Συμπτώματα και διαγνωστικά του Sepsis

Ποια είναι τα συμπτώματα της SEPSIS? Πώς να διαγνώσει το Sepsis? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.

Περιεχόμενο

Συμπτώματα SEPSIS

SEPSIS - μια συνολική πυώδης λοίμωξη, η οποία είναι βαριά
Μολυσματική ασθένεια που περιπλέκει την τοπική
Πυρυνσιες φλεγμονώδεις διαδικασίες. Η σηψαιμία ονομάζεται διαφορετική
παθογόνα και τη τοξίνη τους
mi και εκφράζεται σε μια περίεργη αντίδραση του σώματος χωρίς
Οποιεσδήποτε συγκεκριμένες εκδηλώσεις.

Καταγγελίες του ασθενούς ποικίλες και δεν αντανακλούν πάντα τη σοβαρότητα του
κατάσταση. Όταν διαπιστώνουν παράπονα, είναι απαραίτητο να δώσουμε προσοχή
Αύξηση της θερμοκρασίας, οι αλλαγές της κατά τη διάρκεια της ημέρας, η παρουσία ψύξης,
τη διάρκεια και την επαναληψιμότητα. Θα πρέπει να βρεθεί,
Κατάσταση όρεξης και ψυχικής κατάστασης (ευφορία, απάθεια).

Με μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς εφιστά την προσοχή στην κουρασμένη, μερικές φορές
αδιάφορος. Το πρόσωπο στην αρχή της νόσου είναι συχνά υπερτοχημένο,
μάγουλα λάμψη, αλλά λίγες μέρες αργότερα το πρόσωπο γίνεται χλωμό.
Η χλόη του δέρματος του προσώπου εκφράζεται ειδικά σε ρίγη. Σε μακρινό στέλεχος
Τα παλιά συνδυάζονται με την ευάλογη των μάγουλων, τη σκιά των οφθαλμών
(Vwalled μάτια).

Εμφανίζεται πολύ νωρίς στην οξεία Sepsis
Scler και στη συνέχεια το δέρμα και ορατές βλεννογόνες μεμβράνες. Το δέρμα γίνεται
Στεγνό, μερικές φορές καλυμμένο με κολλώδη ιδρώτα. Ρίχνει ιδρώτες
Η εκπληκτική Oznoby, μπορεί να είναι πολύ έντονη, οι ασθενείς αναγκάζονται να
Η μέρα της ημέρας αλλάζει εσώρουχα αρκετές φορές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να ορίσετε
στο δέρμα της εσωτερικής επιφάνειας του αντιβραχίου και του Leggy Phetechial
αιμορραγίες, μερικές φορές στους κηλίδες και λωρίδες.

Πολύ συχνά, στη σηψία, οι έρπης εμφανίζονται στα χείλη,
Αυξημένη αιμορραγία των στοματικών βλεννογόνων μεμβρανών. Σε επιπεφυκότα
Το μάτι μπορεί να είναι αιμορραγία σημείων, τα χείλη, κατά κανόνα, χλωμό, και μέσα
Μακριά περιπτώσεις με λαμπερή απόχρωση. Σε σοβαρές περιπτώσεις σήψης
Η αναπνοή είναι δύσκολη: τα φτερά της μύτης είναι οίδημα, στέλεχος μυών του λαιμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα εμφανίζεται σφραγίδες (infiltrates) με
Η υπεραιμία του δέρματος πάνω τους, γεγονός που δείχνει την εμφάνιση πυώδους μετάστασης
μόλυνση. Σε μέρη της συμπίεσης του δέρματος (περιοχή ιερού,
Οι λεπίδες, οι εκπληκτικές διαδικασίες των σπονδύλων, των σαγανισμένων σφαλμάτων) προσδιορίζονται
προφέρεται υπεραιμία, χλωμό ή νέκρωση του δέρματος, που μιλάει
αρχίζοντας ή αναπτύσσονται prolesells που είναι αρκετά νωρίς
εμφανίζονται σε ασθενείς με σήψη.

Η αυξημένη θερμοκρασία του σώματος στη σήψη αναφέρεται σε σταθερή
Συμπτώματα. Στην αρχή της νόσου ή κατά τη διάρκεια της ακμή, η θερμοκρασία του
Η αντίδραση είναι τρία είδη:

Τα μόνιμα συμπτώματα της SEPSIS περιλαμβάνουν τα ΥΧΕ. Αυτοί είναι
αντιστοιχούν σε μαζική έξοδο των εστιών της φλεγμονής στην κυκλοφορία του αίματος
μικροοργανισμούς ή τις τοξίνες τους. Η συχνότητα των σχισμών είναι
Διάφορα: Μπορούν να επαναλάβουν καθημερινά, αρκετές φορές την ημέρα ή
Μερικές ημέρες αργότερα. Μετά τα ρίγη υπάρχει σημαντική αύξηση
Θερμοκρασία. Αρκετά σταθερά σύμπτωμα της σήψης είναι άφθονη
Ψηφοφορία.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ SEPSIS

Λόγω της αξίωσης του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της σήμανσης
(Τοξική μυοκαρδίτιδα) Οι ασθενείς αρκετά νωρίς εμφανίζονται
Παλμός, καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η πλήρωση του παλμού μειώνεται,
Η ταχυκαρδία αυξάνεται, φτάνοντας τα 120-140 UD / Min. Προφέρεται ταχυκαρδία
Παραμένει όταν η θερμοκρασία του σώματος μειωθεί σε φυσιολογικό ή υποπεριορίδιο.
Το επίπεδο της αρτηριακής και φλεβικής πίεσης μειώνεται, ιδιαίτερα απότομα
με σηπτικό σοκ που περιπλέκει την πορεία της σήψης. Καρδιές
Αυξημένη, η κώφωση και η διάσπαση των τόνων σημειώνεται, αποδυνάμωση
Άνω ώθηση, συστολικός θόρυβος. Οι καρδιακοί θόρυβοι είναι προσωρινές
Ο χαρακτήρας και η ανάκτηση του ασθενούς εξαφανίζονται. Όταν είναι συνδεδεμένος
Οι θόρυβοι ενδοκρινίτιδας είναι μόνιμοι.

Κατά τη διάρκεια της σηπτικοπεμίας υπάρχουν μεταστάσεις πυώδους λοίμωξης στο
Φως με το ταχύτερο σχηματισμό αποσπασμάτων ή γκανογγυλών του πνεύμονα. Πιο συχνά
Διάχυτη βρογχίτιδα και υποστατική (λόγω
Εξαερισμός πνευμονίας). Κατά την εξέταση των ασθενών συνήθως
Το ρουλεμάν σημειώνεται (μερικές φορές έως 30-50 ανά λεπτό), βήχας με
μια μικρή ποσότητα βλεννογόνων μεμβρανών ή βλεννογόνου-πυώδες πτύελα, και πότε
Πνευμονία - με άφθονο πυώδες υγρό. Με κρουστά του NAD
Η συντόμευση του ήχου κρουστών προσδιορίζεται, με την ακρόαση -
Αργή αναπνοή, η εμφάνιση των στάσεων και η μικρή ώθηση υγρή
συριγμός, αντίστοιχα, η ανάπτυξη πνευμονικών εστιών.

Ασθενείς με σηψαιμία υποφέρουν από αϋπνία, συχνά επισημαίνονται
Μη κρίσιμη στάση στην κατάσταση του
αδιαφορία και κατάθλιψη, μερικές φορές ευφορία. Με υψηλές ανελκυστήρες
Θερμοκρασίες του σώματος, οι ρίγες εμφανίζουν άγχος, ενθουσιασμό, ανοησίες.
Μερικές φορές υπάρχει σύγχυση της συνείδησης, αναπτύσσεται η οξεία ψύχωση.

Στη μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα, η απώλεια σημειώνεται
η όρεξη, η παρουσία της ναυτίας, η λούζας, μερικές φορές εξορία
Ponosov που σχετίζεται με την ανάπτυξη της Αχιλίας, μείωση της λειτουργίας του παγκρέατος
αδένες, ανάπτυξη εντερίτης ή κολίτιδας. Μερικές φορές γαστρικό ή
εντερική αιμορραγία, η οποία εκδηλώνεται από αιματηρή εμετό ή
Degteny kaloma.

Κατά την επιθεώρηση της στοματικής κοιλότητας, η ξηρή γλώσσα καλύπτεται με καφέ ή γκρι
Skip, μερικές φορές έχει ζωγραφική πορφυρό, σε μερικές περιπτώσεις ούλα
Αιμορραγία. Με μια μακρά ασθένεια, ρωγμές στις άκρες
Γλώσσα.

