Ροχαλητό και αρτηριακή υπέρταση

Περιεχόμενο

  • Τι είναι το σύνδρομο άπνοιας ύπνου?
  • Ροχαλητό και αποφρακτικό σύνδρομο άπνοιας ύπνου ως αιτία αρτηριακής υπέρτασης
  • Υπέρταση: Γιατί η θεραπεία δεν βοηθάει?


  • Τι είναι το σύνδρομο άπνοιας ύπνου?

    Ροχαλητό και αρτηριακή υπέρταση Αυτή η κατάσταση βρίσκεται συχνά σε χρόνιωμα ροχαλητού και εκδηλώνεται με περιοδικές στάσεις αναπνοής σε ένα όνειρο. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μέχρι 400-500 στάσεις αναπνοής ανά διανυκτέρευση με συνολική διάρκεια έως 3-4 ωρών. Αυτό οδηγεί σε μια σταθερή έλλειψη οξυγόνου τη νύχτα και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών διαταραχών καρδιακού ρυθμού, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο και ξαφνικό θάνατο σε ένα όνειρο.
    Βασικά σημάδια:
  • Loud ροχαλητό και περιοδικές αναπνευστικές στάσεις σε ένα όνειρο, πιο συχνά συνδυάζεται με υπερβολικό σωματικό βάρος
  • Προβληματισμένο, με συχνό ύπνο αφύπνισης
  • Αίσθημα κατανομής, κόπωση το πρωί, συχνές πονοκεφάλους μετά από αφύπνιση
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας παρατηρείται οδυνηρή υπνηλία, σκέδαση, ευερεθιστότητα
  • Αρτηριακή υπέρταση, ειδικά τη νύχτα και τα πρωινά ρολόγια
  • Ροχαλητό και αποφρακτικό σύνδρομο άπνοιας ύπνου ως αιτία αρτηριακής υπέρτασης

    Στα περισσότερα υγιή άτομα, καθώς και ασθενείς με υπερτασική ασθένεια (αρτηριακή υπέρταση, αρτηριακή υπέρταση) έναντι του υπόβαθρου αντιυπερτασικής θεραπείας φαρμάκου ή χωρίς αυτό, η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνεται σταδιακά κατά περίπου 10-20% και επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο μετά αφύπνιση. Σε ασθενείς με σύνδρομο άπνοιας ύπνου ή / και ισχυρό ροχαλητό, το προφίλ αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου συνήθως αλλάζει. Η αρτηριακή πίεση σε τέτοιους ασθενείς ανεβαίνει σταδιακά όλη τη νύχτα και συχνά φτάνει το μέγιστο στις πρωινές ώρες. Τι εξηγεί την αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια του ύπνου σε ασθενείς με το σύνδρομο άπνοιας ύπνου και το ροχαλητό? Επί του παρόντος, εξετάζονται τρεις κύριοι λόγοι:

    ένας.Υποξία (έλλειψη οξυγόνου) κατά τη διάρκεια του ύπνου

    Το γεγονός είναι ότι σε ασθενείς με αποφρακτικό σύνδρομο άπνοιας ύπνου, ως αποτέλεσμα των αναπνευστικών σταθμών κατά τη διάρκεια του ύπνου, η οποία είναι συνήθως από 10C έως 2 λεπτά, το οξυγόνο δεν έρχεται στους πνεύμονες. Ένας από τους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς με τους οποίους το σώμα προσπαθεί να καταπολεμήσει την έλλειψη οξυγόνου αποτελεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης οδηγεί στο γεγονός ότι μια μεγαλύτερη ποσότητα αίματος αρχίζει να διέρχεται από τους πνεύμονες και, κατά συνέπεια, οι πιθανότητες να καταλάβουν περισσότερη αύξηση του οξυγόνου. Ωστόσο, εάν η παύση στην αναπνοή καθυστερεί, τότε στους πνεύμονες είναι λιγότερο και λιγότερο οξυγόνο και το σώμα χρειάζεται όλο και περισσότερο την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Κάποτε, η αναπνοή συνεχίζεται και αποκαθιστά την περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα, υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αλλά, κατά τη διάρκεια της νύχτας, σε ασθενείς με σύνδρομο άπνοιας ύπνου, υπάρχουν αρκετές εκατοντάδες αναπνευστικές στάσεις και αφού ακολουθούν το ένα μετά το άλλο, τότε η αρτηριακή πίεση δεν έχει χρόνο για να επιστρέψει στο αρχικό επίπεδο. Υπάρχει μια σταδιακή αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της νύχτας και, μερικές φορές, τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες, αναπτύσσεται ακόμη υπερτασική κρίση. Το ίδιο συμβαίνει σε ασθενείς με ροχαλητό. Μέρος του οξυγόνου εξακολουθεί να εισέρχεται στους πνεύμονες, δεδομένου ότι στην περίπτωση αυτή η αναπνευστική οδός δεν εμποδίζεται εντελώς. Ωστόσο, λείπει επίσης επαρκές για να εξασφαλιστεί ότι όλες οι λειτουργίες του σώματος και της αρτηριακής πίεσης αρχίζουν επίσης να αυξάνονται.

