Η χειρουργική θεραπεία το ανεύρυσμα αποσκοπεί στην απομάκρυνση του οικόπεδο των επηρεαζόμενων πλοίων και την αντικατάστασή της με μια συνθετική πρόθεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτελούνται προγραμματισμένες επιχειρήσεις, η κατάσταση έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται μόνο σε ενδείξεις ζωής.
Περιεχόμενο
Η έννοια της χειρουργικής θεραπείας
Σύμφωνα με χειρουργική θεραπεία, οι ανευρύσες της αορτής κατανοούνται ως εκτομή του και η αντικατάσταση του τμήματος απομακρυσμένης (ανευρυθμιστικής) της συνθετικής πρόσθεσης αορτής. Το Anneureysm ονομάζεται ειδική θρυμματισμένη επέκταση του τείχους του Τμήματος Aorta, η οποία προκύπτει λόγω αραίωσης του τοίχου του. Αυτό συμβαίνει όταν τα αορτικά τοιχώματα είναι έκπληκτα από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία ή αθηροσκλήρωση. Το ανεύρυσμα είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, δεδομένου ότι με αύξηση της αύξησης της αύξησης αυξάνεται και ο κίνδυνος της πολύ τρομερής επιπλοκής της αυξάνεται. Εκτός από αυτή την επιπλοκή, με αορτικό ανεύρυσμα, ένα τέτοιο φαινόμενο βρίσκεται επίσης ως ο σχηματισμός θρόμβων αίματος και η ενίσχυση τους σε διάφορα όργανα και ιστούς, όπου εμφανίζεται η δέσμευση του σκάφους. Ευτυχώς, τα ανευρύσματα θεραπεύονται. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τη θεραπεία των αορτικών ανευρύσων, έτσι ώστε αν μια μέθοδος δεν σας ταιριάζει, είναι πολύ πιθανό, ένα άλλο. Αυτές είναι μέθοδοι όπως μια ανοικτή μέθοδος (ή χειρουργική) και ενδοαγγειακή (μέθοδος Stenting). Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του ανεύρυσμα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το μέγεθος, ο εντοπισμός και η μορφή των ανευρύσων, καθώς και η γενική κατάσταση του ασθενούς.
Το ανεύρυσμα μπορεί να βρίσκεται στις αρτηρίες οποιουδήποτε διαμετρήματος, αλλά πιο συχνά βρίσκονται στην Α της Aorte. Ανάλογα με το τμήμα της αορτικής, όπου βρίσκεται το ανευρύσωμα, ονομάζεται ανεύρυσμα του κοιλιακού βαθμού της αορτής ή της θωρακικής αορτής. Επιπλέον, τα ανευρύσματα μπορούν να τοποθετηθούν σε αρτηρίες ισχίου, γόνατο, σπλήνα, ήπαρ, νεφρό ή στομάχι. Αλλά ο πιο συνηθισμένος τύπος ανευρύσματος είναι ο ανεύρυσμα του κοιλιακού συστήματος της αορτής.
Δεν χρειάζονται όλα τα ανευρύσματα άμεση θεραπεία. Εάν η AneurySta έχει μικρά μεγέθη, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει τακτική τακτική.
Όταν η Aneurysta φτάνει στα μεγέθη που εστιάζονται στη ζωή, ο γιατρός μπορεί να σας προσφέρει χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία στο ανεύρυσμα πραγματοποιείται κάτω από την αναισθησία. Όπως αναφέρθηκε, η θεραπεία μπορεί να υποτίθεται είτε στην αντικατάσταση της πληγείσας περιοχής της αορτής με πρόθεση είτε στην εγκατάσταση του στεντ. Μερικές φορές η λειτουργία σχετικά με το ανεύρυσμα είναι η αποκαλούμενη αποκοπή, δηλαδή, όταν η Aneuryzima, ανακαλύπτοντας ως μια τσάντα μιας από τις πλευρές της αορτής, διευκρινίζεται από τη βάση του με ένα ειδικό κλιπ.
Προετοιμασία ασθενών με χειρουργική επέμβαση
Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός συνήθως συλλέγει όλα τα απαραίτητα δεδομένα σχετικά με τη νόσο του ασθενούς. Αυτά είναι τα παράπονα του όταν προκύπτουν, για πότε ενοχλούν τον ασθενή. Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει μια έρευνα, η οποία είναι να αισθανθεί προσεκτικά τον τόπο του ανευρύσματος και του οντισιόν με τη βοήθεια των φωνονενδοσκοπίων. Να είστε βέβαιος να πραγματοποιήσετε πρόσθετες μεθόδους έρευνας, όπως:
- Υπερηχητική σάρωση
- Η αξονική τομογραφία
- μαγνητική αγγειογραφία συντονισμού
- αγγειογραφία
Πριν από τη λειτουργία, ο γιατρός θα σας συστήσει ότι δεν έχετε για 8 ώρες. Επίσης, αν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να συζητήσετε με τον χειρουργό για την περαιτέρω ρεσεψιόν πριν και μετά τη λειτουργία.
Επιλογές χειρουργικής θεραπείας ανεύρησης
Η θεραπεία για το αορτικό ανεύρυσμα μπορεί να έχει προγραμματιστεί και έκτακτη ανάγκη, σύμφωνα με τις ενδείξεις ζωής. Η προγραμματισμένη θεραπεία πραγματοποιείται όταν το ανεύρυσμα της αορτής φτάσει σε ορισμένα μεγέθη, ανάλογα με τη θέση του ανευρύσματος ή αν μεγαλώνει γρήγορα. Λιγότερο συχνά, ο προγραμματισμένος ανεύρυσμα θεραπείας πρέπει να παρέχεται ότι σπάει τη ροή του αίματος στα πόδια.
Η θεραπεία έκτακτης ανάγκης των αορτικών ανευθύνει. Επίσης, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης μπορεί να διεξαχθεί με την εμφάνιση σοβαρού πόνου στο στομάχι ή στο πίσω μέρος, ο οποίος υποδεικνύει τη στρωματοποίηση του ανευρύσματος.
Υπάρχει κίνδυνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αορτική ανεύρυσμα?
Σοβαρές προβλήματα υγείας που συχνά βρίσκονται συχνά στους ηλικιωμένους ασθενείς, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια μιας επιχείρησης σχετικά με το αορτικό ανεύρυσμα. Ελλείψει συνακόλουθων ασθενειών, η ηλικιωμένη ηλικία του ασθενούς δεν αποτελεί αντένδειξη της λειτουργίας. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται με τις ακόλουθες συναισθηματικές ασθένειες:
- Σταματική καρδιακή ανεπάρκεια
- Διαβήτης
- Χρόνια αποφρακτικές ασθένειες των πνευμόνων όταν υπάρχουν παραβιάσεις του πνευμονικού εξαερισμού
- κυνάγχη
Ο γιατρός πρέπει να εκτιμήσει την παρουσία αυτών των παραγόντων κινδύνου πριν από τη λειτουργία.
Πώς γίνεται η λειτουργία του αορτικού ανεύρησης?
Συνήθως η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ανάλογα με τον εντοπισμό του ανευρύσματος (Aorta, της αρτηρίας του γόνατος και t.ΡΕ.) η περικοπή μπορεί να βρίσκεται στην κοιλιά, το άκρο ή άλλη περιοχή.
Μόλις ο χειρουργός φτάσει στο χώρο των ανευρύσων, πιέζει το άνω τμήμα της αρτηρίας ή της αορτικής, έτσι ώστε το αίμα να μην πάει σε ανεύρυσμα. Έτσι, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το τμήμα Αλλαγής Aorta και να το αντικαταστήσει με μια συνθετική πρόθεση ή να εισέλθει στο ανεύρυσμα στο ανεύρυσμα ή το συγχρότιστο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν το ανεύρυσμα βρίσκεται στην περιοχή των μικρών αρτηριών, για παράδειγμα, στις αρτηρίες του ποδιού, ο χειρουργός μπορεί να διαγράψει το τμήμα της αρτηρίας και να το αντικαταστήσει με μια περιοχή της Βιέννης.
Λιγότερο πιθανό όταν ο χειρουργός δεν μπορεί να καταγράψει ανεύρυσμα λόγω της θέσης του, η λεγόμενη σφραγίδα στεγανοποίησης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα μέταλλο ή πλαστικό. Αυτός ο τύπος λειτουργίας θα προκληθεί από τον καθετήρα που εισάγεται στο σκάφος. Η σφράγιση γεμίζει τον αυλό αυγού και εμποδίζει την πλήρωσή του με αίμα.
Μετά τη λειτουργία, ανάλογα με τον όγκο του, ο ασθενής χρειάζεται μια περίοδο αποκατάστασης, για περίοδο 7 έως 10 ημερών.
Επιπλοκές της χειρουργικής θεραπείας του ανεύρυσμα
Όπως μετά από τυχόν χειρουργικές παρεμβάσεις, μετά τη χειρουργική επέμβαση για το αορτικό ανεύρυσμα μπορεί να είναι επιπλοκές. Περιλαμβάνουν:
- καρδιακές επιπλοκές
- Ολοκληρώσεις από τους πνεύμονες
- Περιπλανώσεις νεφρού
- εντερικές επιπλοκές
Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν μολυσματικές επιπλοκές από το χειρουργείο, λοίμωξη και πνεύμονες του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ σπάνια λόγω της διανομής θρόμβων αίματος σε σκάφη από τον τόπο λειτουργίας, μπορεί να υπάρχουν εγκεφαλικά επεισόδια και παράλυση. Επίσης, υπάρχει μια τέτοια επιπλοκή ως αναδρομική εκσπερμάτωση (στους άνδρες), όταν το σπέρμα στον αγωγό σπόρου πηγαίνει πίσω στις φυσαλίδες σπόρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι όλες αυτές οι επιπλοκές συνδέονται κυρίως με παρεμβάσεις έκτακτης ανάγκης για ανεύρυσμα.
Πρόληψη της ανάπτυξης της ασθένειας
Για να επιτευχθούν τα μέγιστα αποτελέσματα μετά από μια πράξη σχετικά με το αορτικό ανεύρυσμα, θα πρέπει να αλλάξετε τον συνηθισμένο τρόπο ζωής. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να επιτευχθεί ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης στο αίμα, καθώς είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου ανευρύσματος. Εκδηλώσεις που αποσκοπούν στην κατανάλωση τροφίμων χαμηλής χοληστερόλης, άσκησης άσκησης, αποτυχία καπνίσματος, ομαλοποίηση σώματος.
