Η γυναικολογία μαιευτική συχνά αντιμετωπίζει μια καταγγελία «Καθυστέρηση της εμμηνόρροιας». Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει ανησυχία και τακτικά ζητήματα: «Εντάξει? Δεν είμαι έγκυος? Είναι ότι οι άλλοι? Υγιής Li Ya?» Μιλήστε για τις αιτίες αυτής της κατάστασης που μπορεί να είναι διαφορετικές.
Περιεχόμενο
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μηνιαίες αλλαγές στον θηλυκό οργανισμό που συμβαίνει υπό την επίδραση των φύλων ορμονών. Το κύριο σημάδι του κανονικού κύκλου (η διάρκεια των 21-35 ημερών) θεωρείται τακτική εμμηνόρροια - αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα, η διάρκεια της οποίας είναι φυσιολογική στις 3-7 ημέρες.
Η κανονική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας δεν υπερβαίνει τα 50-100 ml.
Η εμμηνορροϊκή λειτουργία είναι ρυθμιζόμενη χρησιμοποιώντας μια κοινή δραστηριότητα ενός συμπλόκου συμπλόκου από νευρικές και χυμικές δομές (φλοιός εγκεφάλου, υποθάλαμος και ο υπόφυσης στην εσωτερική έκκριση, που βρίσκεται στον εγκέφαλο), καθώς και γεννητικά όργανα (ωοθήκες, μήτρα).
Δεδομένου ότι όλα τα επίπεδα αυτού του συστήματος αλληλοσυνδέονται, η καθυστέρηση της επόμενης εμμηνόρροιας μπορεί να συσχετιστεί με παραβίαση οποιουδήποτε από τους αναφερόμενους συνδέσμους. Ως εκ τούτου, ο λόγος για την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας μπορεί να γίνει «σπάσιμο» Σε οποιοδήποτε από τα επίπεδα ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Αιτία αριθμού καθυστέρησης 1. Πολυκυστικός ωοθηκών
Η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας μπορεί να προκληθεί από διάφορες γυναικολογικές ασθένειες, όπως η φλεγμονή των παραγόντων της μήτρας (σαλιγκό-phorit), μυώματος (καλοήθες όγκος) μήτρας και άλλοι. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι με αυτές τις ασθένειες, η αιμορραγία από τη μήτρα παρατηρείται συχνότερα.
Οι περιοδικές καθυστερήσεις εμμηνόρροιας είναι χαρακτηριστικές για μια τέτοια ασθένεια, όπως η πολυκύσωση των ωοθηκών (PCA). Σύμφωνα με την έννοια αυτή, συνδυάζονται ορισμένες οδυνηρές διαδικασίες, στην οποία η παραγωγή ορμονών έχει σπάσει. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ωορρηξία στο σώμα (η έξοδος του αυγού από την ωοθήκη) και η στειρότητα συμβαίνει.
Το PCA παρατηρείται κατά παράβαση της λειτουργίας των διαφόρων οργάνων: υποθάλαμος, αδένες υπόφυσης, αδένες επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας και οι ίδιοι των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τις αιτίες της εμφάνισής του και να δημιουργήσει μια διάγνωση δεν είναι αρκετή για τη χρήση οποιουδήποτε διαγνωστικού χαρακτήρα ή μεθόδου.
Σε περίπτωση πολυχυσμάτων ωοθηκών, ο εμμηνορροϊκός κύκλος βρίσκεται συνήθως (πιο συχνά - καθυστερήσεις από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες), η υπερβολική ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα, μια αύξηση του μεγέθους των ωοθηκών (αλλά όχι πάντα), το ήμισυ του Οι ασθενείς - παχυσαρκία.
Κατά τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας (στο ορθό), παραμένει περίπου σταθερό κατά τη διάρκεια του κύκλου και δεν αυξάνεται στο δεύτερο εξάμηνο του, όπως στο κανονικό. Με την πιο έντονη (πρωτογενή) μορφή της νόσου, αυτά τα σημάδια εμφανίζονται ήδη στην εφηβεία μετά την εμφάνιση εμμηνόρροιας.
