Ουδετεροπενία ή «πράσινο φως» λοιμώξεις

Περιεχόμενο

  • Ουδετερόφιλα από λοιμώξεις
  • Όταν τα ουδετερόφιλα είναι ελάχιστα
  • Πώς να υποψιάζεστε και να αποκαλύψετε την ουδετεροπενία
  • Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ουδετεροπενίας εξαρτάται από τις αιτίες του


  • Ουδετερόφιλα από λοιμώξεις

    Ουδετεροπενία ή & laquo; πράσινο φως & Raquo; λοιμώξειςΗ ουδετεροπενία - μειώνοντας τον αριθμό των ουδετεροφίλων του αίματος. Ουδετερόφιλα - οικιακή προστασία του συστήματος του σώματος από τα βακτηρίδια και τα μανιτάρια. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην επούλωση τραυμάτων και στον αγώνα του σώματος με αλλοδαπά αντικείμενα.

    Τα ουδετερόφιλα ωριμάζουν στο μυελό των οστών για περίπου 2 εβδομάδες. Μετά την εισαγωγή στην κυκλοφορία του αίματος, κυκλοφορούν περίπου 6 ώρες σε αναζήτηση μολυσματικών παραγόντων και αλλοδαπών ουσιών. Βρείτε τον εαυτό σας «Θυσία», Τα ουδετερόφιλοι μεταναστεύουν σε ιστό, συνδέονται με αυτούς τους εξωγήιους παράγοντες και παράγουν τοξικές ουσίες που τους σκοτώνουν και να τα αφομοιώσουν. Η διαδικασία συνοδεύεται από μια φλεγμονώδη απόκριση σε μια μολυσμένη περιοχή, η οποία εκδηλώνεται με ερυθρότητα του δέρματος με τη φλεγμονή, το πρήξιμο και την αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας.

    Τα ουδετερόφιλα αποτελούν κανονικά το 48-78% όλων των λευκοκυττάρων, επομένως η μείωση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων σημαίνει μείωση της περιεκτικότητας σε ουδετερόφιλα. Όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων πέφτει κάτω από 1 Χ 109 σε 1 λίτρο αίματος (λιγότερο από το 25% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων), ο κίνδυνος λοιμώξεων αυξάνεται ελαφρά και εάν ο αριθμός των ουδετερόφιλων δεν υπερβαίνει τα 0,5 χ 109 ανά 1 λίτρο , αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται πολύ σημαντικά. Χωρίς προστασία, τα οποία προσφέρουν ουδετερόφιλα, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από τη μόλυνση.


    Όταν τα ουδετερόφιλα είναι ελάχιστα

    Η ουδετεροπενία μπορεί να έχει πολλούς λόγους. Ο αριθμός των ουδετερόφιλων μειώνεται με τον άφθονο εγκέφαλό της ή με αυξημένη καταστροφή λευκοκυττάρων στο κυκλοφορικό σύστημα.

    Η ουδετεροπενία, μαζί με μια έλλειψη άλλων τύπων αιμοσφαιρίων, είναι χαρακτηριστικό της απλαστικής αναιμίας. Μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων συνοδεύεται από μερικές σπάνιες κληρονομικές ασθένειες, όπως η νηλεοπτική γενετική αγροκουλοκυττάρωση και η οικογενειακή ουδετεροπενία.

    Με κυκλική κληρονομική ουδετεροπενία, σπάνια ασθένεια, ο αριθμός των ουδετερόφιλων κυμαίνεται μεταξύ φυσιολογικού και χαμηλού με περίοδο 21-28 ημερών. Μπορεί να πέσει σχεδόν στο μηδέν και μετά από 3-4 ημέρες θα επιστρέψει αυθόρμητα στον κανόνα. Η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών σε ασθενείς με κυκλική κληρονομική ουδετεροπενία αυξάνεται σε αυτή την χρονική περίοδο όταν ο αριθμός των ουδετερόφιλων είναι χαμηλός.

    Η ουδετεροπενία αναπτύσσεται σε ορισμένους ασθενείς με κακοήθεις όγκους, φυματίωση, μυελοφρίρωση, ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και φολικό οξύ. Ορισμένα φάρμακα, ειδικά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία κακοήθων όγκων (χημειοθεραπεία), παραβιάζουν την ικανότητα του μυελού των οστών να παράγει ουδετερόφιλα. Τα ουδετερόφιλα καταστρέφονται ταχύτερα από, με μερικές βακτηριακές λοιμώξεις, αλλεργικές ασθένειες, αυτοάνοσες ασθένειες και λήψη πολλών φαρμάκων. Με την αύξηση του σπλήνα (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Felt, την ελονοσία ή τη σαρκοείδωση), ο αριθμός των ουδετερόφιλων μπορεί να μειωθεί λόγω του γεγονότος ότι η διευρυμένη σπλήνα συλλαμβάνει και τους καταστρέφει.


