Δείγμα Mantu (δοκιμασία Pirk, Tuberculin, Tuberculinidiaglostics) - Μέθοδος μελέτης της έντασης της ανοσίας στο παθογόνο της φυματίωσης αξιολογώντας την αντίδραση στην ειδική παρασκευή μυκοβακτηρίων, φυματίνα. Τι πρέπει να ξέρετε για το δείγμα Manta?
Περιεχόμενο
Ιστορία της Τυρμπουλινιδιαγνωστικής
Φυματίδα
Το κλασικά εφευρέθηκε το 1890 διάσημους Γερμανούς γιατρούς
Ο Robert Koh, του οποίου το όνομα ονομάζεται και το παθογόνο της φυματίωσης –
Koha stick.
Μέθοδος συγγραφής
tuberculinidialialsics, δηλαδή τη χρήση του Tuborkulin Koch με σκοπό να
Το Diagnostics ανήκει στο γήπεδο, το οποίο το 1907 πρότεινε για πρώτη φορά
Εφαρμόστε φυματίωση για τη διάγνωση της φυματίωσης. Κατεστραμμένος
Ειδικό μπόρι δέρμα εφαρμοσμένο φυματίνα. Αργότερα αυτή η μέθοδος ήταν
Η τροποποιημένη και η βλάβη του δέρματος (κοκκοποίηση) άρχισε να παράγει
Ειδικό Lancetom. Περίπου σε αυτή τη μορφή της δοκιμής του γηπέδου που επιτεύχθηκαν και
μέχρι σήμερα.
Κάπως αργότερα γαλλικά
Ο γιατρός Mantoux (Mantoux) προσέφερε μια άλλη τροποποίηση δείγματος – ενδοδερμικός
Εισαγωγή Tuberculina. Δείγμα σε τροποποιήσεις Manta εφαρμόζεται από το 1965.
Τι είναι η φυματίωση?
Εννοια
Φυματίνα – «σημαίνω» Στο σώμα την παρουσία φυματίωσης
Κολλάει έτσι ώστε η απάντηση του σώματος να μπορεί να εκτιμηθεί
(ποιοτικά και ποσοτικά) «παρουσία». Με αυτή την έννοια
Ο Tuberculin αντιμετώπισε τέλεια με την εργασία του – Είναι σε αυτό το
Ο λόγος που το φάρμακο δεν υποβλήθηκε ποτέ σε ιθαγενή ανακύκλωση και τώρα
Περισσότερα από 100 χρόνια, μέχρι σήμερα είναι ένα από τα πάγια περιουσιακά στοιχεία
Διαγνωστικά της φυματίωσης.
Και πάλι μια μικρή ιστορία.
Tuberculin (ακριβές όνομα «Alttoberkulin», Σε) koch – Αυτό «κουκούλα»,
Από το mycobacterium tuberculosis που απενεργοποιείται με θέρμανση.
Το κλασικό φάρμακο, εκτός από την ίδια την Tuberculina, περιείχε πολλά
ακαθαρσίες – Τα ερείπια του θρεπτικού μέσου στο οποίο αναπτύχθηκαν τα βακτήρια,
άλατα και άλλες ουσίες που επηρέασαν την καθαρότητα της αντίδρασης και παρεμποδίζουν
Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των δειγμάτων.
Από τα τέλη της δεκαετίας του '60 του XX αιώνα ήταν
Αναπτύχθηκαν παρασκευάσματα καθαρισμού φυματίνων, λεγόμενη PPD
Καθαρισμένη παράγωγη πρωτεΐνης – αποφλοιωμένο πρωτεϊνικό παράγωγο), το οποίο
Ισχύουν για αυτήν την ημέρα. Το φάρμακο PPD-L, T.ΜΙ. καθαρισμένος
Tuberculin, που αποκτήθηκε από τους Ρώσους επιστήμονες Lynnikova το 1965.
Το σύγχρονο προετοιμασία της φυματίνης, εκτός από το ίδιο το Tuberculina, περιέχει
Άλατα διαλύματος φωσφορικού ρυθμιστικού διαλύματος, χλωριούχο νάτριο, σταθεροποιητή
Δίδυμο 80 και φαινόλη ως συντηρητικό. Ως επί το πλείστον το φάρμακο είναι ευτυχείς
από ακαθαρσίες έρματος, αλλά μπορεί να τους περιέχουν στο ίχνος
ποσότητες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της αντίδρασης.
