Κύριοι τύποι συστημικής αγγειίτιδας

Περιεχόμενο

  • Τι είναι μη ειδικό αορτααρτήρα (ή αρτηρίτιδα
  • Τι είναι ο Χόρτον αρτηρίτιδα (Giant Calloral, Temcolic, Shenyl Arteritis)
  • Τι είναι ένα οζίδιο πολυαρτηριτικό


  • Αμβατίτιδα - σοβαρές ασθένειες, σε πολλές περιπτώσεις που αντιπροσωπεύουν μια πραγματική απειλή για την υγεία και τη ζωή. Ταυτόχρονα, η πρόβλεψη μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη διάγνωση, το στάδιο και την παραλλαγή της νόσου. Ο βαθμός κινδύνου συστημικής αγγειίτιδας είναι καλύτερο να μιλήσει με κάθε ασθενή ξεχωριστά, από την ασθένεια της ασθένειας, την προηγούμενη θεραπεία, το φύλο, την ηλικία, άλλα (λεγόμενα «Σε συνδυασμό») Ασθένειες, ορισμένα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος (για παράδειγμα, η μισαλλοδοξία ορισμένων φαρμάκων) και άλλων παραγόντων. Αλλά εξακολουθούν να προσπαθούν να χαρακτηρίζουν εν συντομία τα κύρια προβλήματα που μπορεί να συμβούν με διάφορες μορφές πρωτογενών συστηματικών αγγειοποιητών.



    Τι είναι μη ειδικό αορτααρτήρα (ή αρτηρίτιδα

    Αυτή η ασθένεια συνδέεται με την ήττα της αορτής (κεντρικό αιμοφόρο αγγείο, χωρίζοντας από την καρδιά) και τα μεγάλα κλαδιά του. Στις πληγείσες περιοχές υπάρχουν στενότητες του εσωτερικού αυλού του σκάφους (στένωση), εναλλασσόμενες με τοπικές επεκτάσεις (ανευρύσματα). Η συνέπεια αυτών των αλλαγών είναι η ανεπάρκεια της παροχής αίματος σε ορισμένα όργανα ή περιοχές σώματος. Κυρίως νεαρές γυναίκες και εφηβικά κορίτσια είναι άρρωστα, αν και μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να συμβεί στους άνδρες (επίσης νέους).

    Η αρχή της νόσου είναι συχνά δύσκολο να καθοριστεί, δεδομένου ότι οι πρώτες αλλαγές είναι κρυμμένες, ασυμπτωματικές ή μη ειδικές (χαρακτηριστικές από πολλές ασθένειες) συμπτώματα: γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συνήθως ασήμαντη - 37.0-37.5 °ΜΕ; Λιγότερο από 38,0 °C και υψηλότερη). Στο μέλλον (μερικές φορές μετά από λίγους μήνες ή ακόμα και λίγα χρόνια), ο πόνος εμφανίζεται στην προβολή των επηρεαζόμενων μεγάλων αρτηριών (για παράδειγμα, πόνος στο λαιμό του λαιμού στους χώρους των υπνηλουστικών αρτηριών) και / ή τον πόνο που σχετίζεται με η ανεπαρκής ροή του αίματος στα άνω ή κάτω άκρα, το κεφάλι, κοιλιακή κοιλότητα. Συνήθως μειώνουν τη δύναμη στο δεξί ή το αριστερό χέρι, λιγότερο συχνά στο δεξί ή το αριστερό πόδι (ή και στα άνω ή κάτω άκρα). Γίνεται δύσκολο να φορέσετε μια τσάντα στο χέρι σας, είναι δύσκολο να κρατήσετε σε υψηλό χειρολισθήρα στη μεταφορά, πάρτε αντικείμενα με υψηλό ράφι και άλλα. Συχνά σημειώνεται μια ασύμμετρη εξασθένηση ή εξαφάνιση του παλμού στο δεξί ή αριστερό καρπό, δεν είναι δυνατόν να μετρηθεί η αρτηριακή πίεση στο χέρι όπου ο παλμός αποδυναμώνεται ή υπάρχει ένα περίβλημα του τονδύητου, έναν πόνο και αίσθημα μούδιασμα στο χέρι ).

