- Ερώτηση αριθμού 3. Ο οποίος βρίσκεται στην ομάδα κινδύνου?
- Ερώτηση αριθ. 4. Τι είναι η επικίνδυνη νεφρική υπέρταση?
- Ερώτηση αριθ. 5. Υπάρχει κάποια σωτηρία?
-
Απάντηση στα πιο συνηθισμένα ερωτήματα που σχετίζονται με την νεφρική υπέρταση, ζητήσαμε από τον γιατρό των Ιατρικών Επιστημών, διευθυντής του Ρεπουμπλικανικού Κέντρου Αναπαραγωγής Μαν Μιχαήλ Κοριακάκια.
Σε ασθενείς που δεν ανήκουν σε ιατρικά ζητήματα, αυτή η ερώτηση συμβαίνει συχνότερα. Για τους ειδικούς, ο μηχανισμός ανάπτυξης της νεφρικής υπέρτασης είναι προφανής: επειδή η πίεση προέρχεται από το αλληλεξαρτώμενο έργο της καρδιάς, του νεφρού και του αγγειακού τόνου. Στη διαδικασία της εξέλιξης των νεφρών, θεωρήθηκε η λειτουργία του ρυθμιστή πίεσης. Διαφορετικά, απλά δεν μπορούσαν να φιλτράρουν το νερό που εισέρχονται σε εμάς.
Εάν για οποιονδήποτε λόγο, ο μηχανισμός αυτός διαταράσσεται και η πτώση της πίεσης, η ρενίνη απορρίπτεται στο αίμα - μια συγκεκριμένη ουσία μετατρέπει σε αγγειοτενσίνη, η οποία έχει ένα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα και διεγείρει τα προϊόντα της αλδεντόνης - η ορμόνη των επινεφριδίων, η ορμόνη των επινεφριδίων, η ορμόνη των επινεφριδίων καθυστέρηση στο νάτριο και το νερό. Υπάρχει μια απειλητική κατάσταση στην οποία το επίπεδο κυκλοφορίας αίματος δεν αντιστοιχεί στον όγκο της αγγειακής κλίνης.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νεφρικής υπέρτασης από το συνηθισμένο?
Με την κανονική (καρδιακή) υπέρταση, τα άλματα πίεσης σε απάντηση σε συναισθηματικό ή σωματικό άγχος. Όταν η νεφρική - η υψηλή πίεση συνεχίζει συνεχώς.
Κατά κανόνα, κάτω από τη νεφρική υπέρταση αυξάνει την κατώτερη-διαστολική πίεση. Για ένα άτομο ενηλίκων Ιδανικοί δείκτες Η αρτηριακή πίεση είναι 120/80 mm rt. Τέχνη. Και ένα αποδεκτό θεωρείται ότι αυξάνεται στα 140/90. Όλα αυτά είναι υψηλότερα - στο εξωτερικό.
Ιδιαίτερα θετική πρόσφατα, οι γιατροί σχετίζονται με τη λεγόμενη μαλακή υπέρταση, στην οποία η στάθμη πίεσης είναι 140-159 / 90-99 mm rt. Τέχνη. Οι γιατροί θεωρούνται οι πιο ύπουλοι. Το άτομο μπορεί να αισθάνεται αρκετά φυσιολογικό και όχι ύποπτο τι βρίσκεται από τη θανατηφόρα γραμμή. Κάποτε πιστεύεται ακόμη και ότι μια τέτοια μικρή αύξηση της πίεσης και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται. Εφόσον αποδείχθηκε ότι είναι αυτός που είναι ο κύριος προφραστών εγκεφαλικών εγκεφαλικών επεισοδίων.
Ο οποίος βρίσκεται στην ομάδα κινδύνου?
Η νεφρική υπέρταση συχνά επιλέγει να θυσιάσει τους νέους και να λειτουργήσει. Τις περισσότερες φορές - οι άνδρες. Τι, σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες, έχει μια εντελώς επιστημονική εξήγηση: Οι εκπρόσωποι του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας είχαν πάντα μια μεγάλη τάση για υπέρταση. Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες έχουν περισσότερο σωματικό βάρος, πράγμα που σημαίνει τον όγκο της αγγειακής κλίνης με το αίμα που κυκλοφορεί σε αυτό, η οποία δημιουργεί "ευνοϊκότερες" συνθήκες για ένα υψηλότερο επίπεδο πίεσης.
Τι είναι η επικίνδυνη νεφρική υπέρταση?
Η νεφρική υπέρταση δεν ζηλεύει. Εκτός από την καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και οι διαταραχές της κυκλοφορίας του εγκεφάλου, η τακτική αύξηση της διαστολικής πίεσης είναι γεμάτη με αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή, βαριά βλάβες των αρτηριών. Οι "κακόβουλες" υπερτασίες αλλάζουν τις ιδιότητες του αίματος (γίνεται πιο ιξώδες), η ανταλλαγή λιπιδίων διαταράσσεται, τα δοχεία, όπως η διάβρωση, επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση, χάνουν την ελαστικότητα τους και απαιτούν όλες τις μεγάλες προσπάθειες. Άνθρωποι με καρδιά υψηλής πίεσης - ένα πραγματικό "weightlifter".