αλλά
ακόμα άγνωστο με τον μηχανισμό αλληλεπίδρασης του Tuberculina με
ανοσοποιητικό σύστημα. Από τη μία πλευρά, οι πρωτεΐνες λυσάτ (πεπτίδια,
τα αμινοξέα) δεν μπορούν να είναι ένα πλήρες αντιγόνο. Και πραγματικά,
Η φυματίωση δεν προκαλεί το σχηματισμό της ανοσίας. Αλλά αυτή η άποψη δεν είναι
Εξηγεί την ενίσχυση, όπως σε εμβολιασμό, αντίδραση με συχνή τυποποίηση
Δείγμα – T.Ν. «Εμπιστοσύνη» Δείγματα mantu. Τι είναι λοιπόν
φυματίδα? Πιθανότατα, η φυματίδα μπορεί να περιγραφεί ως
Ετερογενές μίγμα οργανικών ουσιών διαφορετικών βαθμών πολυπλοκότητας,
που λαμβάνεται από το mycobacterial.
Ποια είναι η αντίδραση της Manta?
Αντίδραση
Mantu – Αυτή είναι η αντίδραση του σώματος στην εισαγωγή της φυματίωσης. Στον τόπο της διοίκησης
Το φάρμακο στο δέρμα προκύπτει συγκεκριμένη φλεγμονή που προκαλείται από
Διείσδυση Τ-λεμφοκυττάρων – Ειδικά αιμοσφαίρια,
υπεύθυνος για την κυτταρική ανοσία (σε αντίθεση με τους αντιόδους
Ανοσοαπόκριση, στην οποία τα πρωτεϊνικά αντισώματα παίζουν τον κύριο ρόλο).
Θραύσματα μυκοβακτηρίων σαν να προσελκύουν λεμφοκύτταρα από
Τα αιμοφόρα αγγεία που τρέχουν κοντά. Αλλά το παιχνίδι δεν παίρνει
όλα τα Τ-λεμφοκύτταρα, αλλά μόνο εκείνα που είναι ήδη πλήρως ή εν μέρει «οικείος»
με το koche stick.
Εάν το σώμα έχει ήδη μια πιθανότητα
«θα συναντηθούν» με πραγματική φυματίωση mycobacterium, τότε
Τα λεμφοκύτταρα θα είναι πιο φλεγμονή έντονη και η αντίδραση θα είναι
«Θετικός» (Υπάρχει λοίμωξη με το Koche Stick). Φυσικά,
Μια θετική αντίδραση σημαίνει ότι η φλεγμονή υπερβαίνει,
που προκαλείται από τον ανυψωτήρα και κάποιο διαγνωστικό όριο. Μετρητής χάρακα
Διάμετρος Papula (φλεγμονώδης «Μπλάλα» ή «Κουμπιά») Μπορείτε να αξιολογήσετε
Ένταση ανοσίας σε φυματίωση.
Αυστηρά
Μιλώντας, η αντίδραση του σώματος στη φυματίνα είναι μία από τις
Οι ποικιλίες αλλεργίας (για την ίδια τη φυματίνα δεν είναι
ένα πλήρες αντιγόνο, αλλά μάλλον ένα αλλεργιογόνο). Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο υπάρχει
Οι αλλεργικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα του δείγματος mantu.
Πιο ψηλά
Ένας απλουστευμένος βιολογικός μηχανισμός της αντίδρασης Mantu παρουσιάζεται.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το αποτέλεσμα της αντίδρασης μπορεί να επηρεάσει, επιπλέον
Οι υπάρχουσες αλλεργικές ασθένειες, που μεταφέρθηκαν πρόσφατα μολύνσεις,
Χρόνος Πάτο
Logy, ανοσία στη μη κατασκευή Mycobacteriums,
ηλικία. Άλλοι συνακόλουθοι παράγοντες δεν παίζουν τον τελευταίο ρόλο:
- φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου στα κορίτσια
- Μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ευαισθησίας του δέρματος
- Ισορροπία παιδικής διατροφής και pr.
Σαφής
Ο αντίκτυπος στα αποτελέσματα της μάζας φυματιδίων έχει
Ανεπιθύμητοι περιβαλλοντικοί παράγοντες: Ανυψωμένη φόντο ακτινοβολίας,
Την ύπαρξη επιβλαβών εκπομπών χημικών βιομηχανιών και t.ΡΕ.
Στα αποτελέσματα
Το φυματίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει διάφορες παραβιάσεις
Μεθοδολογία του: Μεταφορά και αποθήκευση φυματίνας, με
τη χρήση μη τυποποιημένων και κακών ποιοτικών εργαλείων,
Σφάλματα στην τεχνική της ρύθμισης και της ανάγνωσης των αντιδράσεων του Mantu.
ΜΕ
Λογιστική των παραπάνω παραγόντων, σε μια απομονωμένη μορφή από μόνη της
Η θετική αντίδραση της Manta δεν είναι 100% απόδειξη
Μόλυνση με φυματίωση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που απαιτείται
κρατήστε μια σειρά άλλων μελετών – Εξαίρεση της επικοινωνίας με τον εμβολιασμό BCG,
Φθοριστρογραφία στήθους, μικροβιολογική σπορά πτύελα και σειρά
Οι υπολοιποι. Με τη σειρά του, το αρνητικό αποτέλεσμα δεν παρέχει 100% εγγύηση
Απουσία στο σώμα των κολλητών Koche.
Γιατί χρειάζεστε μια δοκιμή manta?
Μάλλον
Έτσι, χρειάζεστε μια δοκιμή manta καθόλου? Σε αυτή την δαπάνη, ο οποίος είναι υπεύθυνος
Καταφατικός – Ναι, για χώρες με μεγάλη σημασία της φυματίωσης
(Αυτές είναι η Ουκρανία και οι περισσότερες από τις χώρες της ΚΑΚ σε αυτό
στιγμή) Αυτή η δοκιμή είναι ένα από τα αποτελεσματικά μέτρα για τον έλεγχο της μόλυνσης.
Ακόμη και στις χώρες εκείνες όπου η συνάφεια της φυματίωσης είναι μικρή, για παράδειγμα
ΗΠΑ και Γαλλία, το δείγμα Mantu ισχύει πολύ ενεργά – Να αναγνωρίσει
μολυσμένο με φυματίωση σε ομάδες υψηλού κινδύνου.
Αντίδραση (δείγμα) Mantu απαιτείται για:
- προσδιορίζοντας πρωτογενή-μολυσμένη, δηλαδή εκείνοι που εντόπισαν για πρώτη φορά το γεγονός της λοίμωξης με ραβδί φυματίωσης
- προσδιορίζοντας περισσότερα από ένα χρόνο που έχουν μολυνθεί από υποπτικές αντιδράσεις στη φυματίωση
- Περισσότερο από ένα έτος μολυσμένο με αύξηση της διήθησης κατά 6 mm και περισσότερο
- Διαγνωστικά
φυματίωση σε άτομα που έχουν μολυνθεί με το ραβδί του Koha, αλλά δεν δείχνουν,
αυτή τη στιγμή, τα συμπτώματα της νόσου. Επιβεβαίωση διάγνωσης
φυματίωση;
- Επιλογή των εταίρων των παιδιών που πρέπει να αναστρέψουν κατά της φυματίωσης.
Επιλογή
Τα παιδιά και οι έφηβοι για επανεκκίνηση πραγματοποιούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα του δείγματος
Mantu σε 6–7 και 14–15 χρόνια. Σε περιοχές όπου η επιδημιολογική κατάσταση
Στη φυματίωση είναι δυσμενή, η επανεκκίνηση πραγματοποιείται στις 6–7,
έντεκα–12 και 16–17 χρόνια. Η αναχώρηση BCG υπόκειται σε υγιή πρόσωπα μόνο με
Αρνητική αντίδραση στη φυματίωση.
Αντενδείξεις για τη διατύπωση του δείγματος Mantu
Ακολουθηστε
υπογραμμίστε ότι η δοκιμή Manta είναι αβλαβή για υγιή
Παιδιά και έφηβοι και για παιδιά με διάφορα σωματικά
Ασθένειες. Η φυματίωση δεν περιέχει ζωντανούς μικροοργανισμούς και μέσα
Η εφαρμοζόμενη δοσολογία 2 ΤΕ (0,1 ml) δεν επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα
Οργανισμός, ούτε σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.
Σκαλωσιά
Τα δείγματα δεν έχουν νόημα σε παιδιά κάτω των 12 μηνών, για το αποτέλεσμα του δείγματος
θα είναι αναξιόπιστα ή ανακριβή, σε σχέση με τα ηλικιακά χαρακτηριστικά
Ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος – Η αντίδραση μπορεί να είναι ψευδής αρνητική. Παιδιά
Κάτω από 6 μήνες δεν είναι σε θέση να ανταποκριθούν επαρκώς στο δείγμα MANTA.