    Όταν οι κατεστραμμένες αρτηρίες των κάτω άκρων, ο πόνος είναι συνήθως η φύση των λεγόμενων «Διακεκομμένο χρωμόρο»: Με το γρήγορο περπάτημα, υπάρχει πόνος στους μύες του μοσχαριού, λιγότερο συχνά οι μύες του ισχίου, ο οποίος αναγκάζει να σταματήσει, μετά από τα οποία σταδιακά εξαφανίζεται - και εμφανίζεται ξανά όταν επαναλαμβάνεται κίνηση.

    Μερικές φορές προκύπτει ο πόνος στο στομάχι (ιδιαίτερα τυπικά την εμφάνισή τους ή την ενίσχυση λίγο μετά τη λήψη τροφής, αν και αυτό δεν παρατηρείται πάντα). Κοπή, θλίψη πόνος στην καρδιά και το στέρνο, που μερικές φορές παραιτείται από την αριστερή λεπίδα, κάτω σαγόνι, το αριστερό χέρι, μπορεί να εμφανιστεί όταν το περπάτημα, ανυψώνοντας το βουνό, εισπνοή κρύου αέρα σε θυελλώδεις καιρικές συνθήκες. Τέτοιοι πόνοι, κατά κανόνα, δείχνουν την ήττα των σκαφών, την παροχή αίματος καρδιά. Συχνά αυξάνεται από την αρτηριακή πίεση, μερικές φορές μέχρι πολύ υψηλό αριθμό. Αυτό συνήθως συνδέεται με την ήττα των νεφρών αρτηριών.

    Επιπλοκές που αντιπροσωπεύουν τη μεγαλύτερη απειλή:

    • Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο)
    • έμφραγμα μυοκαρδίου;
    • Οξεία καταστροφή στην κοιλιακή κοιλότητα (μια μεγάλη θρόμβωση σκαφών, μια παροχή αίματος στον γαστρικό ή στον τομέα του εντέρου)
    • Προοδευτική νεφρική ήττα με την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.



    Τι είναι ο Χόρτον αρτηρίτιδα (Giant Calloral, Temcolic, Shenyl Arteritis)

    Όπως και με τη μη ειδική προσβολή, επηρεάζονται μεγάλες αρτηρίες. Η ασθένεια εμφανίζεται επίσης συχνότερα στις γυναίκες. Ωστόσο, σε αντίθεση με την μη ειδική αορτοθητάιδα, η αρθρίτιδα του Gigantaeer αναπτύσσεται πάντα σε άτομα άνω των 50 ετών. Η κορυφή της νοσηρότητας γιορτάζεται μέχρι την ηλικία των 70 ετών.

    Οι κλινικές εκδηλώσεις μπορούν να μοιάζουν με μη ειδικό αορτοαρτήρα, αλλά συχνότερα ο giantheal αρτηρίτιδα έχει έναν πιο τοπικό (τοπικό, περιορισμένο) χαρακτήρα από μη ειδικά αροροσάρτες. Η πιο τυπική πλεονεκτική ήττα των κλάδων της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, ειδικά η χρονική αρτηρία. Υπάρχει μια ασθένεια της επιφάνειας του δέρματος του ναού (αφενός ή και στις δύο πλευρές), συχνά εξαπλώνεται επίσης στην περιοχή του σχεδίου, το Nape, λιγότερο συχνά - μέτωπο. Μπορεί να φανεί μέτρια εστίαση μαλακών ιστών σε αυτές τις περιοχές, συχνά κάτω από το δέρμα στην χρονική περιοχή, δοκιμάζεται ένας πυκνός οδυνηρός σφραγιστής με διάμετρο 3-5 mm - φλεγμονή και πυκνώνεται χρονική αρτηρία. Ο πόνος μπορεί επίσης να συμβεί στην περιοχή του οφθαλμού (μερικές φορές με μικρή εθνικότητα των βλεφάρων), στην άνω και κάτω γνάθο, στη γλώσσα, στα δόντια, στο λαιμό, στο λαιμό, στο λαιμό, στο λαιμό, στο λαιμό, στο λαιμό, στο λαιμό. Η εμφάνιση του πόνου κατά την πυροδότηση τροφίμων, η οποία μερικές φορές αναγκάζει τους ασθενείς να εγκαταλείψουν ορισμένα προϊόντα που απαιτούν προσεκτική μάσηση και να μεταβούν στη διατροφή των υγρών τροφίμων.

    Οι σοβαρές συνέπειες της νόσου μπορεί να είναι απώλεια όρασης. Κατά κανόνα, η αρχική τύφλωση είναι μονόπλευρη (μόνο ένα μάτι επηρεάζεται από) και ίσως παροδική - μετά από λίγα λεπτά, η όραση μπορεί να ανακάμψει. Ωστόσο, η ανεξάρτητη ανάκαμψη της όρασης μπορεί να μην συμβεί, και, ξαφνικά έρχεται, η τύφλωση μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση, κατά τις πρώτες ώρες μετά την ανάπτυξη και την εντατική θεραπεία. Όσον αφορά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι δυνατόν να υπολογιστεί μόνο εάν έχει αρχίσει κατά τη διάρκεια της ημέρας από τη στιγμή της όρασης δυσλειτουργίας. Αλλά ακόμα και αν δεν ήταν δυνατό να αποκατασταθεί το χαμένο όραμα, η θεραπεία πρέπει να γίνει ακόμη για να αποφευχθεί και άλλες επιπλοκές της νόσου:

    • Οξεία παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο)
    • έμφραγμα μυοκαρδίου;
    • αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.



    Τι είναι ένα οζίδιο πολυαρτηριτικό

    Πολύ σοβαρή ασθένεια, κάπως συχνά αναπτύσσοντας στους άνδρες, με κορυφή νοσηρότητας μεταξύ των ηλικιών των 20 και 40 ετών.

    Κύριοι τύποι συστημικής αγγειίτιδαςΣτις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου μολύνεται με τον ιό της ηπατίτιδας ως αποτέλεσμα της μετάγγισης αίματος, συλλογική ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου χρησιμοποιώντας μια κοινή βελόνα και / ή μια σύριγγα, εφαρμόζοντας τατουάζ ή τη διεξαγωγή των διακομισθικών εργαλείων (Piercing), όπως καθώς και ως αποτέλεσμα των σεξουαλικών επαφών με τους εταίρους μολυσμένους αυτού του ιού.

    Στην πολυορατίτιδα του οζιδίου, υπάρχει μια φλεγμονώδης βλάβη των αρτηριών του μέσου και του μικρού διαμετρήματος για να σχηματίσει ένα σύνολο μικρών ανευρύσων (τοπικές επεκτάσεις) και στένωσης (αποστάγματα) πλοίων στα εσωτερικά όργανα, στους μύες, στο δέρμα, στο δέρμα, στο δέρμα. Τα αρχικά σημάδια της νόσου είναι συνήθως πυρετό (από 37 °Από το 40 °C και υψηλότερη), έντονος πόνος στους μύες (ιδιαίτερα παγωμένος), πόνος στις αρθρώσεις, εξάνθημα με τη μορφή εστιακών αιμορραγικών και υποδόρια οζίδια (πιο συχνά στα πόδια), απώλεια όρεξης και γρήγορης απώλειας βάρους. Η απώλεια σωματικού βάρους στην πολυορατίτιδα του οζιδίου συμβαίνει εξαιρετικά γρήγορες τιμές και είναι σε θέση να είναι έως και 20-30 kg 2-3 μήνες μετά την έναρξη της νόσου. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να συμβεί ακραία εξάντληση του ασθενούς.