Ο καυτός του δέρματος και η σούβλα όταν η σηψία συναντά μια πίστη (
κάθε τέταρτο ασθενή), αλλά το επίπεδο του επιπέδου χολερυθρίνης
Παρατηρείται σημαντικά πιο συχνά. Όταν η παλάμη σηματοδοτεί μια αύξηση
Το ήπαρ, η άκρη του προεξέχει κάτω από το τόξο της πλευράς, επώδυνη, μέτρια
Πυκνό με ηπατίτιδα και flabby, μαλακά σε λιπαρή δυστροφία. Στο
Προστασία της Sepsis αναπτύσσει κίρρωση.

Όταν η παλάμη της κοιλιάς σε έναν ασθενή με σηψαιμία συχνά καθορίζει
μια αύξηση της οδυνηρής χαλαρά αμφισβήτηση του σπλήνα, η οποία
Το μέτρο της ανάπτυξης της νόσου γίνεται πυκνό.

Με την κοκκοποίηση τραυμάτων στην πληγή από φωτεινό, κόκκινο και
πυκνή μετατροπή σε ανοιχτό, υποτονικό, υδαρές, εύκολα αιμορραγία
Κατά την πατώντας. Η επιθηλοποίηση των πληγών σταματά. Χωρισμένες πληγές
Το σπάνιο, το serous-πυώδες, μερικές φορές γίνεται βρώμικο καφέ με
Ασημί οσμή. Το πρήξιμο της πληγής των υφασμάτων που περιβάλλει την πληγή αυξάνεται: άκρες
Τα πληγή είναι σφραγισμένα, ανοιχτόχρωμο χρώμα. Αρκετά συχνά ενταχθούν
Λεμφαναγγίτιδα, λεμφαδενίτες, θρομβοφλεβίτιδα.

Οι αλλαγές στο αίμα είναι σταθερές. Σε ασθενείς
Η αναιμία αναπτύσσεται γρήγορα: λίγες μέρες από την αρχή της νόσου
Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μειώνεται στα 70-80 g / l, μειώνεται ταυτόχρονα
Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων στα 3.0-1012 / l και παρακάτω, η ανισοκυττάρωση σημειώνεται και
Ποίηση. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων αλλάζει: ουδετερόφιλα λευκοκυττάρωση
πιο συχνά εντός 8-15-109 / l, μερικές φορές φτάνει τα 20-109 / l. Μειωμένος
Η περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων και ηωσινοφίλων μέχρι την αζενοφιλία. Εμφάνιση
Στον τύπο λευκοκυττάρων νεαρών μορφών και μυελοκυττάρων ταυτόχρονα
Αύξηση της τοξικής γρανάζι ουδετερόφιλων και αζενοφιλίας
είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σήμα. Η SE φτάνει τα 60 και
Ακόμη και 80 mm / h με ασήμαντη ή μέτρια λευκοκυττάρωση.

Σημειώνεται ταχέως αυξανόμενη Υποκοπετενεϊναιμία: Περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες
Λιγότερο από 70 g / l, σε σοβαρές περιπτώσεις, χαμηλωμένων έως 60 g / l και ακόμη και μέχρι 50 g / l και
Παρακάτω, το περιεχόμενο της αλβουμίνης μειώνεται στο 30-40%, το επίπεδο της σφαιρίνης
Αυξάνεται.

Αναπνευστική ανεπάρκεια, παραβίαση διαδικασιών ανταλλαγής στο
Το σώμα οδηγεί σε μια αλλαγή στην κατάσταση οξέος-βάσης του αίματος,
Την ανάπτυξη της οξέωσης. Αλλαγές στην πήξη και
Αντισυμβίβαστα συστήματα αίματος: Μειώνει το περιεχόμενο της Protomina,
ινωδογόνο, αυξανόμενη δραστηριότητα του ινωδολυτικού πλάσματος και
Η δραστηριότητα της ηπαρίνης αυξάνεται. Αλλαγές στο αίμα που εντοπίστηκαν όταν
Οι εργαστηριακές μελέτες δεν είναι τυπικές για τη σηψία, αλλά
συστηματική μελέτη και κατά τη σύγκριση με τα κλινικά δεδομένα
Να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην καθιέρωση μιας διάγνωσης και στην αξιολόγηση της ροής
Ασθένειες.

