Η βοήθεια έκτακτης ανάγκης στη στηθάγχη πρέπει να είναι όσο το δυνατόν νωρίτερα. Τι να κάνετε κατά τη στιγμή της επίθεσης της στηθάγχης, πώς εκδηλώνεται? Σκεφτείτε όταν πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης και τι να κάνετε πριν την άφιξη του γιατρού.
Περιεχόμενο
Σημάδια της επίθεσης της στηθάγχης
Την εποχή της επίθεσης της στηθάγχης, ένα άτομο έχει ένα αίσθημα πίεσης, βαρύτητας, αναμειγνύεται με ένα αίσθημα ηλίθιου πόνου, στο κεντρικό τμήμα του στήθους, πίσω από το στέρνο, μερικές φορές ακόμη και κάπου βαθιά στο λαιμό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζωγραφισμένη ζωγραφική ακονίζει. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος, συνοδευόμενος από τρομακτικό, αδυναμία, την εμφάνιση του κρύου ιδρώτα, αλλά μετά από 2–3 λεπτά περνάει και το άτομο αισθάνεται και πάλι υγιές. Σε άλλους ασθενείς, αυτό δεν είναι πόνος, αλλά ένα περίεργο αίσθημα καύσης, πίεσης πίσω από το στέρνο ή στην περιοχή του λαιμού. Συνήθως, παρατηρούνται παρόμοιες βραχυπρόθεσμες επιθέσεις το πρωί όταν ένα άτομο βιάζεται να εργαστεί, ειδικά σε κρύο θυελλώδη καιρό. Αυτό είναι ένα τυπικό άγχος της στηθάγχης. Συχνά οι επιθέσεις αναπτύσσονται μετά από πυκνά τρόφιμα, τη στιγμή της σωματικής προσπάθειας ή λίγο μετά από ένα μεγάλο συναισθηματικό στρες, αρνητικές ψυχολογικές επιπτώσεις ή άλλες αναταραχές.
Κάτω από την ειρήνη στηθάγχη, συχνά αναδύεται τη νύχτα ή νωρίς το πρωί, όταν ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης, ο παράγοντας ενός αγγειακού σπασμού (σε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες) έχει μεγάλη σημασία. Κατά κανόνα, τέτοιοι σπασμοί εμφανίζονται σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση ή επηρεάζονται από στεφανιαίες αρτηρίες αθηροσκλήρωσης.
Πρέπει να τονιστεί ότι η επίθεση της στηθάγχης κάθε ατόμου με ισχαιμική καρδιακή νόσο προχωρά με τον δικό του τρόπο. Ένας ασθενής τους αντιλαμβάνεται ως αίσθημα πόνου ή καύσης, το άλλο – ως πίεση ή συμπίεση στο στήθος, το τρίτο – Ως έλλειψη αέρα, η ανικανότητα να αναπνέει ελεύθερα. Που είπε διαφορετικά τους ασθενείς και για τη ζώνη πόνου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης: σε κάποιο πόνο συμβαίνει στο αριστερό μισό του στήθους με τη διανομή στο αριστερό χέρι, σε άλλες – Οι πόνοι αισθάνονται στην κορυφή του στέρνου, λιγότερο συχνά εστιάζουν «Κάτω από το τόξο», Στην ανώτερη κοιλιά, μερικές φορές στο λαιμό, κάτω σιαγόνα. Ακόμη και στον ίδιο ασθενή, οι επιθέσεις της στηθάγχης μπορεί να διαφέρουν μεταξύ τους όχι μόνο στον τόπο εμφάνισης, αλλά και προκαλώντας τους παράγοντες, τον χρόνο εμφάνισης, της συχνότητας και της διάρκειας.
Υπάρχουν περιόδους όταν οι επιθέσεις της στηθάγχης εμφανίζονται περιστασιακά, μόνο σε ψυχρό άνεμο καιρό, αν ο ασθενής βρίσκεται σε μια βιασύνη για να εργαστεί και έχει μια δύσκολη μέρα. Αυτές οι περίοδοι μπορούν να αλλάξουν με επιδείνωση στην οποία συμβαίνουν αυτές οι επιθέσεις κάθε 150–200 μέτρα ταχείας περπάτημα. Αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει και να ξεκουραστεί 2–3 λεπτά ή λήψη νιτρογλυκερίνης, μετά την οποία η επίθεση σταματά. Σε άλλες περιπτώσεις, οι επιθέσεις της στηθάγχης έχουν μια συγκεκριμένη σχέση με τον ενθουσιασμό, το νευρικό στρες και συνοδεύεται από ταχεία καρδιακό παλμό, ανυψώνοντας την αρτηριακή πίεση. Υπάρχουν συχνά τέτοιες περιπτώσεις όταν οι προηγούμενες ενοχλητικές επιθέσεις των βράχων της στηθάγχης αποδυναμώνουν ή εξαφανίζονται σε μια αρκετά μεγάλη περίοδο (εβδομάδες, μήνες, μερικές φορές χρόνια), οι ασθενείς ανακάμπτουν. Ωστόσο, στο μέλλον, οι επιθέσεις της στηθάγχης επαναλαμβάνονται συχνότερα. Έτσι, οι εκδηλώσεις ισχαιμικής καρδιακής νόσου είναι εξαιρετικά μεταβλητές και η πορεία του χαρακτηρίζεται από την αλλαγή των περιόδων του σύννεφου και της επιδείνωσης.
Τα τελευταία χρόνια, ο όρος ήταν ευρέως διαδεδομένος «Ασταθής στηθάγχη», που αντιτίθεται στη σταθερή στηθάγχη. Σταθερή στηθάγχη – Η κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τον συνήθη ασθενή με τις επιθέσεις βραχυπρόθεσμων πόνου που εμφανίζονται κάτω από ορισμένες καταστάσεις (με ταχεία περπάτημα, ειδικά μετά το φαγητό, με ενθουσιασμό και t.ΡΕ.). Με μια σταθερή στηθάγχη, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια συστηματική προγραμματισμένη θεραπεία, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει ένδειξη για την επείγουσα νοσηλεία. Ένα άλλο πράγμα, αν προέκυψε για πρώτη φορά στη ζωή του ή τις επιθέσεις της συχνές, αν η στηθάγχη της ειρήνης εμφανίστηκε μαζί με τους τοίχους της έντασης, οι επιθέσεις έγιναν χειρότερα «Αφαιρώ» η νιτρογλυκερίνη, έγινε πιο απότομη ή μακρύτερη. Η στηθάγχη αυτού του τύπου ονομάζεται ασταθής. Οι ασθενείς με ασταθής στηθάγχη θα πρέπει δραματικά να περιορίσουν τα φυσικά και συναισθηματικά φορτία. Οι γιατροί ακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση της υγείας τους και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, στις περισσότερες περιπτώσεις τέτοιοι ασθενείς νοσηλεύονται για εντατική παρατήρηση και ενεργό θεραπεία σε νοσοκομειακές συνθήκες. Η εμφάνιση των επιθέσεων ανά τύπο ασταθούς στηθάγχης μπορεί να είναι πρόδρομο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Όπως σημειώθηκε, δεν είναι πάντα εύκολο να προσδιοριστεί μια σαφή γραμμή μεταξύ της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας μη αυξημένος ασθενείς με εμφράγματος μυοκαρδίου υποφέρουν «με τα ΠΟΔΙΑ», Δεν καταφεύγουν στην ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, πιο τυπικά για το έμφραγμα είναι μια θυελλώδη και σοβαρή πορεία κατά την αρχική περίοδο. Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου προχωράει συχνά ως επίθεση αιχμηρών, διεισδυτικών, παρατεταμένων πόνου, ή ως πολύ οδυνηρή αίσθηση συμπίεσης του στήθους, σαν κάποιος να την πιέσει με τους επισκέπτες. Υπάρχουν τρομακτικές, άγχος, αναπνοή το καθιστά δύσκολο, ο ασθενής είναι σκισμένο γύρω από το δωμάτιο, δεν βρει ένα μέρος. Ο ενθουσιασμός αντικαθίσταται από αδυναμία, κρύο ιδρώτα. Ειδικά αν ο πόνος συνεχίζεται περισσότερο από 1–2 ώρες.
Τι να κάνετε όταν επιτεθείτε στη στηθάγχη?
Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης, η νιτρογλυκερίνη, που διευκόλυνε προηγουμένως την κατάσταση, σχεδόν δεν μειώνει τον πόνο και δίνει μόνο ένα βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Και μόνο μια κλήση στον γιατρό ασθενοφόρο με την εισαγωγή ενός ασθενούς με εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα, απογείωση της επίθεσης. Στη μέση του πόνου του πόνου γίνεται χλωμό, παλμός – αδύναμη και συχνή, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη περίοδος κατά τη διάρκεια ολόκληρης της ασθένειας, απαιτώντας άμεση παρέμβαση του γιατρού και της επείγουσας νοσηλείας.
Εάν ένα άτομο πρώτα προέκυψε μια στηθάγχη ή μια επίθεση του θωρακικού πόνου, συνοδευόμενη από αδυναμία, κρύο, τότε, ναυτία και έμετο, ζάλη ή βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να εκτιμήσει τη φύση ορισμένων εκδηλώσεων της νόσου και να διορίσει πρόσθετες μελέτες που θα επιτρέψουν να κάνουν μια ακριβή διάγνωση, να επιλύσει το ζήτημα της ανάγκης για νοσηλεία και να συστήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής με υποψίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου αποστέλλεται στο νοσοκομείο, όπου εξετάζεται προσεκτικά, παρατηρείται και εντατικά αντιμετωπίζεται. Σε εξειδικευμένα τμήματα καρδιολογίας υπάρχουν θαλάμους ανάνηψης και μπλοκ εντατικής θεραπείας, όπου τοποθετείται σοβαρά άρρωστος, προκειμένου να καθοριστεί μόνιμος ηλεκτροκαρδιολογικός έλεγχος και ενισχυμένη παρατήρηση. Σε αυτούς τους θαλάμους και τα κλαδιά, αντιμετωπίζουν τέτοιες επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου, οι οποίες είναι 10 ακόμη–Πριν από 15 χρόνια θεωρήθηκαν ασυμβίβαστες με τη ζωή.
Σε μερικούς ασθενείς, το έμφραγμα του μυοκαρδίου αναπτύσσεται ξαφνικά, σχεδόν χωρίς πρόδρομους, με την έγκριση της πλήρους υγείας. Ωστόσο, αν υπάρχει έρευνα σχετικά με τέτοια «Υγιής» Οι άνθρωποι στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορείτε να βρείτε ορισμένα σημάδια που μαρτυρούν την αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων ή στις μεταβολικές διαταραχές που έσπασαν πολύ πριν από την καρδιακή προσβολή.
Η εγκατάσταση της διάγνωσης του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι μερικές φορές δύσκολο να αναγνωρίσει την ηλεκτροκαρδιογραφία, τη μελέτη της βιοχημικής σύνθεσης του αίματος και άλλων βοηθητικών διαγνωστικών μεθόδων.
Σε πολλές χώρες του κόσμου, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, οι προφυλακτικές έρευνες του πληθυσμού πραγματοποιούνται για τον προσδιορισμό της κρυμμένης ισχαιμικής καρδιακής νόσου και η υποκείμενη αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, αλλά μέχρι στιγμής τέτοιες επιθεωρήσεις παραμένουν παντού. Δυστυχώς, ο πληθυσμός δεν ανταποκρίνεται πρόθυμα σε τέτοια γεγονότα, αν και είναι ένας από τους άμεσους τρόπους αξιολόγησης της κατάστασης της υγείας και η έγκαιρη υιοθέτηση μέτρων για τη διατήρηση.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας ισχαιμικής καρδιακής νόσου, καθώς και η βοήθεια κατά τη διάρκεια της στηθάγχης, εξαρτώνται από το επίπεδο συνειδητοποίησης των ασθενών.
Πρέπει να τηρήσετε μια διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, να περιορίσετε την είσοδο αλκοόλ, να εγκαταλείψετε το κάπνισμα, επιδιώξτε να μειώσετε το υπερβολικό σωματικό βάρος, να συμμορφωθείτε με την κατάλληλη λειτουργία φυσικής δραστηριότητας, να αποφύγετε το άγχος, να μάθετε πώς να αφαιρέσετε τη συναισθηματική τάση.
Ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει τα πιθανά ισοδύναμα του πόνου ασθενών στηθάγχη, να μάθουν να τους διακρίνουν από τους άλλους. Σε μια μεμονωμένη συνομιλία, ο θεράπων ιατρός δίνει μια σαφή οδηγίες του ασθενούς σχετικά με τις περιπτώσεις που χρειάζεται ο γιατρός έκτακτης ανάγκης του γιατρού, υποδεικνύει την ανάγκη να έχει αυτοβοήθεια στο χέρι, ποια κεφάλαια και πώς να τα χρησιμοποιήσει κατά τη διάρκεια της στηθάγχης.
Τεχνικές αυτοβοήθειας και σταθερά βήματα στην επίθεση της στηθάγχης
- Εάν ο πόνος συμβεί κατά τη διάρκεια της άσκησης ή ενώ περπατάτε – να σταματήσετε αμέσως τα φορτία, να σταματήσετε και να καθίσετε.
- Εάν ο πόνος εμφανιστεί μόνος του, στη θέση που βρίσκεται – Αμέσως καθίστε με χαμηλά πόδια.
- Ανοίξτε το παράθυρο, ξεμπλοκαριστείτε τα ρούχα δυσκολίας, παρέχετε καθαρή πρόσβαση αέρα.
- Πάρτε 1 δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα ή στον κόπο κάτω από τη δόση του άστρου. Ελλείψει της επίδρασης, αυτά τα παρασκευάσματα επαναλαμβάνονται (νιτρογλυκερίνη σε δισκία με διάστημα 3 λεπτών, αθρωμιούχου μετά από 1 λεπτό) όχι περισσότερο από 3 φορές. Σε περίπτωση πονοκεφάλων για την υποδοχή της νιτρογλυκερίνης, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν η λήψη τους με αναλγητικά: αναλγητικά, βαρκίνι, sedalgin και άλλα.
- Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και ο πόνος δεν διέρχεται μετά από πρόσληψη 3-Η-νιτρογλυκερίνης – Καλέστε αμέσως έναν γιατρό της ιατρικής περίθαλψης έκτακτης ανάγκης, ενώ πριν από την άφιξη ασθενοφόρο για να Delab 0,25 g ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη).
- Σε αυξημένη αρτηριακή πίεση – Μέσα ή κάτω από τη γλώσσα των 0,15 mg clofellin ή άλλου υποτιτλικού φαρμάκου υψηλής ταχύτητας στην απαιτούμενη δόση.
- Όταν καρδιακή παλμός περισσότερο από 110 σε 1 λεπτό και η απουσία αντενδείξεων για να πάρει 10 – 20 mg αναταραλίνης μέσα ή κάτω από τη γλώσσα.
Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι εάν ο πόνος συνοδεύεται από μια απότομη αδυναμία, το κρύο, το κρύο, στη συνέχεια ζάλη, αυτά μπορεί να είναι σημάδια μείωσης της αρτηριακής πίεσης και υποδοχή της νιτρογλυκερίνης αντενδείκνυται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να ψέμα, καλέστε αμέσως έναν γιατρό ασθενοφόρο. Για να μειωθεί ο πόνος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη) ή δισκιοποιημένα αναλγητικά:
Αναλυτής, Baratin και άλλοι.
Η Validol δεν είναι η κύρια παρασκευή πρώτων βοηθειών και ως εκ τούτου η χρήση του μπορεί να σφίξει την επίθεση στηθάγχη λόγω της ασθενούς αποδοτικότητάς του.
Εάν η επίθεση του ασθενούς είναι σε θέση να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα, θα πρέπει να περιορίσει τα φυσικά και συναισθηματικά φορτία για τις επόμενες ώρες, υιοθετεί συνιστάται για συνεχή θεραπεία φαρμάκων, να το συγκρίνετε με προηγούμενες επιθέσεις. Μετά την επίθεση μιας στηθάγχης, η οποία ήταν σαφώς διαφορετική από συνηθισμένη (ο πόνος προέκυψε για πρώτη φορά μόνη της ή άλλαξε τον εντοπισμό ή την εξάπλωση του πόνου ή ο πόνος είναι πολύ ισχυρός και ασυνήθιστα μακρύς) ή για πρώτη φορά, ήταν Απαραίτητο για να καλέσει έναν γιατρό στο Σώμα και υιοθέτησε ένα αυστηρό καθεστώς κλίνης προτού έρθει σταθερή επεξεργασία των ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένων 0,25 g ακετυλοσαλικυλικού οξέος (ασπιρίνη). Με τον συχνό παλμό, η λήψη μπορεί να είναι χρήσιμη για να λάβει 40 σταγόνες Walkedordin ή Corvalol.
