Η συσσώρευση υγρής περιεκτικότητας στο στομάχι ονομάζεται ασκίτης. Η ταξινόμηση των ασκίτη βασίζεται στην προέλευση, ποιοτική σύνθεση και αιτίες που προκάλεσαν αυτή την παθολογική διαδικασία. Οι κύριες αιτίες της νόσου είναι κίρρωση του ήπατος και της καρδιακής ανεπάρκειας.
Περιεχόμενο
Ταξινόμηση ασκίτη
Παραδοσιακός ορισμός των ασκίτη - «Σύμπλεγμα του νατρίου στην κοιλιακή κοιλότητα» (από τη Grech. Ascos - τσάντα για το νερό, το κρασί) αντανακλά μόνο μερικώς την ουσία αυτής της παθολογικής διαδικασίας.
Με τις τρέχουσες θέσεις της ιατρικής, οι ασκίτες πρέπει να θεωρούνται ως η παρουσία μιας ποικιλίας εμφάνισης και σύνθεσης υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από αυτές ή άλλες ασθένειες, τραυματισμούς ή θεραπευτικά αποτελέσματα. Συνιστάται να γίνει διάκριση με υγρό, αέριο και πυκνό περιεχόμενο της κοιλιακής κοιλότητας.
Η υγρή περιεκτικότητα, με τη σειρά του, μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών, η πρώτη θέση καταλαμβάνεται από αποδιοργάνωση κίρρωσης ήπατος διαφόρων αιτιολογιών, καθώς και καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι μηχανισμοί για το σχηματισμό υγρών οφείλονται στη φύση μιας ή άλλης παθολογίας. Έτσι, ο σχηματισμός του διηθούμενου σε κίρρωση σχετίζεται με την ανισορροπία πρωτεΐνης (υποαλβαινιμίνη), αύξηση της ενδοαγγειακής πίεσης στο σύστημα πύλης φλέβας, η καθυστέρηση του νατρίου και το νερό, η περιφερική αγγειοδιαστολή, η αύξηση των επιπέδων ρενίνης, αλδοστερόνης, αγγειοπιεστίνης και μηδεναλίνης στο πλάσμα, αλλάζει στην διαπερατότητα της μεμβράνης.
Εξαιρετικά περιεχόμενα της κοιλιακής κοιλότητας - αποτέλεσμα, κατά κανόνα, φλεγμονώδη διαδικασία (οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα). Οι ειδικές μορφές ασκίτη περιλαμβάνουν carcroids παντελόνια, ειδικά όταν ο καρκίνος των ωοθηκών.
Μια πολύ σπάνια μορφή ασκίτη είναι το chiperitoneum - η συσσώρευση στην κοιλιακή κοιλότητα της λέμφης, λόγω της βλάβης του κοιλιακού τμήματος του κύριου λεμφικού αγωγού. Επίσης, η υπερφρασμένη των λεμφικών και η διαγραμμένη του λόγω του εμποδίου στο μέσο του μέμνα (όγκος, αυστηρή).
Λεπτομερέστερη προσοχή απαιτεί το λεγόμενο «Θεραπευτικοί ασκίτες». Intrapryitchin Εισαγωγή ορισμένων διαλυμάτων - μια αρκετά ευρέως χρησιμοποιούμενη μέθοδος σε χειρουργική πρακτική (περιτοναϊκή πλύση, χημειοθεραπεία κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση των εγχύσεων είναι πολύ σημαντική (3-5 L), η οποία δημιουργεί πραγματικές συνθήκες για την αποχώρηση μέρους των υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.
Επιπλέον, πρέπει να εξεταστεί η βάση της νέας ταξινόμησης της βασικής φύσης του χαρακτήρα του περιεχομένου της κοιλιακής κοιλότητας:
- Αριθμός υγρού
- Τη μόλυνση της
- Ο βαθμός έκθεσης στη θεραπεία φαρμάκων
Από αυτές τις θέσεις είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση των ακόλουθων περιεχομένων της κοιλιακής κοιλότητας.
Από την ποσότητα του υγρού:
- Μικρό
- μέτριος
- Σημαντικοί (τεταμένοι, μαζικοί ασκίτες)
Με μόλυνση περιεχομένου:
- Στείρος
- μολυσμένος
- Βακτηριακή περιτομονίτ
Από μια απάντηση φαρμάκων:
- Δυνατότητα ιατρικής θεραπείας
- Πυρίμαχα ασκίτη
Αναμφισβήτητα, οι μικτές ασκίτες συναντιούνται - ανθεκτικό-εξιδρωματικό, εξωπιστικό-αιμορραγικό κλπ.
Χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία ασκίτη
Η θεραπεία ασκίτη πρέπει να βασίζεται στην αιτιολογική αρχή, λαμβάνοντας υπόψη τους παθογενείς παράγοντες της ανάπτυξής της.
Οι λειτουργικές μέθοδοι θεραπείας των ασκίτη χωρίζονται σε άμεση και έμμεση.
Ευθεία:
- Λαπαροκεντρισμός
- Peritonenevous Shunt (PVC)
- Μερική δημοτομή των τοίχων της κοιλιακής κοιλότητας
Εμμεσος:
- Σπληνορρινός
- Πορτοκαλί
- Mesenterico-cavalny
- Διαπαιδευτική Ενδονοπωλιακή Ενδόρεθρο Portolesystem Shunting (Tssh)
- σπληνεκτομή
- Τερματισμός ή εμβολισμός της σπλήνας αρτηρίας και των κλάδων του
- Λεμφοφανικά cool
- Μεταμόσχευση BIEN