Η διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βασίζεται σε εργαστηριακούς δείκτες. Στη θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου, χρησιμοποιούνται φάρμακα, συντρίμμωση της δραστικότητας της ανοσολογικής διαδικασίας.
Περιεχόμενο
Μέθοδοι διάγνωσης σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου
Για την αποτελεσματική διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου, μια αναπόσπαστη αξιολόγηση της ανάπτυξης των δεδομένων της νόσου, των μεγάλων συμπτωμάτων και των εργαστηριακών δεδομένων είναι σημαντική. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε σωστά τον κίνδυνο ανάπτυξης επιπλοκών και να εκχωρήσετε έγκαιρα την απαραίτητη θεραπεία. Κατά τη διεξαγωγή των εγκύων και των μαθητών που πάσχουν από σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου, προσεκτικός έλεγχος της δραστηριότητας της αυτοάνοσης διαδικασίας, η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία των αναδυόμενων διαταραχών.
Τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου είναι ενδείξεις επεισοδίων φλεβικής και αρτηριακής θρόμβωσης, που επιβεβαιώνονται από εργαστηριακά ή όργανα έρευνας έρευνας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται επίσης από τα δεδομένα σχετικά με την παθολογική πορεία των προηγούμενων εγκυμοσύνων:
- Αυθόρμητες αμβλώσεις έως και 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης για ανεξήγητους λόγους, όταν ο θάνατος του εμβρύου (έμβρυος) είναι απίθανο λόγω γενετικών αιτημάτων
- Θάνατος φρούτων σε όρους μεγαλύτερης των 10 εβδομάδων, πρόωρη γένη, στο φόντο της βαριάς φύσης και της αποτυχίας του πλακούντα
Εργαστηριακά κριτήρια για το σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων:
- Η παρουσία αντισωμάτων αντι-κορδολιπίνης IgG ή IgM
- Ανίχνευση ενός αντιπηκτικού λίπους στο πλάσμα αίματος
Είναι δυνατόν να αναληφθεί η ανάπτυξη του συνδρόμου AntipSOSSOSPOLLIPID παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών, η συνηθισμένη μη εκκρεμούσα εγκυμοσύνη (που δεν σχετίζεται με ενδοκρινούς, γενετικούς λόγους, ανωμαλίες της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων, της οργανικής ή της λειτουργικής ανεπάρκειας της αυχενικής ανεπάρκειας του Exhausco), με το Η έγκαιρη ανάπτυξη της Gestoss, ιδιαίτερα δύσκολες μορφές, η ανεπάρκεια της πλακούντα, η υποτασία του εμβρύου κατά τις προηγούμενες εγκυμοσύνες, οι θετικές αντιδράσεις της φλόγας του Wasserman.
Θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου
Για την καταστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας, συνιστάται να διοριστείτε τη θεραπεία γλυκοκορτικοκοειδών ως προετοιμασία για την εγκυμοσύνη. Μικρές δόσεις πρεδνιζολόνης (5 mg) ή metripred (4 mg ημερησίως) καθιστούν δυνατή τη μείωση της δραστηριότητας της αυτοάνοσης διαδικασίας και να αποτρέψει την ανάπτυξη παραβιάσεων από το σύστημα πήξης του αίματος. Η θεραπεία με στεροειδή πρέπει να διεξάγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εντός 10-15 ημερών από την περίοδο μετά τον τοκετό, ακολουθούμενη από σταδιακή ακύρωση.
Για να αποφευχθεί η επανενεργοποίηση της ιογενούς μόλυνσης έναντι του φόντου της λήψης γλυκοκορτικοειδών σε ασθενείς με σύνδρομο αντιφοσιπιδίου, μια ενδοφλέβια χορήγηση της ανοσοσφαιρίνης σε μία ενδοφλέβια στάγδην ανοσοσφαιρίνης διεξάγεται σε δόση 25 ml σε μία ημέρα (3 δόσεις). Εισαγωγή παρόμοιων μικρών δόσεων ανοσοσφαιρίνης συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, την περίοδο 24 εβδομάδων και πριν από τον τοκετό.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διόρθωση των παραβιάσεων στο σύστημα πήξης του αίματος. Όταν τα αιμοπετάλια ενεργοποιούνται, οι αντεπίες συνταγογραφούνται - Kuraltil (75-150 mg ημερησίως), TRental (300-600 mg) ή η Μονατρική (0,045 mg ανά ημέρα). Ο έλεγχος του συστήματος πήξης του αίματος πρέπει να πραγματοποιείται 1 φορά σε 2 εβδομάδες.
Στις περιπτώσεις όπου η παθολογική δραστικότητα των αιμοπεταλίων συνδυάζεται με αύξηση της δραστικότητας στον σύνδεσμο πλάσματος και η εμφάνιση σημείων ενδοαγγειακής πήξης είναι λογική για τη χρήση μικρές δόσεις ηπαρίνης (5.000 μονάδες 2-3 φορές την ημέρα υποδόρια). Η διάρκεια της ηπαρινοθεραπείας καθορίζεται από τον βαθμό σοβαρότητας των διαταραχών του συστήματος αίματος. Χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ασπιρίνης (80-100 mg ημερησίως) συμβάλλει στην ενίσχυση της δράσης της ηπαρίνης. Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίων. Η χρήση αυτών των φαρμάκων σε μικρές δόσεις δεν απαιτεί αυστηρό έλεγχο στην κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος όπως όταν χρησιμοποιεί συμβατική ηπαρίνη.
Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας του συνδρόμου αντιφωσφολιπιδίου, τη χρήση πλασμαφαίρισης. Η χρήση αυτής της μεθόδου επιτρέπει την ομαλοποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, να μειώσει την υπερβολική ενεργοποίηση του συστήματος πήξης του αίματος, να μειώσει τη δόση των παρασκευασμάτων κορτικοστεροειδών και ηπαρίνη, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στην κακή ανεκτικότητα τους. Οι κύριες θεραπευτικές επιδράσεις της πλασμαφαίρια περιλαμβάνουν:
- αποτοξίνωση
- Διόρθωση ρεολογικών ιδιοτήτων αίματος
- Άτομος
- Αυξημένη ευαισθησία στα ναρκωτικά
Ιδιαίτερη σημασία στη θεραπεία ασθενών με σύνδρομο Antiphopolipid, η αφαίρεση των αυτοαντισφαιριλιδικών αυτοαντισωμάτων, ανοσοκυττάρων, ανοσογενών πρωτεϊνών πλάσματος, αυτοαντιγόνο, η οποία μειώνει τη δραστηριότητα της αυτοάνοσης διαδικασίας για τη μείωση της δραστικότητας της αυτοάνοσης διαδικασίας. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως παρασκεύασμα για την εγκυμοσύνη και κατά τη διάρκεια της και είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ασθενών με σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου.
