Θρομβοκυτταροπενία

Θρομβοκυτοπενία - (από τα αιμοπετάλια και τα ελληνικά. PEIA - Μειονεκτήματα) - Μείωση του αριθμού των πινακίδων αίματος σε μια μονάδα αίματος. Πώς είναι η θεραπεία αυτής της ασθένειας? Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση θα λάβετε στο άρθρο.

Περιεχόμενο

Τι θρομβοκυτταροπενία είναι

Η θρομβοκυτταροπενία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή ένα σύμπτωμα πολλών παθολογικών συνθηκών (τόσο αποκτηθείσα όσο και κληρονομική): μπορεί να οφείλεται στην αυξημένη καταστροφή αιμοπεταλίων, αυξημένη κατανάλωση ή ανεπαρκής εκπαίδευση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θρομβοκυτταροπενία αποκτάται. Διακρίνονται ανάλογα με την παθογένεση και τους λόγους βλάβης των αιμοπεταλίων ή σταγκααροκυττάρια.

Η επίκτητη θρομβοκυτοπενία περιλαμβάνει: ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία, στην οποία σχηματίζονται αντισώματα κατά τη διάρκεια αιμοτρέφων ή εμπίπτουν στο σώμα του εμβρύου από τη μητέρα. θρομβοκυτταροπενία λόγω της καταπίεσης του πολλαπλασιασμού των κυττάρων μυελού των οστών. θρομβοκυτταροπενία που σχετίζεται με τη σωματική μετάλλαξη των προηγούμενων μυελοπεικών. Θρομβοκυτταροπενία της κατανάλωσης που παρατηρείται κατά τη διάρκεια της θρόμβωσης, εκτεταμένες αιμορραγίες, εκφράζονται σπληνομεγαλία. Θρομβοκυτταροπενία, αναπτύσσοντας λόγω της αντικατάστασης του όγκου μυελού των οστών, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της μεταστάσεως του καρκίνου στον μυελό των οστών, κατά τη διάρκεια της αιμοβλαστοποίησης. Θρομβοκυτοπενία, λόγω μηχανικής βλάβης στα αιμοπετάλια σε αιμαγγειώματα, εκφραζόμενη σπληνομεγαλία, παρουσία τεχνητών καρδιακών βαλβίδων, θρομβοκυτταροπενίας με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικό οξύ. Στην κλινική πρακτική, η ανοσολογική θρομβοκυτταροπενία είναι πιο συχνές, που σχετίζονται με την επίδραση στα αιμοπετάλια αντισωμάτων.

Επιλέξτε μια ομάδα κληρονομικής θρομβοκυτταροπενίας λόγω της κατωτερότητας των αιμοπεταλίων, η οποία οδηγεί στη συντόμευση της διάρκειας της ζωής τους. Σε κληρονομική θρομβοκυτταροπενία, υπάρχει συχνά μια αλλαγή στις διάφορες λειτουργικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων, οι οποίες δίνουν τη βάση να τους αποδίδουν στην ομάδα θρομβοκυτοποπάθειας. Η κληρονομιά περιλαμβάνει θρομβοκυτταροπενία, λόγω ελαττώματος μεμβράνης αιμοπεταλίων, σε συνδυασμό με παραβίαση της λειτουργικής τους κατάστασης.

Όλες οι μορφές θρομβοκυτταροπενίας χαρακτηρίζονται, κατά κανόνα, ανώδυνη κηλίδες αιμορραγία. Με τις περισσότερες θρομβοκυτταροπενίες, παρατηρούνται αιμορραγίες στο δέρμα ή διάφοροι τύποι αιμορραγίας των βλεννογόνων (ούλα, ρινικά, γαστρεντερικά και άλλα.).

Σε ασθενείς με θρομβοκυτταροπενία, κατά τη διάρκεια της δοκιμής του αίματος, υπάρχει μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων μέχρι μια πλήρη εξαφάνιση, μια κανονική ή αυξημένη περιεκτικότητα των παραγόντων πήξης του αίματος πλάσματος, μείωση της κατανάλωσης της προθρομβίνης, μια κατανομή της κατάρρευσης του αίματος ( Μερικές φορές δεν υπάρχει ανάσυρση). Με σοβαρή θρομβοπενία στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος αιμορραγίας αυξήθηκε. Λόγω της αυξημένης εμφάνισης των τριχοειδών που συνδέονται με την παραβίαση της αγγειοτροφικής λειτουργίας των αιμοπεταλίων, τα δείγματα για την αντίσταση των τριχοειδών αγγείων, όπως το δεσμευμένο δείγμα, είναι έντονα θετικά. Στη διάγνωση της κληρονομικής θρομβοκυτοπενίας, μια μορφολογική ανάλυση των αιμοπεταλίων (αξία, δομή τους), ο προσδιορισμός των λειτουργικών τους ακινήτων διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο.

Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοκυτταροπενία

Όλοι οι ασθενείς με εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου πρέπει να νοσηλευτούν.

Κατά την αύξηση του αριθμού των υποδόριων αιμορραγίων στη διαδικασία παρατήρησης του ασθενούς και / ή της σύνδεσης της αιμορραγίας, η θεραπεία εμφανίζεται από ορμόνες. Η προμοφόνη ως αρχική θεραπεία συνταγογραφείται σε μέση ημερήσια δόση 60 mg / m2 (που αντιστοιχεί σε 2 mg / kg ημερησίως) 3 εβδομάδες 3 φορές την ημέρα (600, 1000, 1400), λαμβάνοντας υπόψη το ημερήσιο Biorhythm - 2 / 3 της ημερήσιας δόσης πρεδνιζολόνης δίνονται τις πρωινές ώρες.

Κατά την επίτευξη πλήρους ύφεσης, η δόση πρεδνιζόλης μειώνεται στα 5-10 mg σε 3 ημέρες έως ότου ολοκληρωθεί η ακύρωση.

Εάν υπάρχει σοβαρή αιμορραγία ασθενούς, η αρχική δόση των ορμονών μπορεί να είναι 3-5 mg / kg ημερησίως για 3-5 ημέρες πριν από το διάκενο αιμορραγικού συνδρόμου με τη μετάβαση στη συνέχεια σε δόση 2 mg / kg ημερησίως. Εναλλακτικά μπορεί να είναι η παλμική θεραπεία: μεθυλπρεδνιζολόνη 30 mg / kg ημερησίως για τρεις ημέρες (χρόνος έγχυσης - τουλάχιστον 20 λεπτά) πριν από το χάσμα του αιμορραγικού συνδρόμου και να αυξήσει τα αιμοπετάλια σε ασφαλές επίπεδο (πάνω από 20.000).

Η αρχική ή εναλλακτική θεραπεία μπορεί να είναι η εισαγωγή ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης (IgG in / c). Παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται: Octagam, πενταγλοβίνη.

Επίσης κατά τη διάρκεια της θρομβοκυτταροπενίας, το καθεστώς του κινητήρα περιορίζεται δραματικά.

Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται:

Η διάρκεια της νόσου για περισσότερο από 6 μήνες υποδεικνύει μια χρόνια μορφή της νόσου, αν και η πιθανότητα αυθόρμητης ανάκαμψης δεν αποκλείεται, ακόμη και σε λίγα χρόνια, η πιθανότητα μιας νέας υποβάθμισης (κρίση) ή συνεχώς επαναλαμβανόμενη ροή.

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να αποκλειστούν την ασπιρίνη και άλλες αντεπίες και / ή αντιπηκτικά. Μην κάνετε ενδομυϊκές ενέσεις. Οι εμβολιασμοί και τα αλλεργιογόνα αποκλείονται (συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων), καθώς μπορούν να αυξήσουν τον βαθμό θρομβοκυτταροπενίας. Οι αθλητικές τάξεις πρέπει να σταματήσουν για να αποτρέψουν τη δυνατότητα τραυματισμού. Η κολύμβηση σε αυτή την έννοια είναι ασφαλέστερη. Εάν ο ασθενής οδηγεί έναν αρκετά ενεργό τρόπο ζωής, είναι απαραίτητη η συμπτωματική θεραπεία: η εναλλαγή των cookies της φυτοθεραπείας (τσουκνίδα, σκουλήκια, τριαντάφυλλο, βοσκός, arnica, κλπ.) με αγγειοπροστατευτές (ΔΙΤΙΝΟΝ - 1. X 3 R., Magnum από 0,25-0,5 x 1p., Traumel 1t. X 3 R.).

Είναι απαραίτητο να δοθεί έμφαση - η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα.