Τι θα συμβεί εάν το παιδί σας που πάσχει από σύνδρομο Hunter έχει αντιστοιχιστεί μια διαδικασία ή μια λειτουργία που απαιτεί τη χρήση αναισθητικής? Πώς να φροντίσετε το παιδί πριν και μετεγχειρητική περίοδο? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Τι είναι η αναισθησία
Η αναισθησία σημαίνει απώλεια ευαισθησίας, ιδιαίτερα πόνου. Τοπική αναισθησία προκαλεί μούδιασμα μόνο ένα τοπικό τμήμα του σώματος. Το άτομο σε αυτό το σώμα δεν αισθάνεται πόνο, αλλά παραμένει ενεργός και δίνει μια αναφορά σε αυτό που συμβαίνει.
Όταν εφαρμόζεται Γενικά αναισθητικά ο άνθρωπος είναι ασυνείδητος, αδυνατεί να αναπνεύσει και να κινηθεί, δεν αισθάνεται πόνο. Για να εξασφαλιστεί το επίπεδο οξυγόνου που είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ζωής, είναι απαραίτητο να παρέχετε αέρα μέσω του σωλήνα μέσω του λάρυγγα στην τραχεία. Ο σωλήνας παραμένει στο trachee κατά τη διάρκεια ολόκληρης της λειτουργίας και στο τέλος αφαιρείται πριν από την αφύπνιση του ασθενούς.
Ο χειρουργός ή ένα από τα μέλη της ομάδας του γιατρού πρέπει να εξηγήσει ποιες ενέργειες ή διαδικασίες έχουν προγραμματιστεί. Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε την επίσημη μορφή συγκατάθεσης. Πρέπει να κάνετε ερωτήσεις αν δεν καταλαβαίνετε πλήρως τι δίνετε. Εάν το παιδί σας είναι σε θέση να κατανοήσει την έννοια της διαδικασίας ή της λειτουργίας, μπορεί επίσης να κληθεί να υπογράψει την ίδια φόρμα.
Αναισθησιολόγος
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά με σύνδρομο Hunter πρέπει να λειτουργούν σε ένα μεγάλο νοσοκομείο με έμπειρο παιδίατρο αναισθησιαστικού. Για πολλές χειρουργικές επεμβάσεις, είναι σημαντικό να επιλέξετε τον αναισθησιολόγο ακόμα πριν από την επιλογή του χειρουργού. Είναι απαραίτητο ο αναισθησιολόγος να εξετάσει το παιδί με σύνδρομο κυνηγών εκ των προτέρων. Το γεγονός είναι ότι το παιδί μπορεί να πεθάνει κατά τη διάρκεια της επιχείρησης, εάν ο αναισθησιολόγος δεν λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Hunter. Πρώτον, είναι μια ασυνήθιστη (παράδοξη) αντίδραση στην αναισθητική (αναισθητική), δεύτερον, υπάρχει ένας μεγάλος κίνδυνος ασφυξίας λόγω των ιδιαιτεροτήτων της αναπνευστικής οδού, λόγω της εναπόθεσης των βλενοπολυσακχαριτών.
Για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές από τη χρήση αναισθησίας σε παιδιά με σύνδρομο κυνηγών, εσείς και ο γιατρός του παιδιού σας πρέπει να πραγματοποιήσετε μια προεγχειρητική εξέταση και αξιολόγηση των επιπτώσεων των αναισθητικών, να σχεδιάσετε δράσεις σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός κινδύνου πιθανών προβλημάτων κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν καρδιολόγο και έναν πνευμονολόγο. Μερικά παιδιά φοβούνται τις ενέσεις, μερικές ελάχιστα φέρουν τη μυρωδιά του αερίου. Αναισθησιολόγος πρέπει να βρει την καλύτερη μέθοδο αναισθητικής για το παιδί σας.
Ο αναισθησιολόγος πρέπει να επισκεφθεί το παιδί σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση / τη διαδικασία και να ορίσει τα απαραίτητα φάρμακα για να προετοιμάσει ένα παιδί για αναισθητικό πράκτορα.
