Ποιες είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις για την αποκατάσταση των αρτηριών οδήγησης όταν στενεύουν αθηροσκληρωτικές πλάκες? Ο οποίος κρατείται
Ενδοαγγειακές παρεμβάσεις στις καρωτιδικές αρτηρίες? Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.
Περιεχόμενο
Carotid Endarterectomy
Η λειτουργία έγκειται στην ανοιχτή απομάκρυνση των πλακών από την καρωτιδική αρτηρία. Αναισθησία — Τοπική αναισθησία με ενδοφλέβια εισαγωγή ελαφρών ύπνου. Αυτός ο τύπος αναισθησίας σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της θρησκείας των υπνηλουστικών αρτηριών. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται ειδική προσωρινή διακλάδωση για να εξασφαλιστεί ότι η κυκλοφορία του αίματος του εγκεφάλου δεν έχει σπάσει κατά τη λειτουργία. Σε δύσκολες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία και η παρατήρηση της κατάστασης του εγκεφάλου πραγματοποιείται με βάση την εγκεφαλική οξυμετρία (μέτρηση του επιπέδου οξυγόνου στο εγκεφαλικό αίμα)
«Κλασική ενδοερεκτομή»
Με μια μακρά αθηροσκληρωτική πλάκα που χρησιμοποιείται «Κλασσικός» Τεχνική Endarterektomia.
Τομή για όλο το μήκος της αλλοιωμένης αρτηρίας. Ειδικό εργαλείο εκτελεί το κενό και την αφαίρεση.
Η λειτουργία του τόπου πλένεται καλά για να απομακρυνθούν τα μικρά σωματίδια Atherosclerotic Plaques.
Εσωτερικό κέλυφος, εάν είναι απαραίτητο, σταθερό με ξεχωριστές ραφές.
Στη συνέχεια, η τρύπα στην καρωτιδική αρτηρία είναι ραμμένη χρησιμοποιώντας ένα ειδικό έμπλαστρο για να αποφύγετε την επαναλαμβανόμενη μείωση της στο επόμενο.
Εξαργυρωτική ενδείκτη
Εάν μια αθηροσκληρωτική πλάκα βρίσκεται στην αρχή της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας, τότε εφαρμόζεται από τη μέθοδο αφαίρεσης «Στροφή», Η λεγόμενη επαναπροσαρμογή καρωτιδική ενδοερεκτομή. Η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία αποκόπτεται, η πλάκα συνομηλίκων, η αρτηρία αποδειχθεί ως κάλτσες πριν αφαιρέσουν τις πλάκες. Στη συνέχεια η αρτηρία είναι ραμμένη στο παλιό μέρος. Αυτή η τεχνική είναι πολύ πιο γρήγορη και ευκολότερη «Κλασσικός», αλλά συνέβη μόνο με το σύντομο — έως 2,5 cm αθηροσκληρωτική φιάλη.
Επί του παρόντος, οι λειτουργίες σε καρωτιδικές αρτηρίες είναι ασφαλείς, σύντομες. Ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 3%. Η νοσηλεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για 3-4 ημέρες.
X-rayendovascular μεθόδους
Μια εναλλακτική λύση στην κλασική χειρουργική επέμβαση έχει πρόσφατα γίνει η ακτινογραφική διαστολική διαστολική διαστολή και στεντάν υπνηλία, αλλά αυτή η παρέμβαση εμφανίζεται μόνο με ορισμένες κλινικές καταστάσεις...
Εκτός από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, για την αποκατάσταση των αρτηριών οδήγησης, όταν στενεύουν αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι ενδοαγγειακές παρεμβάσεις είναι ελπιδοφόρες. Αυτές οι λειτουργίες πραγματοποιούνται μέσω μιας παρακέντησης στην αρτηρία στον μηρό. Ένας ειδικός ανιχνευτής με έναν κύλινδρο, φυσά, το οποίο τεντώνοντας την κάθαρση της στενής αρτηρίας θα υποβληθεί στην πληγείσα αρτηρία. Προκειμένου η αρτηρία να μην επικαλύπτει και πάλι, η κάθαρση του εγκαθίσταται ένα ειδικό πλέγμα με τη μορφή ενός σωλήνα (στεντ), η οποία εκτελεί μια λειτουργία πλαισίου. Το κράτημα όχι μόνο λιγότερο επεμβατικό. Εκτελείται υπό τοπική αναισθησία και συνεπώς μειώνεται σε μια ελάχιστη διάρκεια διαμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο. Ο κίνδυνος αυτών των τεχνικών ήταν στο παρελθόν το γεγονός ότι κατά τη διεξαγωγή του καθετήρα, η πλάκα θα μπορούσε να γυρίσει γύρω, και τα κομμάτια της με ένα ρεύμα αίματος θα μπορούσαν να εισέλθουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, η βελτιωμένη τεχνολογία των ενδοαγγειακών παρεμβάσεων στις καρωτιδικές αρτηρίες μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού.
Ειδικές παγίδες φίλτρων χρησιμοποιούνται για τη σύλληψη τεμαχίων πλακών. Επί του παρόντος, στις κορυφαίες κλινικές του κόσμου, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια της κράτησης είναι μόνο λίγο υψηλότερος από ό, τι με την ανοικτή καρωτιδική ενδονεκτομή.
Εκτός από την ανοικτή χειρουργική επέμβαση, για την αποκατάσταση των αρτηριών οδήγησης, όταν στενεύουν αθηροσκληρωτικές πλάκες, οι ενδοαγγειακές παρεμβάσεις είναι ελπιδοφόρες.Επί του παρόντος, οι ενδοαγγειακές παρεμβάσεις στις καρωτιδικές αρτηρίες διεξάγονται σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν ταυτόχρονες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανοικτής λειτουργίας. Ωστόσο, καθώς το κλινικό υλικό συσσωρεύει και αναπτύσσει νέες τεχνολογίες προστασίας του εγκεφάλου, στο εγγύς μέλλον, αυτές οι παρεμβάσεις θα μπορούν να αντικαταστήσουν την ανοικτή αγγειακή χειρουργική.