Για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης, τα διάφορα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται, τα κεφάλαια που μειώνουν το επίπεδο των αρσενικών γεννητικών ορμονών (που αυξάνεται με την ασθένεια), ρυθμίζοντας τις μεταβολικές διεργασίες στις δομές του εγκεφάλου κλπ.
Παρουσία της παχυσαρκίας, είναι απολύτως απαραίτητο να μειωθεί το σωματικό βάρος. Κατά την προετοιμασία για την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η τόνωση της ωορρηξίας - η έξοδος των αυγών από τις ωοθήκες.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για αυτό, και κατά τη διάρκεια της αναποτελεσματικότητας, οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιούν. Επί του παρόντος, διεξάγεται από τη λαπαροσκόπηση: οι μικρές οπές γίνονται στον εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγονται οπτικά όργανα επιθεώρησης της κοιλιακής κοιλότητας και χειρουργικά όργανα.
Αιτία αριθμού καθυστέρησης 2. Αμβλωση
Η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας μπορεί επίσης να συμβεί μετά την άμβλωση της εγκυμοσύνης. Η αιτία είναι η παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας, καθώς και το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της οργάνωσης απόξεσης της μήτρας, μπορεί να απομακρυνθεί μια υπερβολική ποσότητα ιστών, συμπεριλαμβανομένου αυτού του τμήματος του εσωτερικού ακρωτηρίου της μήτρας, ο οποίος κανονικά αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και απελευθερώνεται με τη μορφή εμμηνορροϊκού αίματος.
Για να αποκαταστήσετε αυτό το λειτουργικό στρώμα, μερικές φορές χρειάζονται λίγους περισσότερους χρόνους από ό, τι κατά τη διάρκεια του κανονικού κύκλου. Δηλαδή, μετά από μια έκτρωση, μπορεί να προκύψει εμμηνόρροια όχι σε 28-32 ημέρες, αλλά μετά από 40 ημέρες και περισσότερο. Μια τέτοια καθυστέρηση δεν είναι φυσιολογική: μια γυναίκα απαιτεί έρευνα και θεραπεία.
Αιτία αριθμού καθυστέρησης 3. Υποδοχή αντισυλληπτικών από το στόμα
Ο λόγος για την καθυστέρηση της εμμηνόρροιας μπορεί να είναι η λήψη των στοματικών αντισυλληπτικών. Κατά τη διάρκεια του φαρμάκου ή μετά την ακύρωσή του, μπορεί να υπάρχει έλλειψη εμμηνόρροιας για διάφορους κύκλους εμμηνόρροιας: αυτό είναι το λεγόμενο σύνδρομο των ωοθηκών υπερδύναμου.
Στην ανάπτυξη του συνδρόμου των υπερσύγχρονων των ωοθηκών, οι στοματικές αντισυλληπτικές ακυρώνουν. Κατά κανόνα, εντός 2-3 μηνών, το μέγιστο - εντός 6 μηνών μετά το τέλος της υποδοχής τους, η λειτουργία των ωοθηκών αποκαθίσταται. Εάν η απουσία εμμήνου ρύσεως επιμένει περισσότερο από ένα μακρύ, αναθέστε κεφάλαια που διεγείρουν τη διαδικασία της υπόφυσης ή τα φάρμακα που διεγείρουν την ωρίμανση του αυγού και της παραγωγής τους από τις ωοθήκες. Πριν από την αποκατάσταση μιας κανονικής εμμηνορροϊκής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε άλλες μεθόδους αντισύλληψης.