Η βακτηριαιμία υπό σήψη αναφέρεται σε μη μόνιμα συμπτώματα, αλλά
καθορίζεται αρκετά συχνά (περίπου το 90% των περιπτώσεων). Αίμα για σπορά
Η μικροχλωρίδα πρέπει να λαμβάνεται πολλές φορές σε διαφορετικές ώρες της ημέρας στο ύψος
Πυρετός. Οι βακτηριολογικές μελέτες εκτίθενται επίσης στα ούρα,
Motica, μουνί και εκκρίνοντας από τραύματα ή serous κοιλότητες. Επιλογή
Οι μικροοργανισμοί από το αίμα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σήμα
Sepsis, ταυτόχρονα, αρνητική σπορά αποτελέσματα όταν
Η αντίστοιχη εικόνα της νόσου δεν αποκλείει τη διάγνωση της σήψης.

Στη μελέτη των ούρων, η χαμηλή σχετική πυκνότητα ανιχνεύει,
πρωτεΐνη, η ποσότητα που αυξάνεται ως ασθένεια,
Κύλινδροι, λευκοκύτταρα, βακτήρια.

Η μετάβαση της τοπικής πυώδους διαδικασίας σε σηπτικό όχι πάντα
καταφέρνουν να εγκατασταθούν αμέσως. Η αρχή της σήψης μπορεί να είναι διαφορετική:
Η περίοδος επώασης μπορεί να είναι πολύ μικρή ή τελευταία
Ημέρες. Η Lightning Sepsis ξεκινά ξαφνικά, συχνά με εκπληκτική
Τσιπούρα. Με οξεία σήψη, η αρχή της νόσου προηγείται από το συνολικό
αδυναμία (ξηρασία), πονοκεφάλους, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις που
μπορεί να συνεχίσει εντός 2-3 ημερών. Αυξήστε τη θερμοκρασία του σώματος μπορεί
να είναι μόνιμη ή απότομη συνοδευόμενη από ρίγη.

Με τη μορφή κεραυνού των συμπτωμάτων της νόσου γρήγορα
μεγαλώνω. Συχνά η πρωτεύουσα εστία με αυτή τη μορφή Sepsis είναι
Οι κόπτες και οι Carbuncules του προσώπου, σε ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα οίδημα του προσώπου,
Το μάτι είναι κλειστό ως αποτέλεσμα οίδημα ινών στην πλευρά της θέσης
πυώδης εστίαση. Έχουν μια έντονη ρίγη, αυξάνοντας
Θερμοκρασίες έως 39-40° C, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου αίματος που απομένει.
Οι ασθενείς είναι όσον αφορά τη διέγερση, η οποία αντικαθίσταται από την apatine,
Την 2-3η ημέρα, η απώλεια της συνείδησης έρχεται, σημειωμένη έντονη
Tachycardia (τιμή παλμού έως 120-140 UD / min).

Για την οξεία σήψη, η οποία συμβαίνει όπως η σηψαιμία, είναι χαρακτηριστική
οξεία αρχίζοντας με την παρουσία μιας πρωτεύουσας εστίας, όπως με μια αστραπή
Σήψη. Οι ασθενείς έχουν υψηλή θερμοκρασία, ψύξη, χύνοντας
Κατσαρόλα, συχνά το δέρμα του δέρματος και του σκουπιδιού, αυξάνοντας ταχέως την αναιμία,
Η λευκοκυττάρωση, ηπατική και η σπλήνα αύξηση. Από το αίμα διαθέτει
Μικροοργανισμοί.

Εμφάνιση με πρωτογενή πυώδη εστίαση και οξεία ως
Η σηψαιμία, η αρχή της ασθένειας σε ορισμένα όργανα (πιο συχνά στο δέρμα ή
υποδόριος ιστός, λιγότερο συχνός στους πνεύμονες) μεταστατικό (δευτερεύον) πυώδες
Το Foci μαρτυρεί την σηπτικήopemia.

Η παρουσία μιας πρωτεύουσας εστίας είναι μια απαραίτητη προϋπόθεση για
ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ SEPSIS. Με την κατάλληλη κλινική εικόνα, αλλά
Μια αφόρητη πρωτεύουσα εστία για να δημιουργήσει μια διάγνωση της σήψης
Εξαλείψτε τις οξεία μολυσματικές ασθένειες (κοιλιακή τυφοειδής, para-typhus,
φυματίωση, βρουκέλλωση, αυταπάτη) ή συστηματικές ασθένειες
(Collagenosis), ασθένεια αίματος, λεμφογκανολανωμάτωση.

Τα μόνιμα συμπτώματα της σήψης περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας
Λευκοκυττάρωση σώματος με μετατόπιση τύπου λευκοκυττάρων,
Προοδευτική αναιμία, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης,
ρίγη, ρίχνει ιδρώτα.