Τι είναι η Adenoma Profuary? Πώς διαγνωστικά και θεραπεία αδενώματος της υπόφυσης? Απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις που θα βρείτε στο άρθρο.
Περιεχόμενο
Αδένας αδενάτια
Adenoma υπόφυσης - μια ομάδα όγκων που προέρχονται από το τμήμα εγκεφάλου - Adenogipofoff.
Το αδένωμα της υπόφυσης είναι μέχρι το 10% όλων των ενδοκρανιακών όγκων. Συχνότερα
Εμφανίζονται στην ηλικία των 30-40 ετών, εξίσου συχνά σε άνδρες και γυναίκες.
Σύμφωνα με τις διαστάσεις του αδένωμα, η υπόφυση διακρίνεται:
- Μικροαίματα (λιγότερο από 1 cm στη μέγιστη μέτρηση),
- Μακροενακία.
Από τη λειτουργία ορμονών:
- Ορμονική αδενισμός αδρανή υπόφυσης
- Ορμονικά ενεργή
Ο αδένας αδενάτια (προλακτίνημα - παράγει προλακτίνη,
Corticotropinoma - παράγει αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη,
Σωματοτροπίνιο - παράγει μια σωματοτροπική ορμόνη, θυρεοτροπίνη -
Εξαιρετικά σπάνιο όγκο, υπογραμμίζει τη θυροτροπική ορμόνη, γοναδοτροπίνη
παράγει ωχρινοί ορμόνη και / ή διέγερση θυλακίων
ορμόνη).
Οι εκδηλώσεις του αδέσου της υπόφυσης εξαρτώνται από την ορμονική λειτουργία του όγκου. Με ορμονικά ενεργή
Κύριες εκδηλώσεις Adenomas - ειδικές ορμονικές παραβιάσεις.
Με ορμονικά ανενεργά αδενώματα, οι ασθενείς πιο συχνά απευθύνονται σε καταγγελίες
σε οπτική δυσλειτουργία (πιο συχνά η στένωση των πεδίων και η μείωση της οπτικής οξύτητας) και το κεφάλι
Πόνος. Σπάνια εκδήλωση μιας μεγάλης αδένωσης της υπόφυσης - μια έντονη επίθεση πονοκεφάλων, μια απότομη στένωση των πεδίων και μια πτώση
Οξεία προβολή, όταν συμμετέχουν ένα ειδικό τμήμα του εγκεφάλου - υποθάλαμος
Διαταραχές της συνείδησης.
Διάγνωση και θεραπεία αδενώματος της υπόφυσης
Διαγνωστικά της αδενώματος της υπόφυσης: Εντοπικές ορμονικές και οφθαλμικές έρευνες
και νευροβλοειδές. Τομογραφία μαγνητικού συντονισμού Η κύρια διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το αδένωμα
Διαστάσεις μικρότερη από 5 mm, ωστόσο, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη αυτό, περίπου το 25-45% των ασθενών
Το απεικόνιση του αδένωμα δεν είναι δυνατό. Η τομογραφία υπολογιστών ισχύει μόνο
Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η μαγνητική τομογραφία του συντονισμού για να εξαλείψει σκληρά
Επιπλοκές.
Η φαρμακευτική θεραπεία της αδένωσης της υπόφυσης περιλαμβάνει:
- Αγωνιστές ντοπαμίνης (βρωμοκρυπτίνη, cabbergoline)
- Somatostin ανάλογα (Octreotide)
- Ανταγωνιστές σεροτονίνης
- Αναστολείς προϊόντων Cortizola
Λειτουργική θεραπεία της αδενώματος της υπόφυσης: Επιλογές για διατεμφημική (πιο συχνά χρησιμοποιούμενη
Σήμερα) και το Transcranial (με γιγαντιαία δευτερεύοντα αδενώματα)
Αφαίρεση του όγκου.
Η θεραπεία του Rauchery πραγματοποιείται ως βοηθητική θεραπεία.
Πρέπει να σημειωθεί ότι για κάθε τύπο όγκων υπάρχει ένα συγκεκριμένο, το μεγαλύτερο μέρος
Βέλτιστες τακτικές της θεραπείας.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να αντιμετωπίζονται σε εξειδικευμένες
Ιατρικά κέντρα υπό την επίβλεψη τόσο του ενδοκρινολόγου όσο και του νευροχειρουργού.
Προλακτίνωμα
- Η συγκέντρωση της προλακτίνης είναι μεγαλύτερη από 500 ng / ml - η φαρμακευτική θεραπεία εμφανίζεται
- Εμφανίζεται συγκέντρωση προμεκτίνης μικρότερη από 500 ng / ml - ειδική θεραπεία
- Η συγκέντρωση της προλακτίνης είναι περισσότερο από 500 ng / ml, αλλά ο όγκος δεν αντιδρά ούτε δεν αρκεί
Αντιδρά στη θεραπεία - εμφανίζεται η χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από τη συνέχιση
Φαρμακευτική θεραπεία
Σωματοτροπνόωμα
- Στην ασυμπτωματική πορεία, ο ηλικιωμένος ασθενής παρουσιάζεται το φάρμακο
Θεραπεία (βρωμοκρυπτίνη, οξυοτίδιο)
- Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ελλείψει αντενδείξεων σε χειρουργική
Η θεραπεία δείχνει χειρουργική επέμβαση
- Με υψηλή συγκέντρωση της σωματοτροπικής ορμόνης που συνεχίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, υποτροπή του όγκου
ή μετά την ακτινοθεραπεία δείχνει τη συνέχιση της φαρμακευτικής θεραπείας
Κορτικοτροπένο
- Μέθοδος επιλογής για όλους «Υποψηφίους» Για επιχειρησιακή θεραπεία - διάθεση μικροενών. Η θεραπεία παρατηρείται στο 85% των ασθενών
- Παρουσία αντενδείξεων σε χειρουργική επέμβαση, φαρμακευτικά
και / ή ακτινοθεραπεία
Tormonian-ανενεργά αδενώματα της υπόφυσης (πιο συχνά από τα μακροενώματα)
Μέθοδος επιλογής για όλους «Υποψηφίους» Για επιχειρησιακή θεραπεία - αφαίρεση όγκου.
Η θεραπεία ακτινοθεραπείας διεξάγεται παρουσία απρόσιτης αφαίρεσης των υπολειμμάτων όγκου ή
Με μη λειτουργική επανάληψη.
ριζική αφαίρεση) και η ορμονική λειτουργία του. Στο προλακτισμό Ι
Σωματοτροπινόμωνα «Ορμονικός» Η ανάκτηση παρατηρείται στο 20-25%
Περιπτώσεις, με μικροκορτικοτροπυνητές - σε 85% των περιπτώσεων (με όγκους
Περισσότερο από 1 cm - πολύ λιγότερο συχνά). Πιστεύεται ότι ο Macroen
Η υπόφυση με τη διανομή μεγαλύτερη από 2 cm δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς,
Επομένως, κατά τα επόμενα 5 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να συμβεί
Rezidiva
