Τι είναι η θρομβοκυτταροπενή? Ποιες είναι οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας? Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβοκυτταροπενία? Απαντήσεις σε αυτές και άλλες ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Θρομβοκυτταροπενία
Θρομβοκυτταροπενία (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων) - ένα από τα κοινά κράτη που σχετίζονται με το HIV. Αυτό είναι ένα από τα λίγα προβλήματα που μπορούν να συνδεθούν άμεσα με τον ίδιο τον ιό και όχι με την επιρροή του στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό το άρθρο περιγράφει λεπτομερέστερα ποια θρομβοκυτταροπενία είναι και ποιες μέθοδοι της θεραπείας του.
Θρομβοκυτοπενία - Μέσα έλλειψη, χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων αίματος. Ένα άλλο όνομα αιμοπεταλίων - πλάκες αίματος. Αυτά είναι πολύ μικρά αιμοσφαίρια από λάθος σχήμα, στο οποίο δεν υπάρχει πυρήνας. Τα αιμοπετάλια παράγονται από megacariocytes - τεράστια κύτταρα που βρίσκονται στον κόκκινο μυαλό των οστών.
Τα αιμοπετάλια είναι απαραίτητα για την πήξη του αίματος. Εάν η επιφάνεια οποιουδήποτε αιμοφόρου αγγείων έχει σπάσει και το αίμα αρχίζει να ρέει από αυτό, κολλώδεις πλάκες αίματος ακανόνιστου σχήματος κυριολεκτικά χρονομετρημένες βλάβες στο τοίχωμα του αγγείου. Έτσι, τα αιμοπετάλια αποτρέπουν την αιμορραγία και την απώλεια αίματος. Εάν δεν υπήρχαν αιμοπετάλια στο σώμα, τότε ένα άτομο θα μπορούσε να πεθάνει από οποιαδήποτε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, αόρατης για αυτόν.
Η θρομβοπενία μπορεί να αναπτυχθεί στο HIV-θετικό λαό για διάφορους λόγους. Ο πρώτος λόγος είναι ότι ο HIV μολύνει τα megakaryκύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιός του HIV μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη αιμοπεταλίων. Δεύτερον, ορισμένα φάρμακα κατά του Ηΐν μπορεί να βλάψουν τον ερυθρό μυελό των οστών (για παράδειγμα, μερικούς αναστολείς νουκλεοσιδίου αντίστροφης μεταγραφάσης). Το ίδιο ισχύει και για κάποια ασθένεια στο στάδιο του AIDS (για παράδειγμα, λέμφωμα ή παπαρούνα).
Ένας άλλος λόγος μπορεί να είναι ότι το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να παράγει αντισώματα που κατευθύνονται από υγιή αιμοπετάλια του σώματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται θρομβοκυτταροπενική purpura (ή αιμορραγική purpura). Τέτοια αντισώματα ονομάζονται αυτοαντισώματα και η κατάσταση είναι αυτοάνοση, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει αντισώματα «εναντίον του». Τα αυτοαντισώματα εξυπηρετούνται από ένα σήμα σπλήνας που καταστρέφει και αφαιρεί τα αιμοπετάλια από το σώμα.
Ο κανονικός αριθμός αιμοπεταλίων πρέπει να είναι από 150.000 έως 400.000 ανά χιλιοστόλιτρο αίματος. Με πολύ σοβαρές περιπτώσεις θρομβοκυτταροπενίας, ο αριθμός των πινακίδων αίματος μπορεί να είναι κοντά στο μηδέν. Με μέτρια θρομβοκυτταροπενία, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 100-150 χιλιάδες ανά χιλιοστόλιτρο. Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων γίνεται κάτω από 30.000 - σημαίνει υψηλό κίνδυνο ανεξέλεγκτης αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στον εγκέφαλο, με άλλα λόγια - εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τα αιμοπετάλια είναι επίσης φορείς της σεροτονίνης και της L-τρυπτοφάνης - δύο ουσίες που εμπλέκονται στη ρύθμιση των κύκλων ύπνου / αφύπνισης, της όρεξης και των συναισθηματικών κρατών. Επομένως, θεωρητικά θρομβοκυτταροπενία μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου και των διαταραχών της διάθεσης (κατάθλιψη).
Εκδηλώσεις θρομβοκυτταροπενίας
Πολλά άτομα με θρομβοπενία, ειδικά μέτρια, δεν παρατηρούν συγκεκριμένα συμπτώματα. Με πιο σοβαρές περιπτώσεις θρομβοκυτταροπενίας, μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά προβλήματα με την αιμορραγία.
Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν:
- Συχνή και υπερβολική αιμορραγία μύτης.
- Εμφάνιση σε μώλωπες σώματος «Χωρίς λόγους» (Purpura).
- Πολύ ισχυρή αιμορραγία με πληγές.
- Οι γυναίκες έχουν υπερβολική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας.
Ο μόνος σωστός τρόπος για τη διάγνωση της θρομβοκυτταροπενίας είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο αιμοπεταλίων. Όλοι οι άνθρωποι του HIV συμβουλεύονται να παραδώσουν τακτικά μια γενική εξέταση αίματος, η οποία περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των επιπέδων αιμοπεταλίων. Η κοινή εξέταση αίματος γίνεται συνήθως μία φορά κάθε 3-6 μήνες, μαζί με μια ανάλυση της ανοσολογικής κατάστασης (ανοσόγραμμα) και ανάλυση του ιικού φορτίου (η ποσότητα του ιού αίματος). Έτσι, εάν ένας θετικός θετικός από τον ιό HIV πηγαίνει τακτικά σε γιατρό και δίνει εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σίγουρα θα καθορίσει τη θρομβοκυτταροπενία πολύ πριν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.
Θεραπεία της θρομβοκυτταροπενίας
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για θρομβοκυτταροπενία στους ανθρώπους του HIV είναι εξαιρετικά ενεργός αντιρετροϊκή θεραπεία (VAART). Τα αντιρετροϊκά φάρμακα μειώνουν δραματικά το επίπεδο του ιού στο αίμα και έτσι δεν δίνουν το HIV μολυσματικό megacarioces. Εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία επίσης «Καταπραΰνει» Το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή, το καθιστά λιγότερο ενεργό, το οποίο επιβραδύνει τη διαδικασία παραγωγής αυτοαντισωλεών, προωθώντας θρομβοκυτταροπενία. Έτσι, η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία είναι η πρώτη μέθοδος θεραπείας, η οποία συνήθως προτείνεται κατά τη διάρκεια της θρομβοκυτταροπενίας. Σε περίπτωση που η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία είναι αναποτελεσματική, υπάρχουν και άλλες μέθοδοι θεραπείας.
Πινακίδα. Η Prenenice είναι ένα φάρμακο από τα στεροειδή τάξη, παρόμοια με την ορμόνη κορτιζόνη. Αυτό το φάρμακο έχει πολλές ενδείξεις για χρήση, συμπεριλαμβανομένου του χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανοσολογικής θρομβοκυτταροπενικής Purpura, όπως αυτή «Καταπραΰνει» Υπερκινητικό ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αιμοπετάλια. Η μακροπρόθεσμη λήψη πρεδνιζόνης για άτομα με HIV είναι προβληματική επειδή μπορεί να καταστείλει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Gamma σφαιρίνη. Η ένεση gamma σφαιρίνη μπορεί να ανατεθεί ανεξάρτητα ή με πρεδνιζόνη για την αύξηση των επιπέδων αιμοπεταλίων. Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως με ένα σταγονόμετρο περίπου 4-6 ωρών και συνήθως συνταγογραφείται για να λαμβάνει κάθε 1-3 ημέρες.
Αντι-D σφαιρίνη. Αυτό το φάρμακο ισχύει μόνο για ορισμένους ανθρώπους με ανοσοποιητικό θρομβοκυτταροπενικό μοβ. Αποτρέπει την καταστροφή του σπλήνα των θρομβοκυττάρων. Ανατίθεται επίσης με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων.
Σπληνεκτομή. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται επίσης σπληνενεκτομή. Ο σπλήνας καταστρέφει τα αιμοπετάλια όταν τα αυτοαντισώματα τους επιτίθενται, και η απομάκρυνσή τους θεωρητικά θα πρέπει να οδηγήσει σε θεραπευτικό από ανοσολογικό θρομβοκυτταροπενικό purprureure. Παρ 'όλα αυτά, μια τέτοια μέθοδος θεραπείας είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως δεν έχει συνταγογραφηθεί ποτέ αν όλα τα άλλα μέσα δεν δοκιμάζονται, λιγότερο σοβαρά.
Θρομβοκυτοπενία - μια κατάσταση που μπορεί να αναπτυχθεί από οποιοδήποτε πρόσωπο, ακόμη και με αρκετά υψηλό ανοσολογικό καθεστώς, ανεξάρτητα από τους εξωτερικούς παράγοντες. Ωστόσο, αν και η ίδια η θρομβοκυτταροπενία βρίσκεται συχνά σε άτομα με τον ιό HIV, τις σοβαρές και επικίνδυνες μορφές του -. Εάν η αντιρετροϊκή θεραπεία είναι πιθανότατα διαθέσιμη, τα περισσότερα HIV-θετικά θα ληφθούν προτού μπορέσουν να αναπτύξουν αυτή την κατάσταση.
Για τους ανθρώπους του HIV, είναι σημαντικό να περάσουν τακτικά τις δοκιμές, συμπεριλαμβανομένης μιας γενικής εξέτασης αίματος, ακόμη και αν αισθάνονται καλά και δεν παίρνουν καμία θεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε τέτοιες αποκλίσεις ως θρομβοκυτταροπενία και να λάβετε μέτρα προτού να μπορέσει να οδηγήσει σε προβλήματα με την αιμορραγία.