    2. Ακανόνιστες διακυμάνσεις πίεσης

    Κατά τη διάρκεια της αποφρακτικής άπνοιας, η αναπνευστική στάση συνδέεται με την απόφραξη (μπλοκάρισμα) της αναπνευστικής οδού στο επίπεδο της ευθυγράμμισης. Ωστόσο, ο θώρακος και οι κοιλιακοί μύες συνεχίζουν να εργάζονται με μεγάλη προσπάθεια, εκτείνεται έτσι υπερβολικά το στήθος. Λόγω της αύξησης της ποσότητας του θώρακα και της απουσίας ενός μηνύματος με ατμοσφαιρικό αέρα, η πίεση στην κοιλότητα του θώρακα αρχίζει να μειώνεται, μερικές φορές φθάνοντας στο μέγεθος μείον 100 cm νερού. Τέχνη. Αποτέλεσμα συμβαίνει "Φούσκωμα". Το αίμα από τα άκρα αρχίζει να βυθίζεται στην κοιλότητα του θώρακα, αυξάνοντας έτσι την πίεση στα δεξιά μέρη της καρδιάς Α, στο επόμενο και στα αριστερά τμήματα. Αποτέλεσμα συμβαίνει "ψευδο-Βερσότητάια", T.ΜΙ. Καρδιά υπερφόρτωση με υπερβολική κατανάλωση αίματος με ένα κανονικό συνολικό κυκλοφορούν αίμα. Σε σχέση με την υπερφόρτωση της καρδιάς και, ειδικότερα, το δεξί περίσσευμα αίματος του δεξιού κόλπου εμφανίζεται επίσης η αυξημένη παραγωγή ηθικής ορμόνης νατρίου.

    3. Ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (άγχος)

    Κάθε αναπνευστική στάση ή η υπερβολική αναπνευστική προσπάθεια κατά τη διάρκεια του ύπνου είναι ένα ισχυρό ερέθισμα για την ενεργοποίηση του εγκεφάλου. Μετά από όλα, αν ένα άτομο ξύπνησε, ούτε το ροχαλητό, ούτε στάσεις αναπνοής δεν προκύπτει πλέον. Έτσι, το σώμα προσπαθεί να ξυπνήσει τον εγκέφαλο σχεδόν σε κάθε αναπνευστική στάση. Μετά από όλα, αν δεν ξυπνήσει, η αναπνευστική στάση μπορεί να τεντώσει σε αυθαίρετα για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια το σώμα θα πεθάνει απλά. Κάθε μικροπροστασία του εγκεφάλου συνοδεύεται από ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και των εκπομπών στο αίμα των ορμονών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη) αυξάνουν την αρτηριακή πίεση. Έτσι, ενεργοποιείται ο τρίτος μηχανισμός αύξησης πίεσης πίεσης.

    Υπέρταση: Γιατί η θεραπεία δεν βοηθάει?

    Έτσι, εάν έχετε αρτηριακή υπέρταση (αρτηριακή υπέρταση) και το ροχαλητό σας, είναι πιθανό ότι στην περίπτωσή σας μία από τις αιτίες της αρτηριακής υπέρτασης (αρτηριακή υπέρταση) μπορεί να είναι το ροχαλητό ή το σύνδρομο άπνοιας ύπνου. Στην περίπτωση αυτή, η συνηθισμένη φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να μην έχει πλήρη επίδραση στη στάθμη της αρτηριακής πίεσης. Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει:
    ένας. Διεξάγοντας πολυσωματογραφία (πολυσωματογραφική μελέτη).
    2. Τη διεξαγωγή παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης