Η περιτονίτιδα στα νεογνά μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της βλάβης στην ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα, νεκρωτικού εντοπισμού, καθώς και με φλεγμονώδεις ασθένειες των κοιλιακών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα η φλεγμονή του περιτοναίου.
Περιεχόμενο
Αιτίες περιτονίτιδας στα νεογέννητα
Περιτονίτιδα στα νεογνά - πολυαιθολογική ασθένεια, η αιτία του μπορεί να χρησιμεύσει διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα κατά τη διάρκεια των ελαττωμάτων της, νεκρωτική εντεροκολίτιδα, καθώς και φλεγμονώδεις ασθένειες των κοιλιακών σωμάτων (για παράδειγμα, οξεία σκωληκοειδίτιδα). Βακτηριακή μόλυνση του περιτοναίου σε αυτή την περίπτωση, κατά κανόνα, συμβαίνει επαφή. Σε σήψη, η αιματογενής ή λεμφογονική διαδρομή της λοίμωξης στην κοιλιακή κοιλότητα είναι επίσης δυνατή, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση μεταστατικών, συνήθως σκόπιμων αεριωθούμενων.
Σύμφωνα με τον βαθμό διάδοσης, η περιτονίτιδα χωρίζεται σε χυτευμένο και οριοθετημένο (απόστημα). Για την περιτονίτιδα που προκαλείται από τη διάτρηση ενός κοίλου οργάνου, που χαρακτηρίζεται από τη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς: λήθαργος, Αδαμίνα, αντικαθιστώντας με περιοδική διέγερση, επίμονη έμετο με χολές και χόρτα. Δερμάτινες άνεμοι του γκριζωπό χρώμα, ξηρό, κρύο. Η αναπνοή συχνή, η επιφάνεια, οι κωφοί της καρδιάς κωφοί, ο παλμός είναι 90-130 ανά 1 λεπτό, αδύναμη γέμιση, αρρυθμική. Χαρακτηριστικά, ένα απότομο φούσκωμα της κοιλιάς επίσης χυτεύεται κατά τη διάρκεια της παλάμης. Η εντερική περισταλτική δεν ακούγεται, η ηπατική βλακεία δεν καθορίζεται. Καρέκλα και αέρια δεν αναχωρούν. Με μια ραδιογραφική μελέτη της έρευνας της κοιλιακής κοιλότητας και η κοιλότητα του θώρακα σε μια κάθετη θέση, προσδιορίζεται ελεύθερο αέριο κάτω από τον θόλο του διαφράγματος (Pneumoperitoneum).
Η εντερική διάτρηση εμφανίζεται συχνότερα σε νεκρωτικό ή ελκώδη εντοπισμό, αναπτύσσοντας στο υπόβαθρο της μεταφερόμενης υποξίας ή της παρατεταμένης ροής της SEPSIS, με παραβίαση της μικροκυκλοφορίας στο εντερικό τοίχωμα ως αποτέλεσμα ενός μακρινού σπασμού ή θρόμβωσης δοχείου.
Συχνά σε νεογέννητα, ειδικά πρόωρα, συμβαίνει οξεία σχισμή, η οποία λόγω της καθυστερημένης διάγνωσης γίνεται η αιτία της περιτονίτιδας. Η παθογένεση της οξείας σχισρανίτιδας στα πρόωρα παιδιά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σοβαρών κυκλοφοριακών διαταραχών από τον τύπο του εμφράγματος στον τοίχο της διαδικασίας. Ο προσδιοριστικός παράγοντας είναι η περίσσεια αναπαραγωγής στο έντερο της υπό όρους παθογόνων μικροχλωρίδας (Klebsiella, Protea, της μπλε ράβδου και t. ΡΕ.). Στην περίπτωση της χρήσης μαζικής αντιβακτηριακής, ορμονικής και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας, είναι δυνατόν να παραδοθεί η φλεγμονώδης μέθοδος στην κοιλιακή κοιλότητα και ο σχηματισμός των σκεπτικών διηθών και απόστημα ή διαφωνόμενες αποστήματα. Η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας σε πριμοδικίες χαρακτηρίζεται από ταχέως αυξανόμενη τοξικοποίηση, το στομάχι και την εντερική παραμονή (έμετο με χολή, φούσκωμα, έλλειψη καρέκλας). Ανίχνευση κλασικών συμπτωμάτων της οξείας σκασίματος σε πρόωρα δύσκολη. Παρ 'όλα αυτά, μέρος των ασθενών μπορούν να εντοπίσουν τον τοπικό πόνο στην παλάμη και την ένταση των μυών, οίδημα και υπεραιμία στην περιοχή Iliac στα δεξιά. Μερικές φορές είναι δυνατόν να τελειώσει η διήθηση. Βοηθά στη διάγνωση της μελέτης ακτίνων Χ (η μείωση του δεξιού μισού της κοιλιάς, της πνευμονάτωσης ή του πνευμοπεριτίτου, που εξαλείφονται από τους ορατές, στο αριστερό μισό της κοιλιάς είναι ορατές στους φακούς-πρησμένους εντερικούς μεντεσέδες) και δυναμική παρατήρηση του υπομονετικος.
Ελλείψει διάτρησης του κοίλου οργάνου, η περιτονίτιδα του πόλου χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης και του εντερικού αυτοκινήτου. Στην ανάλυση του αίματος, η λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου αριστερά και μια ακτινογραφική μελέτη έρευνας υποδεικνύει την παρουσία ενός ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα.
Θεραπεία περιτονίτιδας
Η περιτοονίτιδα Η θεραπεία πρέπει να είναι λειτουργική. Όταν οι τρύπες ενσωμάτωσης της διάτρησης στο σώμα του οργάνου ή την απομάκρυνση της πληγείσας περιοχής του εντέρου στον εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, την εμπεριστατωμένη αποκατάσταση και αποστράγγιση της κοιλιακής κοιλότητας. Στην οξεία σχισμή, υπάρχει ένα προσάρμονο με μια μέθοδο σύνδεσης. Θνησιμότητα με περιτονίτιδα στα νεογνά, ειδικά πρόωρα, υψηλά.
