Η θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι πλήρης και διεξάγεται προκειμένου να σωθούν οι παραβιάσεις των διαδικασιών ανταλλαγών και την απομάκρυνση των αποβλήτων. Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας ασθενειών είναι φαρμακευτική θεραπεία, διατροφή, αιμοκάθαρση και μεταμόσχευση νεφρού.
Περιεχόμενο
Θεραπευτική θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας
Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται, πρώτα απ 'όλα, προκειμένου να διορθωθούν οι διαταραχές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Ήδη σε πρώιμο στάδιο, αποκαλύπτεται μείωση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο σώμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σπασμούς, καθώς και αλλαγές στα οστά - μέχρι καταγμάτων. Επομένως, οι ασθενείς σε συνθήκες εξωτερικών ασθενών συμβουλεύονται να λαμβάνουν παρασκευάσματα ασβεστίου: γλυκονικό ασβέστιο (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα), 10% διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου (1ο. ΜΕΓΑΛΟ. 4-5 φορές την ημέρα).
Το περιεχόμενο του καλίου, του μαγνησίου και του φωσφόρου στο σώμα, αντίθετα, πιο συχνά αυξάνεται. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να ληφθεί κάλιο, παρασκευάσματα μαγνησίου (Panangin, Asparkamka, χλωριούχο κάλιο). Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα προϊόντα πλούσια σε αυτές τις ουσίες.
Με την αναιμία, οι ασθενείς λαμβάνουν σίδηρο παρασκευάσματα φολικού οξέος (1 δισκίο 3 φορές την ημέρα). Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συνιστώνται τα καταλύματα καθαρισμού, ειδικά σόδα. Αποτελεσματική χρήση των λεγόμενων απορρόφησης (για παράδειγμα, ενεργοποιημένο άνθρακα), το οποίο απορροφά τοξικές ουσίες στα έντερα.
Η υποτασική θεραπεία συνεχίστηκε, η θεραπεία του οίδημα. Τα τελευταία χρόνια, οι λεγόμενες δραστικές μέθοδοι έχουν χρησιμοποιηθεί ευρέως στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό είναι, πάνω απ 'όλα, αιμοκάθαρση, αιμοσφαίρεση, περιτοναϊκή αιμοκάθαρση, μεταμόσχευση νεφρού.
Αιμοκάθαρση
Αιμοκάθαρση - «Τεχνητό νεφρό» - Για πρώτη φορά, προτάθηκε για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια το 1943. Η αρχή της λειτουργίας όλων των συσκευών «Τεχνητό νεφρό» Το ίδιο: μέσω μιας ειδικής ημιστελεσμένης μεμβράνης, της επαφής με αίμα και την κλήση υγρούτο οστό που έχει μια συγκεκριμένη χημική σύνθεση. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια ανταλλαγή ηλεκτρολυτών, αζωτούχων ουσιών και άλλων σκωριών που συσσωρεύονται στο αίμα του ασθενούς και έτσι το αίμα καθαρίζεται από το υγρό αίματος και αιμοκάθαρσης. Οι συνεδρίες αιμοκάθαρσης διεξάγονται με διαφορετικές συχνότητες: κάθε δεύτερη μέρα, καθημερινά, 2-3 φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της αιμοκάθαρσης είναι 6-8 ώρες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βελτιώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Σήμερα στην αιμοκάθαρση υπάρχουν από 100 έως 200 άτομα ανά 1 εκατομμύριο, πληθυσμό. Δυστυχώς, με την τρέχουσα κατάσταση της υγειονομικής περίθαλψης, δεν είναι δυνατόν να παρασχεθεί αιμοκάθαρση σε όλους τους ασθενείς που το χρειάζονται.
Πρόσφατα, η αιμοκάθαρση συμπληρώνεται με τη χρήση μεθόδων αιμοσφορτώσεων και γεμερισμάτων - καθαρισμού αίματος χρησιμοποιώντας ροφήματα. Μαζί με την αιμοκάθαρση, η περιτοναϊκή κάθαρση κατανεμίζεται όλο και περισσότερο, στην οποία το υγρό διάλυσης εισάγεται σε μικρές μερίδες σε ορισμένο χρόνο στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου η ανταλλαγή προϊόντων ανταλλαγής είναι κορεσμένη και στη συνέχεια αντικαθίσταται από φρέσκο διάλυμα.
Διατροφή διατροφής
Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, εμφανίζεται η ισχύς υψηλής θερμίδων και η περιεκτικότητα σε θερμίδες εξασφαλίζεται από λίπη και υδατάνθρακες, με περιορισμένες πρωτεΐνες έως 20-40 g. Τα πιάτα θα πρέπει να παρασκευάζονται από προϊόντα που περιέχουν εύκολα ανθεκτικές πλήρεις πρωτεΐνες με όλα τα απαραίτητα αμινοξέα.
Για την ομαλοποίηση της ανταλλαγής νερού και ηλεκτρολυτών, συνιστάται η χρήση λαχανικών και φρούτων. Η ποσότητα του αλατιού και του νερού προσδιορίζεται, λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία οίδημα και εκκρίσιμο νεφρική λειτουργία. Στο αρχικό στάδιο της νόσου (με άφθονη απελευθέρωση υγρού), το άλας δεν περιορίζεται σε όλα - 10-15 g ανά ημέρα επιτρέπεται, με υψηλή αρτηριακή πίεση και διόγκωση, το άλας περιορίζεται σε 5-7 g. Η ποσότητα του υγρού στο αρχικό στάδιο δεν περιορίζεται επίσης, στο μέλλον υπολογίζεται από τον τύπο: 500 ml συν την ποσότητα των επιλεγμένων ούρων για την προηγούμενη ημέρα.
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, επιτρέπεται η διατροφή αριθ. 7. Με μέτρια έντονη σημάδια χρόνιας ανεπάρκειας στο στάδιο της ύφεσης, συνιστάται η διατροφή αριθ. 76. Κάτω από την έντονη ανεπάρκεια των νεφρών - αριθμός διατροφής 7α, που έχει πλεονέκτημαΙτανικός βλαστικός προσανατολισμός, με έντονο περιορισμό της πρωτεΐνης, την πλήρη εξαίρεση του άλατος μαγειρέματος και μέτρια μείωση των λιπών και των υδατανθράκων.
Στη διατροφή αριθμού 7α, τα ίδια προϊόντα και τα πιάτα επιτρέπονται και αποκλείονται, όπως στη διατροφή αριθ. 76, ωστόσο, σχεδόν 2 φορές η ποσότητα του κρέατος, τα ψάρια, τα αυγά, το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα μειώνεται.