Μέχρι πρόσφατα, η νεφρική υπέρταση κατεργάστηκε με τους θλίψεις των φαρμάκων, οι οποίες δεν οδήγησαν πάντοτε στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση (που λένε ότι η υπέρταση αντιμετωπίζεται με επιτυχία), με την υπέρταση με το εξισορρόπηση των νεφρών, ένα πραγματικά θετικό αποτέλεσμα, οι γιατροί επιτυγχάνουν μόνο το 4% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι η πολυπλοκότητα του μηχανισμού ρύθμισης της νεφρικής πίεσης. Και η μάζα των ανεπιθύμητων ενεργειών στα ναρκωτικά υποβαθμίζοντας το.
Πρόσφατα, η υπερτασική έχει ελπίδα - μια μοναδική και πολύ αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας της υπέρτασης, επιτρέποντας χωρίς χειρουργική επέμβαση και αναισθησία να αλλάξει την κατεύθυνση της ροής του αίματος και να μειώσει τον αριθμό των ορμονών που προκαλούν την ανύψωση της αρτηριακής πίεσης και του αγγειακού σπασμού. Είναι αλήθεια ότι αυτή η τεχνική δεν είναι τόσο νέα. Το Noah-Πώς, το οποίο αποτελεί το θέμα της υπερηφάνειας των ουρολόγων μας, ήταν ανοιχτό και κατοχυρωμένο πριν από δεκατρία χρόνια.
Η ουσία της μοναδικής μεθόδου είναι να είναι ανώδυνη διάτρηση των μηριαίων φλέβων, μέσω των οποίων υπό τον έλεγχο της ακτίνας Χ στις κεντρικές φλέβες των επινεφριδίων, εισάγονται μινιατούρα σπείρες που καλύπτονται με τεφλόν. Χάρη σε μια τέτοια χειραγώγηση στους επινεφριδιακούς αδένες, οι αλλαγές της ροής του αίματος, η υπερβολικά παραγόμενη αλδεστερόνη και άλλες ορμόνες στρες στο ήπαρ εμφανίζονται, όπου καταστρέφονται, εξαλείφονται υπερτασικά από το πόνο εδώ και πολλά χρόνια.
Οποιαδήποτε νεφρική νόσο μπορεί να είναι η αιτία της νεφρικής υπέρτασης: μια νεφρική αρτηρία (λόγω της αθηροσκλήρωσης ή των συγγενών ανωμαλιών των σκαφών), η πολυκυστεική ασθένεια (κληρονομική ασθένεια, ως αποτέλεσμα του οποίου πιέζεται η νεφροπάθεια (συνέπεια του σακχαρώδους διαβήτη) και ακόμη και πυελονεφρίτιδα, προκαλώντας σοβαρές αλλαγές στη δομή του ίδιου του νεφρού.
- Παρακολουθήστε την πίεση σας. Ιδιαίτερα δυσμενείς ημέρες για τις μετεωρολογικές παραμέτρους, στις οποίες είναι γνωστό, όπως είναι γνωστό, ιδιαίτερα ευαίσθητο. Πριν Μέτρηση πίεσης, 10-15 λεπτά κάθονται ηρεμία. Κάνετε μερικές μετρήσεις (κατά προτίμηση και στα δύο χέρια) σε μια ήρεμη κατάσταση, κατά τη στιγμή της τάσης και μετά από αυτό. Μην προσπαθήσετε να διατηρήσετε τη συνήθη πίεση για εσάς τόσο πολύ "εργασία", αν ξεπεράσει τα όρια του κανόνα. Σύμφωνα με τον Mikhail Koryakina, κάθε χιλιοστά της ανυψωτικής διαστολικής (χαμηλότερης) πίεσης είναι πάνω από 100 - πέρασε από τη διάρκεια ζωής σας.
- Να είναι ένα τόξο! Μια επικείμενη επίθεση νεφρικής υπέρτασης, κατά κανόνα, προηγείται της ζάλης, κεφαλαλγία, τρεμοπαίζει "μύγες" πριν από τα μάτια σας, αδυναμία στα άκρα, ρινική αιμορραγία, πόνος στον κόλπο στην περιοχή καρδιάς.
- Εάν γιορτάζετε τακτικά τέτοια συμπτώματα, μην τραβάτε. Τρέξτε στο γιατρό! Πρώτα απ 'όλα, ανακαλύψτε εάν η υπέρταση σας δεν έχει συστατικό νεφρού: περάσει το αίμα στις ορμόνες, εκτελέστε τη μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων, και αν χρειάζεστε - και την αγγειογραφία των νεφρικών αρτηριών.
- Προσπαθήστε να ομαλοποιήσετε το σωματικό βάρος. Η απώλεια κάθε επιπλέον 5 kg μειώνει αμέσως την πίεση για διάφορες διαιρέσεις. Λογική άσκηση και διατροφή χαμηλών θερμίδων - βέλτιστη επιλογή.
- Dump φαγούρα φαγητού. Για υπερτασικό αλάτι - νούμερο εχθρού ένα. Οδηγεί σε μια καθυστέρηση ρευστού στο σώμα και αυξάνει τον ήδη υψηλό αγγειακό τόνο.
- Εάν είστε καπνιστής, τότε πάρτε το θάρρος και προσπαθήστε να απορρίψετε σταδιακά το κάπνισμα, καθώς και την κατανάλωση αλκοόλ. Οι περισσότεροι περισσότερο επιτρέπεται να παίρνουν υπερτασικό σε στήθη - 60 ml ισχυρού αλκοόλ και 200 g ξηρού κρασιού την εβδομάδα. Το ίδιο αναφέρεται στον καφέ και το ισχυρό τσάι. Να περιορίσουν την κατανάλωσή τους τουλάχιστον σε ένα φλιτζάνι ημέρα.