    Πολύ συχνή εκδήλωση της πολυαρκερίτιδας οζιδίων - η λεγόμενη πολλαπλή νευρίτιδα: η ήττα των μεμονωμένων κορμών των περιφερικών νεύρων των χεριών και / ή των ποδιών. Τα πρώτα σημάδια της νευρίτιδας μπορεί να είναι μια αίσθηση μούδιασμα ή άλλα δυσάρεστα συναισθήματα («Σκοντάρισμα από βελόνες», «Τρέξιμο geasses») σε ξεχωριστά δάχτυλα δεξιά ή αριστερά ή πόδια. ήττα, κατά κανόνα, είναι ασύμμετρη. Το αίσθημα της μούδιασμα στο μέλλον έρχεται καίει τον πόνο τραβώντας τις περιοχές των άκρων, μερικές φορές εξαιρετικά ισχυρή και απαιτώντας συχνή χρήση παυσίπονων, καθώς και παραβιάσεις της λειτουργίας του κινητήρα των χεριών και / ή των ποδιών.

    Λόγω της ζημίας στους νευρικούς κορμούς, οι ασθενείς μπορεί να χάσουν την ικανότητά τους να κινούνται ανεξάρτητα. Είναι δυνατή η μερική ή πλήρης απώλεια της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης (δεν είναι δυνατό να στερεώσετε και να ξεφύγετε τα κουμπιά στα αντικείμενα των ειδών ένδυσης, είναι δυνατόν να ντυθείτε τον εαυτό σας και να ξετυλίξετε, να κρατήσετε μαχαιροπίρουνα και t.Ns.). Στο μέλλον, η λειτουργία των νεκρών νεύρων αποκαθίσταται σταδιακά, αλλά αυτή η διαδικασία μπορεί να τεντωθεί για πολλούς ή και χρόνια. Μερικές φορές η αποκατάσταση είναι ελλιπής και υπολειμματικές αλλαγές (αλλαγές στον τύπο του λεγόμενου «Κατώτατο πόδι» Με τη διακοπή του ποδιού όταν κάμπτεται τα πόδια στο γόνατο) μπορεί να σωθεί για πολλά χρόνια.

    Μια άλλη σοβαρή εκδήλωση του νέου πολυμεριδίου στα πρώτα στάδια της νόσου είναι ο πόνος στην κοιλιακή χώρα και / ή η κάτω πλάτη, λόγω της εξασθενημένης ροής του αίματος στα σκάφη της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών, αντίστοιχα. Αυτοί οι πόνοι είναι ένα τρομερό σύμπτωμα, καθώς είναι αρκετά πραγματικό για τη δυνατότητα ανάπτυξης οξείας χειρουργικής επιπλοκών που σχετίζονται με την εξασθένιση της ακεραιότητας του τείχους του τοίχου του στομάχου και / ή των μεμονωμένων τμημάτων του εντέρου και της απειλητικής ζωής ζωής του ασθενούς. Οι άνδρες έχουν επίσης πόνο στους όρχεις που προκαλούνται από μειωμένη ροή αίματος σε αυτά και φλεγμονώδη απόκριση.

    Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου στο μέτωπο στην κλινική εικόνα, εμφανίζονται σημάδια νεφρικής βλάβης, η κύρια η οποία είναι συνήθως βαριά αρτηριακή υπέρταση (αύξηση της αρτηριακής πίεσης), ικανή να γίνει απότομη μειωμένη κυκλοφορία του εγκεφάλου, το ελεύθερο μάτι, με πιθανή τύφλωση, πνευμονικό οίδημα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας βαριάς βλάβης στα νεφρά γίνεται συχνά χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, που απαιτεί μόνιμη αιμοκάθαρση (θεραπεία με τη βοήθεια της συσκευής «Τεχνητό νεφρό») ή μεταφύτευση νεφρού δότη.

    Είναι επίσης δυνατό να νικήσουμε την καρδιά με την ανάπτυξη έμφραγμα του μυοκαρδίου, μειωμένου καρδιακού ρυθμού, καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια, αυξάνοντας την θέση που βρίσκεται. Αίσθημα βαρύτητας στο σωστό υποτονέντρο, πρήξιμο των ποδιών).

    Όλοι οι ασθενείς με ασθένειες της οστικής πολυδιαρισμού έχουν μια τέτοια δύσκολη πορεία. Η πρόβλεψη της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο πρόωρη έγινε η διάγνωση και η ειδική θεραπεία έχει αρχίσει