Η νόσος του Addison και η προσθετική κρίση

Περιεχόμενο

  • Τι είναι η νόσος του Addison
  • Συμπτώματα της νόσου του Addison
  • Τι είναι η προσθετική κρίση



  • Τι είναι η νόσος του Addison

    Η ασθένεια του Addison (χρόνια έλλειψη φλοιού επινεφριδίων ή υπότροπος, ENG. Η νόσος του Addison) — Σπάνιες ενδοκρινικές ασθένειες, ως αποτέλεσμα της οποίας οι επινεφριές αδένες χάνουν την ικανότητα να παράγουν αρκετές ορμόνες, κυρίως κορτιζόλη. Αυτή η παθολογική κατάσταση περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον βρετανικό θεραπευτή Thomas Addass στη δημοσίευσή του του 1855, με τίτλο Συνταγματικές και τοπικές συνέπειες της ασθένειας του Enranal Cortex.

    Η νόσος του Addison μπορεί να συμβεί λόγω της πρωταρχικής ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων (στην οποία το ίδιο το φλοιό των επινεφριδίων επηρεάζεται ή κακώς λειτουργίες) ή η δευτερογενής ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, στην οποία η εμπρόσθια αναλογία της υπόφυσης δεν είναι αρκετή αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ( ACTH) για επαρκή διέγερση του φλοιού των επινεφριδίων.

    Η νόσος του Addison συνήθως αναπτύσσεται αργά, για αρκετούς μήνες ή χρόνια και τα συμπτώματά της μπορούν να παραμείνουν απαρατήρητα ή να μην εκδηλωθούν όσο δεν συμβαίνει κάθε άγχος ή ασθένεια, βελτιώνοντας απότομα την ανάγκη του σώματος σε γλυκοκορτικοειδή.



    Συμπτώματα της νόσου του Addison

    Τα πιο συχνά συμπτώματα της νόσου του Addison:

    • Χρόνια κόπωση σταδιακά επιδεινώθηκε με την πάροδο του χρόνου
    • Μυϊκή αδυναμία;
    • Απώλεια βάρους και όρεξη
    • Ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος
    • Χαμηλή αρτηριακή πίεση, ακόμη περισσότερο μειωμένη στη στάση (ορθοστατική υπόταση)
    • Υπερσύγχυση του δέρματος με τη μορφή κηλίδων σε μέρη που υποβάλλονται σε ηλιακή ακτινοβολία
    • Δυσφορία, ευερεθιστότητα, γρήγορη ψυχραιμία, δυσαρέσκεια με όλους
    • Κατάθλιψη;
    • Έλξη για αλάτι και αλμυρό φαγητό, δίψα, άφθονο πόσιμο υγρό
    • Υπογλυκαιμία, χαμηλό επίπεδο γλυκόζης αίματος
    • Οι γυναίκες εμμηνόρροιας γίνονται ακανόνιστες ή εξαφανισμένες, οι άνδρες αναπτύσσουν ανικανότητα
    • Tetania (ειδικά μετά την κατανάλωση γάλακτος) λόγω των υπερβολικών φωσφορικών ατόμων
    • Παραισθησίες και εξασθενημένη ευαισθησία των άκρων, μερικές φορές μέχρι την παράλυση, λόγω της περίσσειας του καλίου
    • Αυξημένη ποσότητα ηωσινοφίλησης στο αίμα ·
    • υπερβολική ποσότητα ούρων
    • Υποκολία (μείωση του όγκου κυκλοφορίας αίματος)
    • Αφυδάτωση (αφυδάτωση του σώματος)
    • Τρόμος (χέρι κούνημα, κεφάλι);
    • Ταχυκαρδία (ταχεία καρδιά);
    • Άγχος, άγχος, εσωτερικό άγχος
    • Δυσφαγία (κατάποση).



    Τι είναι η προσθετική κρίση

    Η νόσος του Addison και η προσθετική κρίση
    Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του Addison μπορεί να εμφανιστούν απροσδόκητα γρήγορα. Μια τέτοια κατάσταση οξείας ανεπάρκειας του φλοιού των επινεφριδίων ονομάζεται «Προσθετική κρίση» και είναι εξαιρετικά επικίνδυνο που απειλεί τη ζωή ενός ασθενούς. Οποιαδήποτε οξεία ασθένεια, η απώλεια αίματος, ο τραυματισμός, η λειτουργία ή η μόλυνση μπορεί να επιδεινώσει την υπάρχουσα ανεπάρκεια των επινεφριδίων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προσθετική κρίση. Οι προσθετικές κρίσεις είναι συχνότερες σε μη διαγνωσμένες ή μη λήψη θεραπείας ή δεν λαμβάνονται ανεπαρκώς μικρές, ανεπαρκές δόση κορτικοστεροειδών ασθενών με ασθένεια προσθήκης ή σε εκείνα που η δόση των γλυκοκορτικοειδών δεν αυξήθηκε προσωρινά με ασθένεια, άγχος, χειρουργική επέμβαση και t. Ns.

    Στην προηγουμένως διαγνωσμένη και λήψη επαρκούς θεραπείας ασθενών, η προσθετική κρίση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μιας αιχμηρά διακοπή κορτικοστεροειδών ή απότομη πτώση στη δόση τους, ή με αύξηση των αναγκών του σώματος σε γλυκοκορτικοειδή (λειτουργίες, λοιμώξεις, άγχος, τραυματισμό, αποπληξία).

    Η προσθετική κρίση μπορεί επίσης να προκύψει σε ασθενείς που δεν υποφέρουν από τη νόσο του Addison, αλλά λαμβάνουν ή λαμβάνονται στην πρόσφατη μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή σχετικά με άλλες ασθένειες για άλλες ασθένειες (φλεγμονώδεις, αλλεργικές, αυτοάνοσες κλπ.) με απότομη μείωση της δόσης ή της ακύρωσης των γλυκοκορτικοειδών, καθώς και όταν βελτιώνουν την ανάγκη του σώματος για γλυκοκορτικοειδή. Ο λόγος για αυτή είναι η καταπίεση των εξωγενών γλυκοκορτικοειδών της έκκρισης του ACTG και των ενδογενών γλυκοκορτικοειδών, σταδιακά αναπτυσσόμενης λειτουργικής ατροφίας του φλοιού των επινεφριδίων κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας γλυκοκορτικοειδών, καθώς και μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων ιστών στα γλυκοκορτικοειδή (απευαισθητοποίηση ) με θεραπεία με υπεραφιψιολογικές δόσεις, οι οποίες οδηγούν στην εξάρτηση του ασθενούς από την είσοδο εξωγενών γλυκοκορτικοειδών στο σώμα («Ο εθισμός στεροειδών»).

    Συμπτώματα προσθετικής κρίσης:

    • Ξαφνικός έντονος πόνος στα πόδια, κάτω πίσω ή κοιλιά
    • Σοβαρός έμετος, διάρροιας, οδηγώντας σε αφυδάτωση και ανάπτυξη σοκ
    • Απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης
    • Απώλεια συνείδησης;
    • Οξεία ψύχωση ή σύγχυση της συνείδησης, του παραλήρημα
    • Μια απότομη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα
    • Υπονατριαιμία, υπερκαρμιά, υπερασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία
    • Καφέ επιδρομή στη γλώσσα και τα δόντια λόγω της αιμόλυσης και της ανάπτυξης ανεπάρκειας σιδήρου.