Η υψηλότερη τιμή στη διάγνωση του διαχυτικού τοξικού Goiter έχει μια κλινική εικόνα και εργαστηριακές μεθόδους έρευνας. Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα είναι ζωτικής σημασίας στη διάγνωση.
Περιεχόμενο
Η διάχυτη τοξική γηρή είναι μια αυτοάνοση ασθένεια λόγω της υπερβολικής έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών και εκδηλώνεται με διάχυτη αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Οι κύριες εκδηλώσεις της νόσου είναι ομαλή, βελούδινο, υγρό δέρμα, δάχτυλα τρόμου, έγχυση αιμοφόρων αγγείων (λασπώδης ή «κόκκινα μάτια»), υπάρχει ένας συνεχής γρήγορος καρδιακός παλμός, η έλλειψη ενός παλμικού εργαλείου στην αναπνοή και μόνος. Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται ομοιόμορφα, ελαστική, συχνότερα χωρίς κόμβους.
Εργαστηριακός ορισμός των ορμονών
Στο αρχικό στάδιο των ερευνών των ασθενών με τοξικό γηπέτρο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν τα επίπεδα ορμονών:
- Θυροτροφική ορμόνη (TTG)
- θυρεοσφαιρίνη
- Tyroxin κοινόχρηστο (κοινό T4, τετραόδιουθθμιν κοινή, ολική θυροξίνη, TT4)
- ελεύθερη θυροξίνη (λιγότερο συχνά ελεύθερη triiodothnenine)
- Προσδιορισμός αντισωμάτων στην τυρογκλουλίνη
- Η υπεροξειδάση θυρεοειδούς και υποδοχείς θυρεροποτροπικής ορμόνης
Ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς
Μια θυροτροπική ορμόνη παράγεται σε έναν υπόφυσης για να αυξήσει την πρόσληψη ιωδίου από το πλάσμα αίματος στα θυρεοειδή κύτταρα. Υπό την επίδραση της τιροτροπικής ορμόνης, η σύνθεση των κύριων ορμονών του θυρεοειδούς αδένα - θυροξίνης και τριωδοθυρονίνης.
Ενδείξεις για ανάλυση ανάλυσης:
- Ανίχνευση κρυφής υποθυρεοειδισμού
- Μελέτη ελέγχου με ανιχνευμένο υποθυρεοειδισμό (για τη ζωή 1 - 2 φορές / έτος)
- Μελέτη ελέγχου με ανιχνευμένη διάχυτη τοξική ZOB (1,5 - 2 έτη 1 - 3 φορές / μήνα)
- Καθυστέρηση της ψυχικής και σεξουαλικής ανάπτυξης στα παιδιά
- Γροθιά
- Καρδιακές αρρυθμίες
- Μαθολή
- Ιδιοπαθή υποθερμία
- Κατάθλιψη
- Αλωπεκίαση
- Αγονία
- Αμηνόρροια
- Ανικανότητα και μείωση της λίμπιντο
- Υπερπρολακτιιμία
Προετοιμασία για τη μελέτη: Την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να αποκλείσετε την άσκηση (αθλητική κατάρτιση), το αλκοόλ και το κάπνισμα.
Γενική Tyroxin
Κοινή θυροξίνη παράγεται στον θυρεοειδή αδένα υπό την επίδραση της τεματροπικής ορμόνης της υπόφυσης. Το μεγαλύτερο μέρος της κυκλοφορίας στο αίμα της θυροξίνης σχετίζεται με πρωτεΐνες και μόνο το ελεύθερο τμήμα της ορμόνης έχει βιολογικά αποτελέσματα.
Υπό την επίδραση της γενικής θυρεοξίνης, η ταχύτητα της κύριας ανταλλαγής αυξάνεται, η κατανάλωση θερμότητας και η κατανάλωση οξυγόνου αυξάνεται με όλους τους ιστούς του σώματος, με εξαίρεση τους ιστούς του εγκεφάλου, οι οποίες αυξάνουν την ανάγκη του σώματος σε βιταμίνες, διεγείρεται από Η σύνθεση της βιταμίνης Α στο ήπαρ, μειώνει τη συγκέντρωση χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα, επιταχύνει την ανταλλαγή πρωτεΐνης.
Ενδείξεις για ανάλυση ανάλυσης:
- Μειωμένη ή αυξημένη TSH
- Γροθιά
- Κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού ή της θυρεοτοξικότητας
Προετοιμασία για έρευνα: Για 2 - 3 ημέρες πριν από τη μελέτη, η λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο αποκλείεται, για 1 μήνα - θυρεοειδικές ορμόνες, εάν δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες του ενδοκρινολόγου. Το αίμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την έρευνα, χρησιμοποιώντας τα κεφάλαια ακτίνων Χ. Την παραμονή της μελέτης είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η φυσική άσκηση και το άγχος. Αμέσως πριν πάρετε το αίμα, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε κατάσταση ανάπαυσης τουλάχιστον 30 λεπτών. Το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι.
Προσδιορισμός αντισωμάτων σε θευρογλοβουλίνη
Θυρογλοβουλίνη - ιωδιωμένη πρωτεΐνη από την οποία σχηματίζονται θυρεοειδικές ορμόνες (θυροξίνη και τριαϊωδοθυρονίνη). Τα αντισώματα προς τη θυρεοπλοβουλίνη είναι μια σημαντική παράμετρος για την ανίχνευση αυτοάνοσων ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, όπως η ασθένεια Hashimoto, η ατροφική αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, διάχυτη τοξική γη.
Σε ασθενείς με θυρεοειδή, το επίπεδο αντισωμάτων στη διαδικασία της θεραπείας συνήθως μειώνεται, αλλά μπορεί να είναι μια ροή που μοιάζει με κύματα με περίοδο περίπου 2 έως 3 ετών.
Ο ορισμός των αντισωμάτων στις τεροξουλινίνες καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της διαταραχής της λειτουργίας του θυρεοειδούς σε ασθενείς με άλλες αυτοάνοσες ενδοκρινικές ασθένειες και μέλη οικογενειών με κληρονομικές αυτοάνοσες ασθένειες. Στα παιδιά που γεννήθηκαν από τις μητέρες με ψηλούς δασκάλους αντισωμάτων σε θυστωλοβουλίνη, οι αυτοάνοσες ασθένειες του θυρεοειδούς μπορεί να αναπτυχθούν, πράγμα που απαιτεί την ανάθεση τέτοιων παιδιών στην ομάδα κινδύνου.
Ενδείξεις για ανάλυση ανάλυσης:
- Νεογέννητο (υψηλό επίπεδο της μητέρας)
- Χρόνια θυρεοειδίτιδα στους ενήλικες (Hashimoto)
- Διαφορική διάγνωση υποθυρεοειδισμού
- Γροθιά
- Διάχυτο τοξικό γηπέτρο (νόσο του Greiva)
- Σκάλισμα οίδημα πρήξιμο (περιτριχιαστικό άτομο)
Προετοιμασία για έρευνα: Δεν απαιτείται.
Επιπλέον, διεξάγουν μελέτη της κύριας ανταλλαγής, η απορρόφηση του ραδιενεργού ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα, το επίπεδο που σχετίζεται με τις πρωτεΐνες Yoda.
Μέθοδοι εργαλείων
Η τελευταία ομάδα μεθόδων είναι λιγότερο ενημερωτική και τα τελευταία χρόνια χρησιμοποιείται. Από τις οργανωτικές μεθόδους χρησιμοποιούν εξέταση υπερήχων, επιτρέποντας την ανίχνευση μιας αύξησης του αδένα και την παρουσία κόμβων.
Μελέτη υπερήχων (υπερηχογράφημα) του θυρεοειδούς αδένα - μια μέθοδος που σας επιτρέπει να βλέπετε τον αδένα, τη δομή του, παθολογικούς σχηματισμούς σε αυτό. Με διάχυτη τοξικό γουρούνι, προσδιορίζεται μια διάχυτη αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Εάν η αιτία της τυροτοξικυστότητας είναι διαφορετική, ο υπερηχογράφος θα συμβάλει στην πραγματοποίηση διαφορικής διάγνωσης με κόμβους κόμβου και πολλαπλών μύλων του θυρεοειδούς αδένα.