Μερικές φορές οι γονείς συνοδεύουν το παιδί στο χειρουργείο και παραμένουν εκεί μέχρι να κοιμηθεί. Εάν αισθάνεστε ότι θα βοηθήσει το παιδί σας, πρέπει να το συζητήσετε με αναισθησιολόγο.
Προετοιμασία για τη λειτουργία
Αποχή από τα τρόφιμα
Πρέπει να πείτε ότι το παιδί σας δεν πρέπει να έχει τίποτα για να πάρει τίποτα και να πίνει τίποτα (συνήθως 4-6 ώρες). Το γεγονός είναι ότι αν γεμίσει το στομάχι του παιδιού, κατά τη χρήση της αναισθησίας υπάρχει κίνδυνος εμετός. Έτσι είναι τόσο σημαντικό να ελευθερώσετε την κοιλιά πριν από την έναρξη της επιχείρησης.
Η ιατρική προετοιμασία για τις λειτουργίες είναι φάρμακα που δίνονται στον ασθενή μπροστά από έναν κοινό αναισθητικό παράγοντα. Μπορούν να αλλάξουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο λειτουργίας. Μερικά φάρμακα δίνονται για να βοηθήσουν το παιδί να χαλαρώσει, να μειώσει την υγρασία στο στόμα και στο λαιμό για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα των αναισθητικών, που θα δοθεί. Τα παρασκευάσματα δίδονται μέσω του στόματος (από το στόμα), ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά στον μηρό ή τον γλουτό.
Αναισθητική κρέμα
Εάν το αναισθητικό πρέπει να δοθεί ενδοφλεβίως, μια ειδική αναισθητική κρέμα μπορεί να εφαρμοστεί στη θέση χορήγησης βελόνας μία ώρα πριν από την έναρξη της κύριας αναισθησίας. Είναι σημαντικό το παιδί να μην αισθάνεται την είσοδο της βελόνας. Δυστυχώς, η αναισθητική κρέμα λειτουργεί μόνο στο δέρμα και δεν βοηθά στην ενδομυϊκή χορήγηση αναισθησίας.
Προσδοκία
Ενημερώστε τη ταξιαρχία των γιατρών σχετικά με το επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού σας και τα προβλήματά του με το όραμα και την ακρόαση. Φέρτε γυαλιά και ακουστικά για να βοηθήσετε τους γιατρούς να επικοινωνούν με το παιδί σας. Μετά την προκαθορισμένη προετοιμασία για τη λειτουργία, ένα παιδί μπορεί να έχει μια αίσθηση ξηρού στο στόμα. Μερικά παιδιά μπορούν να είναι ευερέθιστα. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν επίθεση αδυναμίας στα πόδια. Έτσι για ένα παιδί θα είναι πολύ πιο ασφαλές αν θα βρίσκεται στο κρεβάτι ή θα καθίσει με τους αγαπημένους σας. Εάν το παιδί σας πέσει, ήταν καλύτερο ότι βρισκόταν στο κρεβάτι ή υποστηρίχθηκε σε μια οριζόντια θέση, επειδή αν παραμείνει σε κάθετη θέση, η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει.
Μερικές φορές η προκαθορισμένη προετοιμασία για το παιδί με σύνδρομο κυνηγών μπορεί να έχει αντίστροφη επίδραση - το παιδί θα είναι πολύ ενεργητικό και δεν πνιγεί. Εάν αυτό συνέβη νωρίτερα, πρέπει να ενημερώσετε τον αναισθησιολόγο γι 'αυτό. Επίσης, αναφορά σχετικά με την προετοιμασία που έχει κάνει ένα τέτοιο αποτέλεσμα. Μην ξεχάσετε να το κάνετε - η ζωή του παιδιού σας μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Εάν δεν συνοδεύετε το παιδί στο χειρουργείο, πρέπει να συζητήσετε με μια νοσοκόμα όταν βλέπετε καλύτερα το παιδί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα αποφύγει περιττό άγχος. Θυμηθείτε ότι δεν χρειάζεται να διαταράξετε το παιδί την τελευταία στιγμή πριν από τη λειτουργία.
Κίνηση με ένα παιδί στη λειτουργία
Η νοσοκόμα συνοδεύει πάντα το παιδί στη λειτουργία. Σε ορισμένα νοσοκομεία, τα παιδιά σας επιτρέπουν να πάρετε ένα αγαπημένο παιχνίδι, μια κούκλα ή μια κουβέρτα μαζί σας, ωστόσο, θα είναι πολύ καλύτερα αν το πάρετε.
Πριν εισέλθετε στο χειρουργείο, θα σας ζητηθεί να τοποθετήσετε ειδικά ρούχα και παπούτσια. Ο αναισθησιολόγος θα σας εξηγήσει όλη τη διαδικασία που θα χρησιμοποιηθεί για το παιδί σας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μερικές φορές με ενδοφλέβια διοίκηση αναισθησία στο παιδί επιτρεπόταν προκαταρκτικά να κοιμηθεί ή να ζητήσει από το παιδί να αναπνέει αναισθησία στη μάσκα. Η αναισθησία για τα μικρά παιδιά μπορεί μερικές φορές να είναι στο γόνατο ενός από τους γονείς, ενώ ο αναισθητικός σωλήνας αερίου θα υποστηριχθεί κοντά στο πρόσωπό του. Μόλις πέσει το παιδί σας, θα σας ζητηθεί να φύγετε. Είναι πολύ σημαντικό να πάτε μόλις σας ρωτήσετε. Ο αναισθησιολόγος πρέπει να κάνει πολύ γρήγορα πολλά πράγματα για να διασφαλίσει ότι το παιδί σας είναι ασφαλώς απίστευτο.
Όταν το παιδί σας βρίσκεται στο χειρουργείο
Αυτή τη στιγμή, πολλοί γονείς προτιμούν να περπατούν ή να τρώνε. Εάν το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί εντατική μετεγχειρητική θεραπεία, μπορείτε να ζητήσετε από τους γιατρούς να επιθεωρήσουν το μαγειρεμένο μέρος στην εντατική θεραπεία του δωματίου. Πολλές πράξεις διαρκούν περισσότερο από το προγραμματισμένο, και τα παιδιά συνήθως κατέχουν ένα ορισμένο χρονικό διάστημα στην εντατική θεραπεία για να ανακάμψει πριν επιστρέψουν σε ένα κοινό τμήμα ή απόρριψη από το νοσοκομείο. Εάν ανησυχείτε, μπορείτε να ζητήσετε μια νοσοκόμα να ελέγξει τι κάνει το παιδί σας. Σε ορισμένα νοσοκομεία, θα σας επιτραπεί να επισκεφθείτε το παιδί στην εντατική θεραπεία του δωματίου.
Στο κοινό θάλαμο
Μετά την εφαρμογή αναισθητικών εργαλείων, το παιδί σας μπορεί να πνιγεί ή να είναι σε μια αδύναμη κατανάλωση, αλλά ο ήχος της φωνής σας θα τον βοηθήσει να χαλαρώσει και να κοιμηθεί περισσότερο. Η νοσοκόμα θα σας ενημερώσει όταν το παιδί σας θα πίνει με ασφάλεια τίποτα.
Προβλήματα για παιδιά με σύνδρομο Hunter
Οι καταθέσεις γλυκοσαμινγκανόφ (βλεννοπολυσακχαρίτες) σε όλους τους ιστούς (για παράδειγμα, μύτη, αμύγδαλα, αδενοειδή, λαιμό, τραχεία, καρδιά), η επίδρασή τους στο σχηματισμό των οστών κάνει τη χρήση της αναισθησίας. Αυτά τα ιζήματα στενές ρινικές διόδους, αυξάνουν τα αμύγδαλα, τα αδενοειδή και τη γλώσσα και είναι η αιτία των ελεύθερων πλεονάζων ιστών που σχηματίζονται γύρω από το λάρυγγα. Αυτά τα προβλήματα περιορίζουν έντονα την επιθεώρηση του λάρυγγα με τη βοήθεια ενός λαρυγγοσκόπιο (ιατρική συσκευή για την επιθεώρηση της κοιλότητας του φάρυγγα). Όταν χαλαρώνετε τους μύες, στη διαδικασία της προεπιλογής παρασκευής ή γενικής αναισθησίας, η απόφραξη (βαθμός παρεμπόδισης) της αναπνευστικής οδού αυξάνεται. Επιπλέον, η άκαμπτη ινιακή σπονδυλική στήλη με μια ανεπαρκώς ανθεκτική σπονδυλική στήλη δεν επιτρέπει τον αναισθησιολόγο να δημοσιεύσει ένα κεφάλι και το λαιμό σε αυτή τη θέση για να εξετάσει καλύτερα το λάρυγγα. Περιορισμένη κίνηση σιαγόνων, κοντό λαιμό και παχιά βλεννογόνο κάνει την εξέταση λάρυγγας ακόμη και έναν πολύ εξειδικευμένο αναισθησιολόγο. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αναισθησίας - για παράδειγμα, παχύρρευστο δέρμα και συστολές (επώδυνη συντομογραφία του μυός με περιορισμό των αρθρώσεων της κοινής κινητικότητας), καθιστούν δύσκολη ενδοφλέβια πρόσβαση, ειδικά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Οι καταθέσεις γλυκοσαμίλων στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία συμβάλλουν επίσης στην αύξηση του κινδύνου, ωστόσο, οι κίνδυνοι που συνδέονται με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία είναι πολύ λιγότερο σε σύγκριση με τα προβλήματα της αναπνευστικής οδού.