Αντενδείξεις για τη διεξαγωγή δειγμάτων φυματίωσης είναι:
- δερματικές ασθένειες;
- αιχμηρός
και χρόνιες μολυσματικές και σωματικές ασθένειες στη σκηνή
Οι επιδείξεις (δοκιμή Manta τοποθετείται 1 μήνα μετά την εξαφάνιση όλων
κλινικά συμπτώματα ή αμέσως μετά την κατάθεση καραντίνας) ·
- αλλεργικές συνθήκες ·
- επιληψία.
Δεν
Δείγματα επιτρέπονται σε αυτές τις ομάδες όπου υπάρχει καραντίνα
Παιδικές λοιμώξεις. Η δοκιμή Manta γίνεται 1 μήνα μετά
Εφημερίσεις όλων των κλινικών συμπτωμάτων ή αμέσως μετά την αφαίρεση
καραντίνα.
Mantu και αντίδραση εμβολιασμού
Ενόψει
το γεγονός ότι η ανοσία που παράγεται από εμβολιασμούς μπορεί να επηρεάσει
Από το αποτέλεσμα του δείγματος Mantu, η ρύθμισή του δεν πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα
ημέρα με οποιεσδήποτε εμβολιασμούς. Σε διαφορετική περίπτωση
Ο κίνδυνος των ψευδών θετικών αντιδράσεων αυξάνεται.
Ταυτόχρονα, αμέσως μετά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του δείγματος, την ίδια ημέρα ή αργότερα, οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς περιορισμούς.
Αν
Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται πριν από τη δειγματοληψία, τότε για εξαίρεση
Τον πληθωρισμό του διαστήματος μεταξύ της εισαγωγής αδρανοποιημένης (σκότωσης)
εμβόλια όπως κατά της γρίπης, της διφθερίττερης και του τετάνου και του t.Ns., και
Το σκεύασμα αντίδρασης Mantu πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 εβδομάδες. Αυτό είναι Β
Εξίσου ισχύει εξίσου για την εισαγωγή ορών και ανοσοσφαιρινών. Πότε
που φέρει εμβολιασμούς με ζωντανά εμβόλια (ιλαρά, πέλτης, ερυθρά, OPV και
T.Ns.) Αυτό το διάστημα είναι επιθυμητό να αυξηθεί σε 6 εβδομάδες.
Πώς είναι η δοκιμή manta?
Ειδικός
η σύριγγα φυματίωσης ενδοεπιχειρησιακά (μέτρια τρίτη του εσωτερικού
Η επιφάνεια του αντιβραχίου) εισάγεται φυματίωση στον επανυπολογισμό της 2 φυματίωσης
Μονάδες (αυτές). Ο όγκος της χορηγούμενης δόσης είναι 0,1 ml. Η βελόνα εισήγαγε
Κόψτε το βάθος επαρκές για να αποφοιτήσετε
Η τρύπα βυθίστηκε εντελώς στο δέρμα.
Για να βεβαιωθείτε
ότι η βελόνα δεν διείσδησε το δέρμα και παρέσχε ενδοδερμική
Εισαγωγή, η βελόνα ανυψώνεται ελαφρά τραβώντας το δέρμα. Μετά
Η χορήγηση της φυματιδίνας σχηματίζεται από μια συγκεκριμένη έκρηξη του ανώτερου στρώματος
το δέρμα καλύτερα γνωστό ως «Βαρέλι».
Πώς να φροντίσετε «Βαρέλι»?
Πλέον
απλή απάντηση – με τιποτα. Σε κάθε περίπτωση, έως ότου αξιολογηθούν τα αποτελέσματα.
Μην παραλείψετε τον τόπο των δειγμάτων του δείγματος με πράσινο, υπεροξείδιο. Οχι απαραίτητο
Περάστε το Wreky Flacoplasty – Κάτω από αυτό, το δέρμα μπορεί να ιδρώνει. Δεν
Αφήστε το παιδί να χτένει «Βαρέλι». να θυμάστε ότι
Η εσφαλμένη αναχώρηση της χορήγησης της φυματίνης μπορεί να επηρεάσει
το αποτέλεσμα του δείγματος και αυτό δεν είναι απαραίτητο για τον ασθενή ούτε γιατρό.
Μετά
Εκτιμήσεις των αποτελεσμάτων, εάν σχηματίστηκαν τα όπλα ή έλκος, μπορεί να είναι
διαδικασία ως οποιαδήποτε άλλη πληγή, χρησιμοποιώντας όλα τα παραδοσιακά
Εργαλεία.
Πώς εκτιμάται τα αποτελέσματα?
«Δεν πειράζει
Όπως ψηφίστηκε, είναι σημαντικό πώς υπολογίζεται» – Συγγραφέας αυτού του εμπορίου
Θέσεις σχετικά με τις εκλογές αποδίδονται στο Στάλιν. Δεν μπορεί να διαφωνήσει με
Αρχηγός – Το πιο σημαντικό πράγμα στο δείγμα Manta δεν αποτελεί σκεύασμα, αλλά η αξιολόγησή του
αποτελέσματα, και ακόμη πιο σημαντική – Συμπεράσματα από τα αποτελέσματα της αξιολόγησης του δείγματος.
Μετά
Διοίκηση της φυματίνης, 2–3 ημέρες σχηματίζεται μια συγκεκριμένη σφραγίδα
Δέρμα – T.Ν. «παπούτσι» (Infilate, Seal). 
Μοιάζει
Στρογγυλεμένο δέρμα στρογγυλό δέρμα. Εύκολη πίεση
Είναι ένας διαφανής χάρακα (ή αν πιέσετε και αφήστε το δάχτυλό σας)
Πρέπει να νικήσει ελαφρώς. Σε αντίθεση με την απλή ερυθρότητα, αίσθηση
(Αν και δεν είναι πάντα δυνατό να πιάσετε τα δάχτυλά σας) το Papula είναι διαφορετικό από
γύρω από το δέρμα με τη συνέπεμή του – Είναι πιο πυκνή.
ΜΕ
Η άποψη της ανατομίας, αυτή η Papule είναι το αποτέλεσμα του
είδος κορεσμού του δέρματος από τα κύτταρα, δηλαδή τα λεμφοκύτταρα,
ευαισθητοποιημένο (δηλαδή, ευαίσθητο) στο koche.
Φυσικά, το μεγαλύτερο στο σώμα «γνώστης» Σχετικά με τα μυκοβακτήρια
λεμφοκύτταρα, τόσο περισσότερο infillate (papula).
Το μέγεθος
Οι Παπουλές μετριούνται με επαρκή διαφανή φωτισμό (έτσι ώστε
Η μέγιστη διάμετρος διείσδυσης είναι ορατή) για 3 ημέρες (μετά από 48 ημέρες–72
ώρες) μετά την εισαγωγή της tuberculina. Ο κυβερνήτης πρέπει να βρίσκεται
εγκάρσια στον διαμήκη άξονα του αντιβραχίου. Δεν επιτρέπεται η υποβολή αίτησης
Θερμόμετρο μέτρησης και άλλα «Βιδωτά υλικά» όπως ένα χιλιοστό
Χαρτί και σπιτικά περιθώρια από ταινία ακτίνων Χ. Μετρούμενο μόνο
Μέγεθος σφραγίδας. Η ερυθρότητα γύρω από τη σφραγίδα δεν είναι ένα σημάδι
Ανοσία στη φυματίωση ή τη μόλυνση, αλλά αυτό
καταχωρημένο όταν δεν υπάρχει Papule.
Υπάρχει
μερικοί «εκδόσεις» Τη ρύθμιση και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων του δοκιμαστικού Mantu. Αυστηρά
Μιλώντας, η φυματίωση μπορεί να χορηγηθεί με διάφορους τρόπους – Εντάξει
(αντίδραση pirch), ενδοδερμικό (συνηθισμένο manta) και με πλαστικό
Εφαρμογές, στα αιχμηρά άκρα των οποίων εφαρμόζεται η φυματίνα (σε
Το συμπλήρωμα μπορεί να εφαρμοστεί από άλλες ουσίες για ταυτόχρονη
σύνολα άλλων δειγμάτων).
Θα επικεντρωθούμε σε δύο
προσεγγίζει την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων – Ρωσική και αμερικανική. Ακολουθηστε
Υπογραμμίζουν αμέσως ότι εκτός από τις μεθόδους αξιολόγησης διαφέρουν και μέθοδοι
Σύνθεση. Έτσι, στην εγχώρια πρακτική, το δείγμα Manta τοποθετείται με 2 αυτά
Ενώ στις ΗΠΑ έβαλε ένα δείγμα με 5. Μέθοδος Αμερικανικής Αξιολόγησης
Διαφορετικά με τη λήψη υπόψη το βαθμό κινδύνου μόλυνσης με φυματίωση αυτού
Ο ασθενής, ανάλογα με αυτό ερμηνεύεται και το μέγεθος της διείσδυσης.