    Πώς να υποψιάζεστε και να αποκαλύψετε την ουδετεροπενία

    Η ουδετεροπενία μπορεί να αναπτυχθεί ξαφνικά για αρκετές ώρες ή ημέρες (οξεία ουδετεροπενία) ή σταδιακά, για μήνες ή χρόνια (χρόνια ουδετεροπενία). Δεδομένου ότι η ουδετεροπενία δεν εκδηλώνεται σε συγκεκριμένα συμπτώματα, συχνά παραμένει μη αναγνωρισμένη μέχρι τη μολυσματική ασθένεια. Σε οξεία ουδετεροπενία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί, μερικές φορές επώδυνα έλκη γύρω από το στόμα και το πίσω πέρασμα εμφανίζονται. Βακτηριακή πνευμονία και άλλες σοβαρές λοιμώξεις συνδέονται συχνά. Σε χρόνια ουδετεροπενία, εάν η περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα δεν μειωθεί πολύ απότομα, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρή. Όταν ένα άτομο αναπτύσσει συχνές ή ασυνήθιστες λοιμώξεις, ο γιατρός έχει το δικαίωμα ύποπτης ουδετεροπενίας και να κάνει μια διάγνωση, εκχωρεί μια γενική εξέταση αίματος. Η μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων υποδεικνύει ουδετεροπενία.

    Στη συνέχεια, καθορίζει την αιτία της ουδετερόφαινιας. Ο γιατρός μπορεί να διορίσει βιοψία μυελού των οστών. Αυτή η διαδικασία είναι δυσάρεστη, αλλά δεν είναι επικίνδυνη. Το δείγμα του μυελού των οστών διερευνάται κάτω από το μικροσκόπιο για την εκτίμηση της δομής του, τον αριθμό των προδρόμων ουδετερόφιλων και της παραγωγής λευκοκυττάρων. Αφού προσδιορίσατε τον αριθμό των προηγούμενων κυττάρων, ο γιατρός μπορεί να αναλάβει τι ώρα είναι απαραίτητο για το περιεχόμενο των ουδετερόφιλων στο φυσιολογικό. Εάν ο αριθμός των προηγούμενων κυττάρων μειώνεται, τότε τα νέα ουδετερόφιλα δεν θα εμφανιστούν στην κυκλοφορία του αίματος για 2 εβδομάδες ή περισσότερο. Εάν ο αριθμός τους επαρκούς και κύτταρα ωριμάζουν κανονικά, τα νέα ουδετερόφιλα μπορεί να εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές η έρευνα του μυελού των οστών υποδεικνύει μια διαφορετική ασθένεια, όπως λευχαιμία ή άλλη κακοήθη διαδικασία στα κύτταρα του αίματος.


    Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ουδετεροπενίας εξαρτάται από τις αιτίες του

    Η θεραπεία με ουδετεροπενία εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα του. Όταν είναι δυνατό, η λήψη του φαρμάκου, η οποία μπορεί να προκαλέσει ουδετεροπενία. Μερικές φορές ο μυελός των οστών αποκαθίσταται ανεξάρτητα χωρίς θεραπεία. Με ελαφρά ουδετεροπενία (πάνω από 0,5 x 109 σε 1 λίτρο αίματος, ή περισσότερο από 12,5 - 13% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων) συνήθως δεν απαιτείται συμπτώματα και θεραπεία.

    Με σοβαρή ουδετεροπενία (λιγότερο από 0,5 χ 109 σε 1 λίτρο αίματος), διάφορες λοιμώξεις αναπτύσσονται ταχέως στον ασθενή, καθώς δεν υπάρχουν κεφάλαια στο σώμα για να αντιμετωπίσουν τους παθητικούς μικροοργανισμούς. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύουν και αμέσως συνταγογραφούν ισχυρά αντιβιοτικά, ακόμη και πριν από την αιτία και τον ακριβή εντοπισμό της λοίμωξης. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος - Σύμπτωμα που υποδεικνύει μια μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία - παρουσία ουδετεροπενίας είναι ένα σήμα στην παροχή άμεσης ιατρικής περίθαλψης.

    Μερικές φορές υπάρχουν αποτελεσματικοί αυξητικοί παράγοντες που διεγείρουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, ιδιαίτερα του παράγοντα που προκαλούν αποικία των κοκκιοκυττάρων (C-SZR) και παράγοντα αποικοδομητικού παράγοντα κοκκιοκυττάρων (OM-SZR). Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τη μείωση της περιεκτικότητας σε ουδετερόφιλους σε περιοδική κληρονομική ουδετεροπενία. Εάν η ουδετεροπενία προκαλείται από αλλεργική ή αυτοάνοση αντίδραση, τα κορτικοστεροειδή (ορμονικά φάρμακα) βοηθούν (ορμονικά φάρμακα). Το αντι-κύριο σφαιρίνη ή κάποια άλλα φάρμακα για την καταστολή της δραστικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ύποπτη μια αυτοάνοση ασθένεια, όπως η αδιαμφισβήτητη αναιμία. Εάν η σπλήνα αυξάνεται, η απομάκρυνσή της μπορεί να συμβάλει στην αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων.

    Εάν τα ανοσοκατασταλτικά δεν δίνουν αποτελέσματα, οι ασθενείς με πλασματική αναιμία είναι απαραίτητη μεταμόσχευση (μεταμόσχευση) μυελού των οστών. Αυτή η λειτουργία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες, απαιτεί μακροχρόνια νοσηλεία και πραγματοποιείται στην αυστηρή ιατρική μαρτυρία. Για τη θεραπεία της απομονωμένης ουδετεροπενίας, η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι πολύ σπάνια.