Τί μπορεί να γίνει?
Το παιδί σας με σύνδρομο Hanter έχει αυξημένο κίνδυνο αναισθητικής. Ως εκ τούτου, είναι ασφαλές να πραγματοποιήσετε μια διαδικασία σε ένα μεγάλο νοσοκομείο με εμπειρία με παιδιά με σύνδρομο κυνηγών, ακόμη και αν πρέπει να πάτε σε άλλη πόλη ή περιοχή. Το παιδί σας μπορεί να έχει την ανάγκη να μείνει με ένα ειδικό σωλήνα που έχει τοποθετηθεί στο λάρυγγα και την τραχεία, στη συσκευή αναπνοής για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη λειτουργία. Έτσι, το παιδί σας χρειάζεται ένα νοσοκομείο με αυξημένη παιδιατρική φροντίδα. Η θεραπεία εξωτερικών ασθενών δεν είναι κατάλληλη!
Εάν ανησυχείτε για την προτεινόμενη λειτουργία, συζητήστε το με τον παιδίατρο και τη γενετική σας. Μπορούν να προσφέρουν να εξεταστούν αλλού. Οι κίνδυνοι της αναισθησίας και τα οφέλη της επιχείρησης θα πρέπει να ζυγίζονται αυστηρά. Βεβαιωθείτε ότι ο αναισθησιολόγος γνωρίζει την κατάσταση του παιδιού σας και πιθανά προβλήματα. Μπορούν να ληφθούν μέτρα για να γίνει η διαδικασία πιο ασφαλής - απόρριψη συγκεκριμένων αναισθητικών ή σταθεροποίησης του λαιμού σε ασθενείς με προβλήματα της ινιακής σπονδυλικής στήλης. Η τοπική αναισθησία μπορεί να επιλεγεί για ορισμένες διαδικασίες. Εάν ο ασθενής έχει σημαντικό κίνδυνο που σχετίζεται με την αναισθησία, είναι σε πολλές περιπτώσεις, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πριν από τη λειτουργία. Πνευμονολόγος και καρδιολόγος μπορεί να είναι χρήσιμη. Ο Πνευμονολόγος μπορεί να συστήσει τη μελέτη του ύπνου και μιας πνευμονικής δοκιμής. Ο πνευμονολόγος μπορεί να εκτιμήσει την ανατομία της αναπνευστικής οδού χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο.
Δεδομένου ότι οι ασθενείς με σύνδρομο κυνηγού έχουν παρεμπόδιση της αναπνευστικής οδού, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην αδυναμία των διαταραχών ή άλλων συμβατικών μεθόδων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε εναλλακτικές μεθόδους. Για να παραλείψετε τον σωλήνα αναπνοής στην τραχεία στην αρχή της διαδικασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο. Ή μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μικρή αναπνευστική διαδρομή σε συνδυασμό με ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο. Ωστόσο, αυτές οι μέθοδοι απαιτούν τον αναισθησιολόγο να βιώσει τη χρήση τους.
