Οι σύγχρονοι γιατροί - οι άνθρωποι είναι αρκετά προχωρημένοι να συνειδητοποιήσουν πλήρως τη σημασία της εισαγωγής πληροφοριακών συστημάτων στα νοσοκομεία εργασίας. Αλλά οι προσδοκίες τους από αυτοματοποίηση δεν είναι πάντοτε επαρκείς - εγκρίνουν τους συντάκτες του άρθρου. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με αυτό παρακάτω.
Περιεχόμενο
Πριν μιλήσετε για απογοητεύσεις, αξίζει να βρείτε μερικά ευγενικά λόγια για τη σημαντική πρόοδο στις σχέσεις των αρχηγών ιατρικών οργανώσεων και των ιατρών με τις τεχνολογίες της πληροφορίας τα τελευταία πέντε έως επτά χρόνια. Τώρα η δημιουργία κάθε νέας κλινικής είναι ήδη δύσκολο να υποβληθεί χωρίς συστατικό. Αυτό είναι ένα είδος προτύπου. Η σημασία της αυτοματοποίησης πραγματοποιείται ήδη σε πολλά ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα.
Ιδιαίτερη αξιοσημείωτη αναγνώριση της ανάγκης για αυτοματοποίηση κατά τη δημιουργία εμπορικών ιατρικών κέντρων. Οποιοσδήποτε ιδιώτης επενδυτής, σχεδιάζοντας τη δημιουργία ξεχωριστών κλινικών και ακόμη περισσότερο, ώστε το δίκτυο των ιατρικών ιδρυμάτων, να θέτει αμέσως τον εξοπλισμό του στον επενδυτικό προϋπολογισμό.
Από την άλλη πλευρά, η συντριπτική πλειοψηφία των κυβερνητικών ιατρικών ιδρυμάτων είτε δεν είναι αυτοματοποιημένη, είτε εφαρμόζεται patchwork, ή μάλλον αποσπασματική αυτοματοποίηση. Και αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι πολλοί γιατροί ήταν καιρό «κανένας δίσκος» Ο υπολογιστής και η ιδιωτική σειρά χρησιμοποιούν ενεργά εφαρμογές λογισμικού και το Διαδίκτυο.
Παρά το χαμηλό επίπεδο αυτοματοποίησης κατά μέσο όρο στον τομέα της υγείας, είναι πολύ πιθανό η ψυχολογική ιατρική κοινότητα να είναι έτοιμη για τη μαζική εισαγωγή της τεχνολογίας των πληροφοριών. Αυτό μπορεί να φανεί, ειδικότερα, από το επίπεδο συνειδητοποίησης των ιατρών. Σε αντίθεση με μια κατάσταση πριν από πέντε-επτά χρόνια, αν έρθει μια συνομιλία για τα ιατρικά συστήματα, τότε οι γιατροί, κατά κανόνα, δεν χρειάζεται να διευκρινιστούν τι μια ηλεκτρονική ιατρική κάρτα αποτελεί αναπόσπαστο στοιχείο οποιουδήποτε συστήματος βιομηχανικής ιατρικής πληροφόρησης.
Όπου οι γιατροί και οι διαχειριστές εξοικειωμένοι πραγματικά εξοικειωμένοι με τα πλεονεκτήματα της τεχνολογίας των υπολογιστών, τα ομοιόμορφα συστήματα πληροφοριών καθιστούν όλο και περισσότερο την κορυφογραμμή της υποδομής ολόκληρου του νοσοκομείου και του προφυλακτικού ιδρύματος - μέσω της ολοκλήρωσης με τον εξοπλισμό, μέσω της ανταλλαγής πληροφοριών με άλλες κλινικές και ασφαλιστικές εταιρείες.
Δυσκολίες για την εισαγωγή συστημάτων πληροφοριών στο έργο των ιατρικών ιδρυμάτων
Δυστυχώς, η εισαγωγή συστημάτων πληροφοριών δεν πάει πάντα ομαλά. Από την άποψη αυτή, η ιατρική δεν αποτελεί εξαίρεση. Και σε άλλες βιομηχανίες υπάρχουν πολλά παραδείγματα ανεπιτυχών ή σοβαρών εργαλείων που δεν φέρνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα από τους αγοραστές του συστήματος. Οι δύσκολες εφαρμογές προκαλούνται από διάφορους λόγους. Εδώ θα θέλαμε να σταματήσουμε μόνο μερικούς από αυτούς. Κυρίως στις δυσκολίες που συνδέονται με τις λανθασμένες προσδοκίες των ιατρικών οργανώσεων κατά την αγορά ενός συστήματος πληροφοριών.
