Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι η αδυναμία της καρδιάς να εκτελέσει πλήρως την άντληση (συσταλτική) λειτουργία του, καθώς και να παράσχει το σώμα με την απαραίτητη ποσότητα οξυγόνου που περιέχεται στο αίμα. Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.
Περιεχόμενο
Αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας
Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η καρδιακή ανεπάρκεια είναι το φυσικό αποτέλεσμα πολλών ασθενειών της καρδιάς και των σκαφών (ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, στεφανιαία καρδιακή νόσο (IBS), καρδιομυοπάθεια, αρτηριακή υπέρταση κλπ.). Μόνο περιστασιακά η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της καρδιακής νόσου, για παράδειγμα, διασταλμένη καρδιομυοπάθεια. Με υπέρταση, μπορεί να υπάρχουν πολλά χρόνια από την εμφάνιση της νόσου πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας. Ενώ ως αποτέλεσμα, για παράδειγμα, ένα οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενο από το θάνατο ενός σημαντικού τμήματος του καρδιακού μυός, αυτή τη φορά μπορεί να κάνει αρκετές ημέρες ή εβδομάδες. Σε περίπτωση που η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται για μικρό χρονικό διάστημα (λεπτά, ώρες, ημέρες), μιλήστε για οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Όλες οι άλλες περιπτώσεις ασθένειας περιλαμβάνουν τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Εκτός από τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τις συνθήκες πυρετού, την αναιμία, μια αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός), η κατάχρηση αλκοόλ και άλλων συμβάλλουν στην εμφάνιση ή την επιδείνωση των εκδηλώσεων της καρδιακής ανεπάρκειας.
Ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας
Ο χρονισμός της έναρξης της ρητής καρδιακής ανεπάρκειας είναι ο ατομικός για κάθε ασθενή και την καρδιαγγειακή του νόσο. Ανάλογα με την οποία η κοιλία της καρδιάς υποφέρει περισσότερο ως αποτέλεσμα της νόσου, διακρίνει την καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας.
Στις περιπτώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας, ο υπερβολικός όγκος του υγρού καθυστερεί στα σκάφη ενός μεγάλου κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας συμβαίνει οίδημα, αρχικά - στον τομέα της διακοπής και των αστραγάλων. Εκτός από αυτά τα βασικά σημεία, η γρήγορη κόπωση που εξηγείται από τον κορεσμό χαμηλού οξυγόνου, καθώς και το αίσθημα κοπής και των κυματισμών στην περιοχή του λαιμού, είναι χαρακτηριστικό της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας.
Η αριστερή εξαπάτηση της καρδιακής ανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από μια καθυστέρηση ρευστού στον πνευμονικό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η ποσότητα οξυγόνου που εισέρχεται στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, η δύσπνοια προκύπτει, ενισχύοντας κατά τη διάρκεια της άσκησης, καθώς και αδυναμία και γρήγορη κόπωση.
Η ακολουθία εμφάνισης και σοβαρότητας των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας είναι άτομο για κάθε ασθενή. Σε περίπτωση ασθενειών που συνοδεύονται από την ήττα της δεξιάς κοιλίας, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται ταχύτερα από ό, τι σε περιπτώσεις αποτυχίας αριστερής αποτυχίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αριστερή κοιλία είναι το πιο ισχυρό τμήμα καρδιάς. Συνήθως παίρνει πολύ χρόνο πριν από την αριστερή κοιλία «πέρασμα» Τη θέση του. Αλλά αν εξακολουθεί να συμβαίνει, τότε η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται με καταστροφική ταχύτητα.
Καταγγελίες ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια
Ο Edeh είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις της δεξιάς καρδιακής ανεπάρκειας. Αρχικά, οι ασθενείς διαταράσσονται από μικρό οίδημα, επηρεάζουν συνήθως τα πόδια και τα πόδια. Οίδημα επηρεάζει ομοιόμορφα και τα δύο πόδια. Η πρήξιμο προκύπτει πιο κοντά το βράδυ και περνάει το πρωί. Με την ανάπτυξη σαρώσεων διόγκωσης, γίνονται πυκνές και εντελώς το πρωί δεν περνούν πλέον. Οι ασθενείς σημείωσαν ότι τα συνηθισμένα παπούτσια δεν είναι πλέον κατάλληλα γι 'αυτούς, συχνά αισθάνονται άνετα μόνο σε εγχώρια πάνινα παπούτσια. Στην περαιτέρω εξάπλωση οίδημα προς την κατεύθυνση της αύξησης της κεφαλής στη διάμετρο του Shin και των γοφών.
Το υγρό στη συνέχεια συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Κατά την ανάπτυξη ενός Anasarca, ο ασθενής συνήθως κάθεται, επειδή στη θέση που βρίσκεται εκεί υπάρχει μια απότομη έλλειψη αέρα. Η ηπατομεγαλική αναπτύσσεται – Αυξημένο ήπαρ σε μέγεθος λόγω της υπερχείλισης του φλεβικού δικτύου με υγρό αίμα. Οι ασθενείς με αυξημένο μέγεθος του ήπατος συχνά γιορτάζουν δυσφορία (δυσφορία, βαρύτητα) και πόνο στο σωστό υποχρονοδιο. Όταν το hepatomegali στο αίμα συσσωρεύει τη χρωστική ουσία της χολερυθρίνης, η οποία μπορεί να ζωγραφίσει έναν σκληρό σκλήρα («Πρωτεΐνες» μάτι) σε κιτρινωπό χρώμα. Μερικές φορές ο ίδιος ο ίκτερος φοβίζει τον ασθενή, είναι ένας λόγος για την έκκληση στο γιατρό.
Η γρήγορη κόπωση είναι ένα σημάδι, χαρακτηριστικό τόσο του δεξιού όσο και για την αριστερή αποτυχία. Αρχικά, οι ασθενείς σημειώνουν την έλλειψη δυνάμεων κατά την εκτέλεση μιας προηγουμένως μεταφερόμενης σωματικής δραστηριότητας. Με την πάροδο του χρόνου, η διάρκεια των περιόδων σωματικής δραστηριότητας μειώνεται και η παύση για ανάπαυση – Αυξάνεται.
Η δύσπνοια είναι το κύριο και συχνά το πρώτο σύμπτωμα των χρόνιων αριστερών οχημάτων. Κατά τη δύσπνοια, οι ασθενείς αναπνέουν πιο συχνά από το συνηθισμένο, σαν να προσπαθούν να γεμίσουν τους πνεύμονες τους με μέγιστη ποσότητα οξυγόνου. Αρχικά, οι ασθενείς σημειώνουν τη δυσκολία της αναπνοής μόνο όταν εκτελούν εντατική άσκηση (τρέξιμο, γρήγορο ανελκυστήρα στις σκάλες και t.ΡΕ.). Στη συνέχεια, ως πρόοδος καρδιακής ανεπάρκειας, οι ασθενείς μπορεί να σημειώσουν τη δυσκολία της αναπνοής κάτω από τη συνήθη συνομιλία, και μερικές φορές – Και σε πλήρη ειρήνη. Ανεξάρτητα από το πόσο παράδοξα, ακούγεται, οι ίδιοι οι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν πάντα την παρουσία δύσπνοια - παρατηρούνται από τους ανθρώπους γύρω τους.
Ο βήχας απορρόφησης που προκύπτει κυρίως αφού το εντατικό φορτίο αντιλαμβάνεται πλήρως από τους ασθενείς συχνά θεωρείται ως μια εκδήλωση χρόνιων παθήσεων πνευμόνων, για παράδειγμα, βρογχίτιδα. Ως εκ τούτου, κατά την τοποθέτηση ενός γιατρού, ασθενείς, ειδικά καπνιστές, δεν διαμαρτύρονται πάντα για το βήχα, πιστεύοντας ότι δεν σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις. Χαρτί καρδιάς (Sinus tachycardia) γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς ως συναίσθημα «παραπλανητικός» Στο στήθος, το οποίο συμβαίνει με οποιαδήποτε δραστηριότητα κινητήρα και εξαφανίζεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στην ολοκλήρωσή του. Συχνά οι ασθενείς συνηθίζονται για ταχεία καρδιάς, χωρίς να καθορίζουν την προσοχή τους σε αυτό.
Διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας
Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνέπεια διαφόρων ασθενειών και δηλώνει τόσο την καρδιαγγειακή όσο και την άλλη. Για να διαπιστωθεί η παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας, μερικές φορές υπάρχει αρκετή κανονική ιατρική επιθεώρηση, ενώ για να αποσαφηνιστούν οι λόγοι του μπορεί να απαιτούν τη χρήση ορισμένων διαγνωστικών μεθόδων.
Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) Βοηθά τους γιατρούς να εντοπίζουν σημάδια υπερτροφίας και ανεπάρκειας του μυοκαρδίου παροχής αίματος (ισχαιμίας), καθώς και διάφορες αρρυθμίες. Κατά κανόνα, αυτά τα σήματα ΗΚΓ ενδέχεται να εμφανιστούν σε διάφορες ασθένειες, t.ΜΙ. δεν είναι συγκεκριμένα για την καρδιακή ανεπάρκεια.
Με βάση το ΗΚΓ, δημιουργούνται και χρησιμοποιούνται λεγόμενες δοκιμές φορτίου, οι οποίες είναι ότι ο ασθενής πρέπει να ξεπεράσει τα σταδιακά αυξανόμενα επίπεδα φορτίου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, ο οποίος σας επιτρέπει να δόσετε το φορτίο: ειδική τροποποίηση ποδηλάτων (ergometry κύκλου) ή «ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ» (Tredmil). Τέτοιες δοκιμές παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δυνατότητες δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας της λειτουργίας της αντλίας της καρδιάς.
Το κύριο και το κοινό διαθέσιμο στη διάγνωση της διάγνωσης ασθενειών που συμβαίνουν με την καρδιακή ανεπάρκεια είναι η μελέτη υπερήχων της καρδιάς - ηχοκαρδιογραφία (ECCG). Με αυτή τη μέθοδο, δεν μπορείτε όχι μόνο να καθορίσετε την αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά και να αξιολογήσετε τη συστολική λειτουργία των κοιλίων της καρδιάς. Επί του παρόντος, μόνο μία ηχόμπα είναι αρκετή για να κάνει μια διάγνωση συγγενών ή αποκτηθέντων καρδιακών ελαττωμάτων, να αναλάβει την παρουσία της IBS, αρτηριακή υπέρταση και πολλές άλλες ασθένειες. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας.
Ακτινογραφική μελέτη των οργάνων στο στήθος Με καρδιακή ανεπάρκεια, κάνει μια στασιμότητα αίματος σε ένα μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος και αύξηση του μεγέθους των κοιλοτήτων της καρδιάς (καρδιομεγαλία). Ορισμένες ασθένειες καρδιάς, για παράδειγμα, τα ελαττώματα της καρδιάς βαλβίδων, έχουν τη δική τους χαρακτηριστική ακτινογραφία «Εικόνα». Αυτή η μέθοδος είναι επίσης η ECHOCH, μπορεί να είναι χρήσιμη για τον έλεγχο της θεραπείας.
Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσότοπου, Συγκεκριμένα, η κοιλιακή ακρίβεια του ραδιοϊσότοπου, επιτρέπουν υψηλή ακρίβεια σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια για εκτίμηση της συστολικής λειτουργίας των κοιλίων της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας του αίματος που ταιριάζουν. Αυτές οι μέθοδοι βασίζονται στην εισαγωγή και την επακόλουθη κατανομή στον οργανισμό φαρμάκων ραδιοϊσότοπων.
Ένα από τα πιο πρόσφατα επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης, ειδικότερα, η λεγόμενη πυρηνική διάγνωση είναι Μέθοδος τομογραφίας εκπομπών Positron (PET). Είναι πολύ ακριβό και ενώ μια μικρή άμεση μελέτη. Το κατοικίδιο ζώο επιτρέπει τη χρήση ειδικού ραδιενεργού «Ετικέτες» Προσδιορίστε τις ζώνες του βιώσιμου μυοκαρδίου σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια για να μπορέσετε να προσαρμόσετε τη διεξαγωγή επεξεργασίας.