Αιτία του αριθμού καθυστέρησης 4. Στρες
Το άγχος - μακροπρόθεσμος ή ισχυρός βραχυπρόθεσμος - είναι η αιτία της αποτυχίας στο έργο των κεντρικών δομών (φλοιός του εγκεφάλου, ο υποθάλαμος), η ρύθμιση του έργου των ωοθηκών και της μήτρας. Ένα παράδειγμα τέτοιων διαταραχών μπορεί να είναι η λεγόμενη αμηνόρυθια του πολέμου, όταν η εμμηνόρροια σταμάτησε υπό συνθήκες στρες.
Αιτία του αριθμού καθυστέρησης 5. Απώλεια βάρους
Ένας άλλος λόγος για μια σημαντική λανθάνουσα κατάσταση της εμμηνόρροιας μπορεί να είναι μια σημαντική και γρήγορη απώλεια βάρους. Οι γιατροί έχουν ένα τέτοιο πράγμα ως μια κρίσιμη εμμηνορροϊκή μάζα - αυτό το βάρος, παρουσία εφήβων, αρχίζουν συνήθως οι εθελοντές. Ωστόσο, ενδιαφέρονται περισσότερο για το γεγονός ότι με έντονη επιθυμία να χάσει βάρος, φθάνοντας αυτή την κρίσιμη εμμηνορροϊκή μάζα (45-47 κιλά), μια γυναίκα μπορεί να λάβει όχι μόνο το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά και μια μακρά καθυστέρηση στην εμμηνόρροια.
Τις περισσότερες φορές, ένα τέτοιο αποτέλεσμα συμβαίνει με την νευρική ανορεξία - παραβίαση της συμπεριφοράς των τροφίμων που χαρακτηρίζεται από άρνηση κατανάλωσης και / ή απόρριής του. Αυτό συνοδεύεται από μια διαταραχή τέτοιων ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος, όπως το νευρικό και ενδοκρινικό. Η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται από μια απότομη μείωση της παραγωγής ορμόνων της υπόφυσης που περιέχει τη λειτουργία των ωοθηκών.
Στην περίπτωση αυτή, η παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας θα πρέπει να θεωρείται ως προστατευτική αντίδραση στις συνθήκες του ελλείμματος των τροφίμων και των ψυχικών φορτίων. Ως εκ τούτου, απαιτείται η εποχή της έκκρισης των ορμονών, η ιδανική σωματική μάζα και η εξάλειψη του ψυχικού στρες.
Η νευρική ανορεξία σε 50% των περιπτώσεων μπορεί να συμβεί με επεισόδια βουλιμίας (αυξήσεις), μετά την οποία ο ασθενής έχει ιδιαίτερα ρητά σημάδια άγχους, μετάνοια και κατάθλιψη, επιτυχημένες προσπάθειες να προκαλέσει έμετο.
Για το λόγο αυτό, προετοιμασία για την εγκυμοσύνη, μην προσπαθήσετε να επιτύχετε το ιδανικό «90 - 60 - 90». Εάν σκοπεύετε να χάσετε βάρος, πάρτε αυτό το λογικό και καλύτερα - επικοινωνήστε με έναν διατροφολόγο.
Αιτία του αριθμού καθυστέρησης 6. Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι, ευτυχώς, ο πιο συχνός και πιο φυσιολογικός λόγος για τη λανθάνουσα κατάσταση της εμμηνόρροιας στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας. Στην περίπτωση αυτή, η καθυστέρηση της εμμηνόρροιας μπορεί να συνοδεύεται από τέτοιες ενδείξεις, ως αλλαγή στη γεύση και τις οσφρητικές αισθήσεις, το ελάττωμα, τις ασθένειες των μαστικών αδένων.
Κατά κανόνα, ένα τεστ εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα. Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της έκτοπης εγκυμοσύνης, όταν το αυγό φρούτων συνδέεται στο μητρικό υγρό. Ταυτόχρονα, μπορούν επίσης να υπάρχουν όλες οι υποκειμενικές αισθήσεις που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη.
Τι θα μπορούσε να κάνει ο γιατρός?
Όταν διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η επιθεώρηση του μαιευτήρα-γυναικολόγου θα εξαλείψει τα κράτη που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.