Φυσικά, υπάρχει πάντα ένα χάσμα μεταξύ των αντικειμενικών αποτελεσμάτων της εφαρμογής και των ιδιοτήτων των πολύπλοκων προϊόντων λογισμικού, αφενός, και της υποκειμενικής αξιολόγησης αυτών των αποτελεσμάτων από τους συμμετέχοντες στην εφαρμογή, από την άλλη. Αλλά, φαίνεται ότι μια από τις κύριες αιτίες δύσκολων υλοποιήσεων είναι οι λανθασμένες ιδέες και οι προσδοκίες των πελατών κατά την αγορά λύσεων πληροφορικής.
Για παράδειγμα, όλοι οι διαχειριστές δεν αντιλαμβάνονται σαφώς τη διαφορά μεταξύ μιας απλής εφαρμογής γραφείου και ενός συστήματος πολλών παικτών. Αλλά αν στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για ένα εργαλείο για μια ξεχωριστή λειτουργία που εκτελείται από έναν υπάλληλο, στη συνέχεια στο δεύτερο - για το μέσο που υποστηρίζει το έργο μιας ολόκληρης οργάνωσης με δεκάδες ή εκατοντάδες χρήστες. Ταυτόχρονα, συχνά οι επιχειρηματικές διαδικασίες αυτής της οργάνωσης δεν επισημοποιηθούν, δηλαδή, δεν τεκμηριώνονται και μεγάλες είναι άγνωστες σε όλες τις λεπτομέρειες.
Συμβαίνει ότι η διαχείριση των ιατρικών ιδρυμάτων, η οποία υιοθετήσει ήδη μια απόφαση σχετικά με την αγορά ενός προϊόντος λογισμικού, δεν έχει ιδέα για τις συνήθεις δυσκολίες. Τέτοιες, για παράδειγμα, ως αναπόφευκτο το άγχος για το προσωπικό, οδυνηρό σπάσιμο στερεοτύπων και, ως αποτέλεσμα, σαμποτάζ της νέας τεχνολογίας.
Πότε κατά τη διάρκεια του έργου, όλα αυτά τα προβλήματα γίνονται προφανή, η διοίκηση ενός ιατρικού και προφυλακτικού ιδρύματος κάνει μερικά βιαστικά συμπεράσματα και προσπαθεί να περιορίσει σημαντικά το πεδίο εφαρμογής της πληροφορικής. Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια άρνηση υποχρεωτικής χρήσης του συστήματος των ιατρών και την εισαγωγή της εφαρμογής της λογιστικής και της λογιστικής των υπηρεσιών στην αυτοματοποίηση.
Τέτοιες αποφάσεις μπορούν να δικαιολογηθούν από το γεγονός ότι οι γιατροί θα πρέπει να περάσουν περισσότερο χρόνο για να λάβουν τον ασθενή εάν επιτρέπουν δεδομένα στο σύστημα. Η πρακτική δείχνει ότι στα αρχικά στάδια, οι μικρές καθυστερήσεις μπορούν πραγματικά να πραγματοποιηθούν - οι άνθρωποι μαθαίνουν, συνηθίζουν να χρησιμοποιούν νέες ευκαιρίες. Αλλά τότε, καθώς το σύστημα κατακτηθεί, η παραγωγικότητα των γιατρών αυξάνεται σε σχέση με «Χαρτί» Τεχνολογία.
Η επένδυση απόρριψης των λειτουργιών του συστήματος όχι μόνο περιορίζει τις μεμονωμένες δυνατότητες, αλλά μειώνει την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής γενικά. Πράγματι, σε σύνθετα ιατρικά συστήματα, είναι η πολυπλοκότητα που δίνει σημαντικά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με την αυτοματοποίηση συνονθύλευμα. Έτσι, οι βιαστικές λύσεις που συνδέονται με την ηθική μη ανησυχία και η άγνοια είναι πιο καταστροφικές από τις φυσικές δυσκολίες στην ανάπτυξη νέας τεχνολογίας.
Μια άλλη τυπική παρεξήγηση - η στάση απέναντι στην συνοδεία των πληροφοριών. Ο λόγος στην ίδια άγνοια και παρεξήγηση του τρόπου με τον οποίο τα διαφορετικά επίπεδα δυσκολίας έχουν τα επιτραπέζια προγράμματα και τα ολοκληρωμένα συστήματα πληροφοριών. Συμβαίνει ότι η διοίκηση ενός ιατρικού και προφυλακτικού ιδρύματος όχι μόνο δεν αναγνωρίζει την ανάγκη και τη σημασία της τεχνικής υποστήριξης του συστήματος από τους προγραμματιστές, αλλά και δεν αναγνωρίζει τη χρησιμότητα της εσωτερικής υπηρεσίας πληροφορικής. Αν και ακόμη και ένας αρμόδιος ειδικός στην κατάσταση της κλινικής μπορεί να απομακρύνει πολλά προβλήματα λειτουργίας του συστήματος και να σταθεροποιήσει τις συνθήκες για τους κανονικούς χρήστες.
Η εσωτερική υπηρεσία πληροφορικής του πελάτη δεν είναι πολυτέλεια, αλλά μια εγγύηση σταθερότητας και ανάπτυξης. Σκέφτεστε με αυτοματισμό, όχι όλες οι ιατρικές εγκαταστάσεις εξετάζουν το μέλλον. Όλοι δεν γνωρίζουν ότι μετά την εισαγωγή του συστήματος, όταν οι άνθρωποι αισθάνονται νέες ευκαιρίες, η ζωή δεν ανάβει στη θέση τους, αλλά θα προχωρήσει. Εξελίσσονται οι ανάγκες των χρηστών και του οργανισμού στο σύνολό της.
Μια άλλη ακραία είναι μια προσπάθεια από ορισμένους ιατρικούς και προληπτικούς θεσμούς να κάνουν ένα ολοκληρωμένο σύστημα από μόνα τους. Οι ηγέτες που αποφάσισαν να προχωρήσουν με αυτόν τον τρόπο συνήθως οδηγούν δύο απλά επιχειρήματα. Πρώτον, ότι η δική μας ανάπτυξη θα σας επιτρέψει να αυτοματοποιήσετε σημαντικά χαρακτηριστικά, ανταγωνιστικά πλεονεκτήματα της κλινικής. Δεύτερον, οι προγραμματιστές τους θα κάνουν τα πάντα πολύ φθηνότερα από τον εξωτερικό εργολάβο.
Ακόμη και αν αναγνωρίσετε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σκέψεις αυτές μπορεί να δικαιολογηθούν, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τους σχετικούς περιορισμούς και, κυρίως, την τελική τιμή της απόφασης. Αυτοματοποίηση ανταγωνιστικών πλεονεκτημάτων, φυσικά, ένα αξιόλογο καθήκον. Αλλά ποιο ποσοστό κάνει συγκεκριμένες επιχειρηματικές διαδικασίες στον συνολικό όγκο των λειτουργιών ιατρικού ιδρύματος? Μπορεί να υπάρχουν 5, 10, σε ακραίες περιπτώσεις 20%, σχεδόν περισσότερο. Εν τω μεταξύ, αν αποφασιστεί να πραγματοποιηθεί το υπόλοιπο 80-95% στο σπίτι, τότε όλα τα χαρακτηριστικά της εσωτερικής ανάπτυξης θα ισχύουν για αυτούς.
Τι είναι αυτά τα χαρακτηριστικά? Είναι ιδιαίτερα προφέρονται με την πολύ επιταχυνόμενη ανάπτυξη που υποστηρίζουν οι υποστηρικτές «Σπίτι» Το λογισμικό οδηγεί ως ένα δεύτερο επιχείρημα «ανά» σπιτικό σύστημα. Αυτή είναι η ταχύτητα και το χαμηλό κόστος. Η επιθυμία να κάνουμε τα πάντα, όπως γρήγορα μπορεί να μετατρέπεται σχεδόν πάντα σε παραβίαση της αρχιτεκτονικής ακεραιότητας του συστήματος και την άρνηση του σχεδιασμού και της τεκμηρίωσης εργασίας. Και αποδεικνύεται όχι μόνο έθιμο, αλλά και τεχνική τεκμηρίωση.
Αξίζει να εξηγήσουμε τι γυρίζει όταν οι νέες απαιτήσεις για το σύστημα και η ανάγκη να κάνετε αλλαγές! Τα παγκοσμίως τα σπιτικά συστήματα αντιμετωπίζουν επίσης σοβαρές δυσκολίες με τη σύνδεση σύνθετου ιατρικού εξοπλισμού. Ως αποτέλεσμα, δεν εξασφαλίζεται καμία ταχύτητα, αλλά η ψευδαίσθηση της ταχύτητας ανάπτυξης. Δεδομένου ότι οι αποσπασματικές επιτυχίες πρέπει, κατά κανόνα, την περίοδο των πραγματικά αρνητικών επιδόσεων στην ανάπτυξη. Εικονικά μιλώντας «ουρλιάζω». Στη γλώσσα του έργου της διαχείρισης του έργου, αυτή η κατάσταση περιγράφεται ως συνδυασμός υψηλών κινδύνων και υψηλού κόστους ιδιοκτησίας του συστήματος.
