Η βαλβίδα τριών κύλινδρου βρίσκεται μεταξύ του δεξιού αίθριου και της κοιλίας και εμποδίζει το αντίστροφο ρεύμα του αίματος κατά τη διάρκεια της μείωσης. Σε περίπτωση ανεπάρκειας ή στένωσης μιας τριεξονικής βαλβίδας, το αίμα επιστρέφει στη δεξιά alia. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης ελαττωμάτων είναι υπερηχογράφημα.
Περιεχόμενο
Μεταξύ του δεξιού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας της καρδιάς υπάρχει μια τρίχιασμα ή τριών ελαστικών βαλβίδων. Ανοίγει στη διαστολή (φάση χαλάρωσης) και μέσω του ατεροδικού ανοίγματος, περιορίζεται σε αυτή τη βαλβίδα, στο φλεβικό αίμα του φλεβικού αίματος από το δεξί αίθριο εισέρχεται ελεύθερα τη δεξιά κοιλία. Στη συστολή (μείωση φάσης), η βαλβίδα κλείνει και εμποδίζει το αντίστροφο ρεύμα του αίματος από τη δεξιά κοιλία στο δεξί αίθριο. Όλο το αίμα από τη δεξιά κοιλία φτάνει στην πνευμονική αρτηρία και περαιτέρω στους πνεύμονες.
Αποτυχία της τριμερούς βαλβίδας
Σε περίπτωση ανεπάρκειας, η τριμερής βαλβίδα δεν είναι εντελώς κλειστή, η είσοδος στη δεξιά atria δεν ανεβαίνει εντελώς. Ως αποτέλεσμα, μέρος του αίματος από τη δεξιά κοιλία στη συστολή είναι πίσω στη δεξιά alia.
Η ανεπάρκεια της τριών τριών βαλβίδων είναι δύο τύποι:
- Απόλυτος
- συγγενής
Η απόλυτη ανεπάρκεια της τρισδιάστατης βαλβίδας εμφανίζεται με ρευματικές και άλλες βλάβες βαλβίδων όταν τα πτερύγια της βαλβίδας αλλάζουν από ουλές και δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.
Η σχετική ανεπάρκεια βαλβίδας συμβαίνει όταν τεντώνοντας τον δακτύλιο βαλβίδας λόγω της διαστολής (επέκτασης) της δεξιάς κοιλίας κατά τη διάρκεια της καρδιομυοπάθειας και άλλων βλαβών των μυών της δεξιάς κοιλίας.
Σε περίπτωση ανεπάρκειας της τριών ακρωτηριασμένων βαλβίδων, μερικά από το αίμα από τη δεξιά κοιλία στη συστολή εισέρχεται στο δεξί αίθριο. Αρχικά, το δεξί αίθριο είναι η υπερτροφία, προσπαθώντας να αντιμετωπίσει ένα αυξημένο φορτίο, αλλά εμφανίζεται σύντομα δεσμεύσεις και ο μυς του κόλπου είναι τεντωμένος, το δεξί αίθριο αυξάνεται σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια της περιόδου διαστολής, μεγαλύτερη ποσότητα αίματος από το SSERVIA, το οποίο με τη σειρά τους οδηγεί σε κοιλιακή υπερτροφία και στη συνέχεια να δεσμεύσει, την επέκταση και την παραβίαση της δεξιάς κοιλιακής καρδιάς. Η δεξιά κοιλία δεν μπορεί πλέον να αντλεί όλο το αίμα από έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος και να συμβεί σε ένα μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας. Οι ευκολίες εμφανίζονται, αυξημένες φλεβικές πιέσεις, φλέβα που διογκώνεται στο λαιμό, αυξημένο ήπαρ, συσσώρευση υγρού σε κοιλιακό - ασκίτη. Συγκεκριμένα συμπτώματα αυτής της καρδιακής ανεπάρκειας.
Διαγνωστικές μέθοδοι διαγνωστικής βαλβίδας
Όταν ακούτε, μπορεί να ανιχνευθεί συστολικός θόρυβος, αυξάνοντας την εισπνοή. Αλλά αυτός ο θόρυβος είναι ασταθής, συχνά εξαφανίζεται. Με τη σύνδεση της καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς έχουν σημάδια στασιμότητας σε ένα μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας - πρήξιμο των κάτω άκρων. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνουν σημάδια αύξησης του σωστού κόλπου και της δεξιάς κοιλίας. Σχετικά με την ακτινογραφία - μια σημαντική αύξηση στο σωστό αίθριο, σε μικρότερο βαθμό της δεξιάς κοιλίας. Σε περίπτωση της ηχοκαρδιογραφικής εξέτασης, υπάρχουν ενδείξεις στεγανοποίησης των πτερυγίων βαλβίδων κοπής και της αντίστροφης ροής του αίματος από τη δεξιά κοιλία στη δεξιά atria. Ταυτόχρονα προσδιορίζεται ο βαθμός ανατροφοδότησης (αντίστροφος ρεύμα του αίματος), ο οποίος είναι σημαντικός για τον προσδιορισμό της μαρτυρίας για χειρουργική θεραπεία. Ανάλογα με τον βαθμό ανατροπής, προσδιορίζονται 3 βαθμοί ανεπάρκειας της βαλβίδας τριών κινδύνων.
Παραλλαγές για τη θεραπεία της ανεπάρκειας της τριμερούς βαλβίδας
Η χειρουργική θεραπεία της ανεπάρκειας της τριμερούς βαλβίδας εκτελείται στους 2 και 3 βαθμούς αποτυχίας. Με τον πρώτο βαθμό, η λειτουργία συνήθως δεν γίνεται. Οι προσθετικές της βαλβίδας τριών κύλινδρων παράγουν σπάνια. Μόνο με χονδροειδείς αλλαγές βαλβίδων, εάν η ανάκτηση του είναι αδύνατη. Συνήθως παράγουν πλαστικές λειτουργίες στη βαλβίδα. Η βαλβίδα είναι ραμμένη, μερικές φορές από τρεις φύλλους σχηματισμού δύο, το πλαστικό του δακτυλίου συνδετικού ιστού, στο οποίο συνδέεται η βαλβίδα, γίνεται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο δακτύλιο αναφοράς.
Στένωση μιας βαλβίδας Triton
Η στένωση της βαλβίδας τριών κινδύνων σχηματίζεται σε ρευματικές ασθένειες της καρδιάς, άλλες μολυσματικές ασθένειες του εσωτερικού κελύφους της καρδιάς, σύφιλη. Οι ουλές σχηματίζονται στη βαλβίδα, το φύλλο βαλβίδας θα αυξηθεί μαζί μεταξύ τους ή να γίνουν χαμηλά. Τέτοια φύλλα δεν είναι σε θέση να ανοίξουν πλήρως στην διαστολή και σχηματίζεται η στένωση του ατεροδικού ανοίγματος. Η στένωση της εισόδου στη δεξιά κοιλία καθιστά δύσκολη και επιβραδύνει την εκκένωση του δεξιού κόλπου. Η πίεση στην αίθριο αυξάνεται. Η πρώτη υπερτροφία του κολπικού μυός, αλλά σύντομα αναδιαπροστασία συμβαίνει και το δεξί αίθριο τεντώνεται, αυξάνεται η εσωτερική κοιλότητα του. Το αίμα από τις μεγάλες φλέβες δεν έχει χρόνο να αντλήσει και συμβαίνει σε έναν κύκλο μεγάλου κύκλου (πρήξιμο, ηπατική αύξηση, ασκίτης - συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
Ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια κατά τη διάρκεια της άσκησης, της γρήγορης κόπωσης, του πόνου στο σωστό υποφλνδριο, τη σοβαρότητα στη σωστή υποχονδρία (περιοχή του ήπατος). Αργότερα υπάρχει οίδημα στα πόδια, αύξηση της κοιλιάς σε όγκο. Στο λαιμό μπορείτε να παρατηρήσετε την κυματιστή των φλεβών.
Διάγνωση διάγνωσης Διαγνωστική βαλβίδα
Όταν ακούτε τον διαστολικό θόρυβο στη βάση του στέρνου. Μερικές φορές μπορεί να ακούσει το άνοιγμα της τριμερούς βαλβίδας. Στο ρετιθογράφημα υπάρχει μια αύξηση στο δεξί αίθριο και η σκιά της άνω κοίλης φλέβας. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχουν ενδείξεις αύξησης του σωστού κόλπου και μια ασθενώς πασπαλισμένη αύξηση της δεξιάς κοιλίας. Σε περίπτωση της ηχοκαρδιογραφικής εξέτασης, η σφράγιση των πτερυγίων βαλβίδων τριμήνης και η στένωση του σωστού κολπικού και κοιλιακού ανοίγματος, σημαντική αύξηση του μεγέθους του δεξιού κόλπου.
Θεραπεία της νόσου
Σε αυτή την περίπτωση, η αποκοπή συμβαίνει αρκετά γρήγορα, οπότε η ανίχνευση της στένωσης μιας βαλβίδας τριών κινδύνων είναι μια ένδειξη για χειρουργική θεραπεία, ειδικά αν υπάρχουν ήδη σημάδια στασιμότητας σε μεγάλη κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παράγεται μια ανοικτή τρικυκλική επιτροπή. Ταυτόχρονα, τα σπειρωμένα πτερύγια της τριών κυλιόμενων βαλβίδων εκρήγνυται ή αναλύουν. Το πλαστικό του δακτυλίου του συνδετικού ιστού, στο οποίο είναι συνδεδεμένη η βαλβίδα. Μόνο εάν η ζημιά στις βαλβίδες είναι χονδροειδής και είναι αδύνατο να το διορθώσετε, παράγεται η προσθετική της βαλβίδας τριών κύλινδρων.