Συνήθως τα ιατρικά ιδρύματα είναι επιρρεπείς μόνο σε ένα από τα δύο άκρα. Είτε ζουν καθόλου χωρίς την υπηρεσία ή να προσπαθήσετε να γράψετε το σύστημά τους. Αλλά υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις όταν λαμβάνονται πρώτα μία αποφάσεις και στη συνέχεια διαμετρικά αντίθετη. Ο οργανισμός κάνει δύο, τρεις προσπάθειες να ξεκινήσουν ξανά, αφήνει την τελική απόφαση στη δική του ανάπτυξη και στη συνέχεια επιστρέφει πίσω.
Είναι αδύνατο να πούμε ότι οι ανεξάρτητοι προγραμματιστές δεν είναι συνηθισμένοι σε αυτές τις δραματικές ιστορίες. Δυστυχώς, ο πελάτης έχει πολύ σοβαρούς λόγους για την αντικατάσταση του προϊόντος που έχει επιλεγεί ένα από τα επιλεγμένα. Συχνά συμβαίνει λόγω της υπερβολικής ακαμψίας του προϊόντος, η ανικανότητά του να ακολουθεί τις αλλαγές στο έργο του οργανισμού. Μια άλλη τυπική αμαρτία των προγραμματιστών είναι η μη ικανοποιητική διατύπωση της διαδικασίας υλοποίησης, η οποία, ωστόσο, αποτελεί πρόβλημα για ολόκληρη τη ρωσική αγορά ολοκληρωμένων πληροφοριών.
Οι ανεπαρκείς και συγκλονισμένες προσδοκίες που συνδέονται με την ανεπαρκή συνειδητοποίηση εκδηλώνονται όχι μόνο στην υποτίμηση των δυσκολιών εισαγωγής ή υπερεκμετάσεως των προοπτικών εσωτερικής ανάπτυξης. Ένα άλλο κοινό σφάλμα - κάποια υπερβολή των ευκαιριών αυτοματοποίησης ως τέτοια. Ας πούμε, στο σημερινό στάδιο ανάπτυξης, δεν είναι ακόμη απαραίτητο να μιλήσουμε για πλήρη συστήματα λήψης αποφάσεων που θα παρέχουν στους γιατρούς με χρήσιμες πνευματικές προτροπές για όλες τις περιπτώσεις. Αν και στο μέλλον, ίσως στο εγγύς μέλλον, αυτές οι λειτουργίες θα εμφανιστούν σίγουρα. Τουλάχιστον σε σοβαρά βιομηχανικά συστήματα.
Βασικά, οι δύο πιο συνηθισμένες παρανοήσεις είναι συγκλονισμένες προσδοκίες όσον αφορά την άποψη και την ιδέα της εφαρμογής του συστήματος ως πεπερασμένη διαδικασία. Μερικές φορές οι προμηθευτές αναμένουν ότι η εισαγωγή θα είναι ταχεία, σχεδόν στιγμιαία. Υπονοείται επίσης ότι με την εγκατάσταση του συστήματος όλα τα προβλήματα θα παραμείνουν πίσω. Σχετικά με το πόσο δύσκολη είναι η εγκατάσταση των συστημάτων, έχουμε ήδη πει παραπάνω. Η επιτυχημένη υπερνίκηση αυτών των δυσκολιών είναι δυνατή μόνο με έναν νηφάλιο υπολογισμό των προσωρινών πόρων και των πόρων προσωπικού: χωρίς ζεστό και εκκόλαψη.
Όσον αφορά την ολοκλήρωση της εφαρμογής, δεν είναι επίσης περιττό να επαναληφθεί η ιδέα της συνεχούς εξέλιξης των απαιτήσεων του συστήματος. Φυσικά, σε κάθε εισαγωγή πρέπει να σχεδιάσετε μια γραμμή. Πρέπει να εφαρμοστεί το σύνολο των λειτουργιών που ζητούνται από τον προμηθευτή. Αλλά τότε, όταν οι εμπειρογνώμονες γνωρίζουν όλες τις ευκαιρίες διαταραχής, οι ορεκτικές χρήστη αναπτύσσονται και οι εργασίες για την ανάπτυξη του προϊόντος συνεχίζεται. Και αυτό σημαίνει νέες εφαρμογές, νέα προβλήματα και νέα επιτεύγματα.
